临床风湿病学教程

　　第一章 风湿病概论和临床基础
　　第一节 风湿病概论
　　一、基本概念和分类
　　1．什么是风湿病?
　　2．常见风湿病有哪些?
　　二、风湿病的病因和病理改变
　　3．风湿病的病因有哪些?
　　4．风湿病与遗传的确切关系如何?
　　5．出现什么情况要警惕风湿病?
　　6．风湿病对机体的主要损伤部位有哪些?可能造成怎样的损害?
　　三、风湿病的发病机制
　　7．感染与风湿病有什么关系?它是通过什么作用途径引起风湿病的?
　　8．遗传因素在风湿病发病中的作用如何?
　　9．风湿病最主要的发病机制是什么?
　　10．什么叫免疫耐受?
　　11．自身免疫病发病的相关因素及发病机制有哪些?
　　12．自身免疫如何导致风湿病中的组织损伤?
　　13．风湿病发病的相关危险因素有哪些?
　　四、风湿病的临床特征和防治策略
　　14．风湿病最主要的临床特征是什么?
　　15．风湿病能否治愈?
　　16．风湿病主要的治疗措施是什么?
　　17．风湿病使用免疫抑制剂的治疗原理是什么?
　　18．风湿病患者如何正确使用糖皮质激素?
　　19．如何掌握风湿病患者使用糖皮质激素的适应证?
　　20．伴有糖尿病或高血压的风湿病患者可以应用糖皮质激素吗?如何使用?
　　21．如何预防风湿病?
　　22．为什么经系统治疗后多数风湿病致残率还是那么高?
　　五、中国内地风湿病发病状况和风湿科专科医师的概况
　　23．中国内地风湿病发病状况如何?
　　24．风湿专科和专科医师在我国现状如何?
　　六、风湿病患者的健康教育
　　25．患者健康教育内容和需要注意的问题是什么?
　　26．风湿病中最普遍的心理障碍是什么?如何进行心理调节?
　　27．运动对风湿病患者有哪些好处?运动量如何才适量?
　　七、医患交流
　　28．临床工作中有效的医患交流有什么作用?
　　29．医患交流的模式有哪些?
　　30．影响医患交流的医方因素有哪些?
　　31．影响医患交流的患方因素有哪些?
　　32．如何才能与老年患者进行有效的交流?
　　33．有效地进行医患交流可以做什么?不应该做什么?
　　第二节 风湿病临床基础：常用检查与病情评估方法
　　一、常见症状和体征
　　1．什么是发热?临床特征和意义如何?
　　2．如何评价疼痛?
　　3．关节肿胀的意义?
　　4．关节活动受限原因有哪些?
　　5．僵硬可见于哪些情况?
　　6．雷诺现象的定义和原因是什么?
　　7．光过敏是指什么?
　　8．风湿病常见有哪些皮肤表现?
　　9．风湿病的眼部表现有哪些?
　　10．风湿病肺部表现包括哪些?
　　11．风湿病的消化系统表现特点如何?
　　12．心血管系统表现异常在风湿病常见?
　　13．风湿病与肾脏功能异常有关的表现有哪些?
　　14．还有哪些全身或特殊的表现在风湿病常见?
　　15．风湿病常见的体征有哪些?
　　二、病史采集及体格检查
　　（一）病史采集
　　16．风湿病病史采集应包括哪些内容?
　　17．发热患者应了解和观察哪些情况?
　　18．头痛患者应注意哪些问题?
　　19．有皮疹或皮下结节患者应注意哪些问题?
　　20．脱发过度提示可能是哪些疾病?
　　21．关节症状应注意询问哪些相关问题?
　　22．有雷诺现象患者需问哪些问题?
　　23．主诉口眼干燥的患者应注意哪些问题?
　　（二）体格检查
　　24．肌肉骨骼系统体检主要的内容是什么?
　　25．脊柱检查包括哪些内容?
　　26．脊柱检查常用的检查方法有哪些?
　　27．外周关节检查要注意哪些事宜?
　　28．如何进行肩关节的检查?
　　29．肘关节检查时如何能发现异常情况?
　　30．腕关节异常有哪些表现?
　　31．手部正常和异常如何鉴别?
　　32．如何发现髋关节异常?
　　33．膝关节常见异常表现如何?
　　34．踝关节可有哪些异常变化?
　　（三）其他在体格检查时应注意的体征
　　35．什么是无脉征?
　　36．什么是间歇性跛行?
　　37．什么是盘状红斑?
　　38．什么是肥厚性盘状红斑?
　　39．什么是蝶形红斑?
　　40．什么是Heliotropeeruption?
　　41．什么是Gottron征?
　　42．什么是环形红斑?
　　43．什么是类风湿结节?
　　44．什么是针刺现象?
　　45．什么是痛风石?
　　46．什么是脂膜炎结节?
　　47．什么是狼疮发?
　　48．什么是鞍鼻?
　　49．什么是猖獗龋?
　　50．贝赫切特病的口腔表现有哪些?
　　51．系统性红斑狼疮有哪些口腔损害?
　　52．韦格纳肉芽肿的口腔表现有哪些?
　　53．系统性硬化的口面部表现有哪些?
　　54．淀粉样变的口腔损害有哪些?
　　55．关节压痛的分级评价方法是什么?
　　56．关节肿胀的分级评价方法是什么?
　　三、关节检查的注意事项和计数方法
　　57．何为规范关节检查?主要内容包括哪些?
　　58．关节肿胀如何评判和检查时需注意什么?
　　59．关节压痛如何评判和检查时需注意什么?
　　60．如何检查关节活动度?如何评判和检查时需注意什么?
　　61．常见的关节畸形有哪些?
　　62．关节检查还要注意哪些异常情况?
　　63．风湿病相关的特定关节的检查方法及注意事项有哪些?
　　64．临床上有几种关节计数方法?
　　65．上述关节检查方法有何差异?如何选择?
　　66．关节检查的临床应用和意义如何?
　　四、风湿性疾病常用的诊断性实验室检查
　　67．什么是自身抗体?检测方法有哪些?
　　68．什么是血沉?测定方法及影响血沉测定结果的因素包括哪些?
　　69．血沉升高主要可见于哪些风湿性疾病和其他临床情况?
　　70．什么是C-反应蛋白及测定方法有哪些?
　　71．C-反应蛋白升高的临床意义如何?
　　72．什么是抗“O”及升高的临床意义是什么?
　　73．什么是补体及有哪些检测方法?
　　74．与低补体血症有关的自身免疫性疾病及其他疾病主要包括哪些?
　　75．什么是免疫球蛋白?其升高的临床意义是什么?
　　76．什么是类风湿因子?如何检测?
　　77．类风湿因子的临床意义有哪些?
　　78．类风湿因子是诊断类风湿关节炎的特异性指标吗?除类风湿因子外，类风湿关节炎还有其他血清学指标吗?
　　79．什么是抗环瓜氨酸多肽抗体?其阳性有什么临床意义?
　　80．什么是抗角蛋白抗体?其临床意义有哪些?
　　81．什么是抗RA33抗体?其临床意义有哪些?
　　82．什么是抗核周因子?其临床意义有哪些?
　　83．什么是抗Sa抗体?其临床意义有哪些?
　　84．什么是抗Ⅱ型胶原抗体?其临床意义有哪些?
　　85．什么是抗核抗体?其分类有哪些?
　　86．抗双链DNA抗体临床意义有哪些?
　　87．什么是抗ENA抗体?其临床意义是什么?
　　88．什么是抗着丝点抗体?其临床意义有哪些?
　　89．什么是抗磷脂抗体?其临床意义有哪些?
　　90．什么是抗中性粒细胞胞质抗体?其临床意义有哪些?
　　91．什么是人类白细胞抗原?其有哪些临床意义?
　　92．风湿病还有哪些检查项目?
　　五、关节腔穿刺方法和滑液检查
　　（一）关节腔穿刺方法
　　93．什么是关节腔穿刺术?
　　94．关节腔穿刺术有什么目的?
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　　第二章 风湿病的诊断及治疗
　　第三章 风湿免疫常用治疗药物和使用方法

　　    风湿病是临床常见病，特征为致残率高和多系统受累，在临床上与各学科均有许多交叉之处，其他各科的疾病可以有风湿病的症状。风湿性疾病也可因某一症状突出而首先到相关科室就诊，是当今严重危害人类身体健康的一类复杂性疾病。我国的风湿病专业起步较晚，至今走过了20多个春秋。作为一门年轻的临床学科，近年来相关的基础学科和临床研究迅速发展，虽然它临床复杂多变，随着国内外对风湿病学及其相关学科研究的不断深入，无论在病因、发病机制还是在诊断治疗方面均出现了许多新的成果，这些成果对提高我国临床上对各种风湿病的诊断和治疗水平起到了重要的作用。