美国非心脏手术围手术期心血管疾病评估与治疗指南（2007年修订版）

　　胡编译者序
　　序
　　1 有关问题的定义
　　1.1 本指南的目的
　　1.2 方法学与证据
　　1.3 流行病学
　　1.4 实践模式
　　1.5 经济学意义
　　2 一般方法
　　2.1 会诊的作用
　　2.2 病史
　　2.3 物理检查
　　2.4 合并性疾病
　　2.5 辅助检查
　　2.6 术前预测心脏发病率的多变量指数
　　2.7 临床评估
　　3 针对特定疾病的方法
　　3.1 冠状动脉疾病
　　3.2 高血压
　　3.3 心力衰竭
　　3.4 心肌病
　　3.5 心脏瓣膜病
　　3.6 心律失常和传导障碍
　　3.7 植入的起搏器和ICD
　　3.8 肺血管疾病和先天性心脏病
　　4 手术特殊问题
　　4.1 紧迫性
　　4.2 手术风险
　　5 术前评估辅助检查
　　5.1 左心室功能评估
　　5.2 CAD风险评估与功能状态评估
　　5.3 建议：如果有适应证，选择哪一种检查
　　6 指南的意义和费用与结果的其他风险评估策略
　　7 术前治疗
　　7.1 术前冠状动脉血管重建（CABG或PCI）
　　7.2 术前药物治疗
　　7.3 非心脏手术前预防性心脏瓣膜病介入治疗
　　7.4 围手术期心律失常和传导障碍
　　7.5 术中植入式起搏器和ICD产生的电磁干扰
　　7.6 术前重症监护
　　7.7 静脉血栓栓塞／外周动脉疾病
　　8 麻醉问题与术中处理
　　8.1 麻醉方法和药物选择
　　8.2 围手术期疼痛处理
　　8.3 术中预防性应用硝酸甘油
　　8.4 经食道超声心动图检查的应用
　　……
　　9 围手术期监护
　　10 术后和肠癖治疗
　　11 结论
　　12 非心脏手术的心脏风险：需要进一步研究的领域
　　参考文献

　　    颜红兵，1982年12月年毕业于武汉大学医学院并获学士学位，1988年7月毕业于华中科技大学同济医学院并获硕士学位，1994年4月毕业于日本国立滨松医科大学并获博士学位。1982年-1985年武汉冶金医专附医院内科住院医师，1988年-2004年卫生部中日友好医院住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师、常务副主任，北京大学医学部硕士生导师、副教授。2004年9月至今任首都医科大学教授，博士生导师，附属北京安贞医院28病区主任，主任医师。Chinese Medical Journal、中华医学杂志、中华心血管病杂志、中华老年医学杂志等审稿专家，中国介入心脏病学杂志、中华老年心脑血管病杂志、心脏病学进展、心肺血管杂志等编委，长城国际心脏病学会议秘书长，国内外众多大型学术会议主席团成员，国家发改委药物评审专家。承担着多项国家和北京市自然科学基金项目。发表文章200余篇，专（译）著30余部。

　　    该实践指南旨在通过介绍已被广泛接受的特殊疾病诊断、处理或预防方法，来帮助医务人员作出临床决策。指南试图规定满足多数情况下多数患者需要的实践。在进行临床决策时必须考虑到所在医疗单位的专业技能及可获得性。本指南的建议反映了专家们在复习现有的科学证据之后达成的共识，旨在提高患者的医疗质量。
　　    患者对治疗方案和改善生活方式建议的依从性是治疗成功的一个重要方面。根据本指南建议制订的治疗方案只对依从性好的患者才可能有效。如果患者对治疗方案不理解或依从性差，可能对治疗结果产生不利影响。因此，医务人员应当尽最大努力让患者积极参与制订治疗方案和生活方式调整。
　　    如果将本指南作为法规或付费决策的基础，其最终目标是提高医疗质量和为患者的最大利益服务。对于特定患者的最终治疗决策，必须由医师和患者根据患者的具体情况作出。有些情况可以不遵循本指南。