脑卒中的康复医疗

　　第一章  脑卒中康复医疗概论
　　第一节  脑卒中
　　一、概述
　　二、脑卒中后果的描述
　　第二节  脑卒中康复医疗
　　一、基本概念
　　二、脑卒中康复的目的
　　三、适应证与禁忌证
　　四、康复医疗基本原则
　　五、康复评定
　　六、康复治疗
　　七、康复程序
　　八、康复教育
　　第三节  脑卒中全面的康复管理与研究
　　一、脑卒中全面的康复管理网络
　　二、卒中单元
　　三、脑卒中的康复研究问题
　　四、脑卒中康复医疗的后果和质量控制
　　第二章  脑的可塑性——脑卒中后功能恢复的神经病理基础
　　第一节  脑的可塑性
　　一、引言
　　二、中枢神经系统可塑性的基本概念
　　三、脑可塑性的临床及实验证据
　　四、脑可塑性产生的机制
　　五、脑可塑性的影响因素
　　第二节  丰富环境对脑卒中后功能恢复的影响
　　一、研究背景
　　二、丰富环境对脑卒中后功能恢复的作用
　　第三节  康复训练促进恢复的机制与训练时机
　　一、康复训练促进恢复的机制
　　二、康复训练的时机
　　三、脑卒中后功能重组的再研究
　　第三章  脑卒中康复的运动学基础
　　第一节  运动控制理论
　　一、运动控制概论
　　二、运动控制的基本理论
　　第二节  姿势和平衡控制
　　一、姿势控制系统
　　二、静态站立的运动控制
　　三、上肢的操作性技巧控制
　　四、感觉信息对运动控制的作用
　　第三节  正常运动模式与神经(运动)发育规律
　　一、正常运动模式
　　二、正常的神经(运动)发育规律
　　第四章  偏瘫的异常运动模式分析
　　第一节  联合反应
　　一、基本概念
　　二、联合反应特征
　　三、联合反应的不利影响
　　四、联合反应的检测
　　第二节  共同运动
　　一、基本概念
　　二、共同运动的模式
　　第三节  异常姿势反射
　　一、基本概念
　　二、紧张性反射及对偏瘫的影响
　　第四节  痉挛
　　一、肌张力及其影响因素
　　二、痉挛
　　第五节  交互抑制障碍
　　一、交互抑制
　　二、交互抑制障碍
　　三、特定姿势
　　第五章  步态分析与训练
　　第一节  步态分析
　　一、基本概念
　　二、正常人体步态的运动学特征
　　三、正常人体步态的动力学特征与肌肉活动
　　四、步态分析方法
　　第二节  偏瘫步态与训练策略
　　一、偏瘫步态
　　二、治疗策略
　　第三节  步行辅助器的应用
　　一、步行辅助器
　　二、步行模式
　　三、保护技术
　　第六章  偏瘫的康复评定
　　第一节  评定目的与评测工具
　　一、评定目的
　　二、评定工具的心理测量学特点
　　第二节  评定模式
　　一、WHO有关残损、残疾和残障分类
　　二、医学和社会模式
　　三、ICF的作用
　　四、偏瘫患者的全面康复评定内容
　　第三节  损伤水平的评定
　　一、脑卒中评定表
　　二、肌力评定
　　三、运动模式和功能的评定法
　　四、肌张力的评定
　　五、平衡功能的评定
　　六、关节活动度的评定
　　第四节  活动水平的评定
　　一、总括性残疾评定表
　　二、日常生活能力的评定
　　三、局部活动的评定
　　第五节  参与水平与生存质量的评定
　　一、参与水平的评定
　　二、生存质量的评定
　　第七章  脑卒中偏瘫运动治疗的基本理论
　　第一节  Bobath神经发育疗法
　　一、基本要点
　　二、运动功能评定方法
　　三、治疗程序
　　第二节  Brunnstrom运动疗法
　　一、基本要点
　　二、治疗方法
　　第三节  Rood感觉运动治疗方法
　　一、基本要点
　　二、运动功能的评定
　　三、治疗技术
　　第四节  神经肌肉本体感觉易化技术
　　一、基本原则
　　二、运动控制能力的评定
　　三、对角模式
　　四、总的运动模式和姿势
　　五、治疗技术的应用
　　第五节  运动再学习方案
　　一、基本要点
　　二、治疗方法
　　第八章  脑卒中偏瘫运动治疗技术
　　第一节  偏瘫患者早期的康复干预
　　一、康复治疗开始的时间
　　二、卧床早期的康复治疗
　　第二节  偏瘫的运动治疗技术
　　一、躯干肌训练
　　二、坐位平衡训练
　　三、站位平衡训练
　　四、行走能力训练
　　五、用球活动训练
　　六、日常生活活动(ADL)训练
　　七、集体训练
　　第九章  偏瘫运动治疗的时间和强度
　　第一节  概述
　　一、运动训练
　　二、有氧训练的相关问题
　　第二节有氧训练程序
　　一、主观资料的搜集
　　二、客观资料的搜集
　　三、进行运动试验
　　四、评价与计划
　　五、再评价和随访
　　第三节  运动处方
　　一、运动类型
　　二、运动强度
　　三、运动持续时间
　　四、运动频度
　　五、运动方案的进度
　　第四节  运动训练的实施
　　一、运动训练课
　　二、运动方案
　　三、监测和非监测康复运动训练
　　四、有氧运动训练注意事项
　　第十章  脑卒中偏瘫的作业治疗
　　第一节  作业疗法
　　一、基本内容
　　二、作业治疗程序
　　第二节  偏瘫患者常见功能障碍与作业疗法
　　一、偏瘫患者作业疗法的适应证
　　二、作业疗法中的功能训练
　　第三节  应用于偏瘫患者的作业活动
　　一、常见的作业活动种类
　　二、作业活动选择原则及注意事项
　　第四节  日常生活活动能力训练
　　一、日常生活活动
　　二、训练程序
　　三、ADL训练方法
　　四、自助具的应用
　　第十一章  矫形器在偏瘫康复中的应用
　　第一节  概述
　　一、矫形器的分类与名称
　　二、矫形器的作用
　　三、矫形器使用的历史回顾
　　第二节  偏瘫康复常用矫形器
　　一、上肢矫形器
　　二、下肢矫形器
　　第三节  矫形器应用中的问题
　　一、矫形器应用中的常见问题
　　二、矫形器应用原则
　　第十二章  脑卒中患者言语障碍的康复
　　第一节  语言处理模式
　　一、语言的神经学模式
　　二、语言的认知神经心理学模型
　　第二节  失语症
　　一、失语症的分类及临床表现
　　二、失语症的语言障碍
　　第三节  失语症的检查
　　一、失语症检查的基本要求
　　二、国内常用失语症检查内容
　　第四节  失语症语言治疗的相关问题
　　一、失语症的恢复及影响因素
　　二、失语症治疗的策略
　　第五节  失语症的语言治疗方法
　　一、Schuell氏刺激法
　　二、认知刺激法
　　三、PACE疗法
　　四、功能性交际治疗
　　五、小组治疗
　　六、重度失语症的训练
　　七、听理解的训练
　　八、阅读理解的训练
　　九、口语表达的训练
　　十、文字表达的训练
　　第六节  构音障碍的康复治疗
　　一、构音障碍的分类
　　二、构音障碍的评价
　　三、构音障碍的康复训练
　　第十三章  脑卒中认知功能障碍的康复医疗
　　第一节  认知功能康复评定
　　一、认知功能概念
　　二、意识障碍
　　三、认知功能康复评定
　　第二节  注意力障碍的康复
　　一、注意力障碍的概念
　　二、康复评定
　　三、注意力的康复训练
　　第三节  记忆障碍的康复
　　一、记忆障碍的概念
　　二、记忆障碍的评定
　　三、记忆障碍的康复训练
　　第四节  知觉障碍
　　一、失认症
　　二、失用症
　　三、视觉空间障碍的特殊康复训练
　　第五节  执行功能障碍
　　一、概述
　　二、评定方法
　　三、执行功能的分类
　　四、执行功能障碍的康复训练方法
　　第十四章  脑卒中患者的心理—精神障碍的康复
　　第一节  心理障碍概述
　　一、脑卒中临床心理康复的意义
　　二、脑卒中的心理康复目标
　　三、脑卒中患者的临床心理诊断
　　第二节  脑卒中患者的临床心理障碍
　　一、心理障碍的分类
　　二、脑卒中患者心理的阶段性特征
　　第三节  脑卒中后的精神障碍
　　一、抑郁、焦虑等情绪—情感障碍
　　二、其他精神和情感问题
　　第四节  心理康复评定
　　一、评定作用
　　二、评定方法
　　三、认知与智力的评定
　　四、人格测验
　　五、情绪测验
　　第五节  心理康复治疗策略
　　一、建立心理康复系统
　　二、心理治疗方法的运用
　　三、药物治疗
　　四、心理检查与治疗示例
　　第十五章  脑卒中偏瘫的恢复过程、预后及影响因素
　　第一节  首次卒中后的生存时间与复发
　　一、首次脑卒中的生存时间及影响因素
　　二、首次脑卒中后的复发及影响因素
　　第二节  脑卒中偏瘫恢复与预后的影响因素
　　一、脑卒中恢复的过程与预后
　　二、影响脑卒中偏瘫恢复与预后的因素
　　第三节  脑卒中预后的预测
　　一、预测变量的选择
　　二、预测方法
　　第十六章  脑卒中患者常见合并症与并发症
　　第一节  常见合并症与并发症概述
　　一、心血管并发症
　　二、肺炎
　　三、癫痫
　　四、跌倒所致损伤
　　五、睡眠障碍
　　第二节  脑卒中后压疮的防治
　　一、发生机制
　　二、临床表现与诊断
　　三、预防与治疗
　　第三节  肩关节常见问题
　　一、肩手综合征
　　二、肩关节半脱位
　　三、臂丛神经损伤
　　四、肩痛
　　第四节  异位骨化与下肢深静脉血栓
　　一、异位骨化
　　二、下肢深静脉血栓
　　第五节  废用综合征与误用综合征
　　一、废用综合征
　　二、误用综合征
　　第六节  吞咽功能障碍
　　一、临床表现
　　二、检查与评定
　　三、康复训练
　　第七节  慢性脑积水及脑室、腹腔分流管堵塞
　　一、概述
　　二、康复期患者脑积水的早期发现
　　三、分流术前后康复性训练对脑功能恢复的影响
　　四、V-P分流置管方式与术后常见问题
　　第十七章  脑卒中患者的痉挛和挛缩问题
　　第一节  痉挛
　　一、概述
　　二、痉挛的病理生理机制
　　三、痉挛与异常运动模式
　　第二节  痉挛的评定
　　一、痉挛的评定方法
　　二、痉挛的功能障碍评定方法
　　第三节  痉挛的康复医疗
　　一、临床康复治疗的决策程序
　　二、综合的康复治疗措施
　　三、药物治疗
　　第四节  挛缩的预防与康复
　　一、挛缩的病理机制
　　二、临床表现和诊断
　　三、预防与康复治疗
　　第十八章  小脑卒中的康复医疗
　　第一节  概述
　　一、小脑梗死的发病机制
　　二、分型与临床表现
　　第二节  小脑卒中的康复治疗
　　一、基本治疗方法
　　二、康复评定与治疗
　　三、预后的评估
　　第十九章  脑血管性痴呆的康复医疗
　　第一节  概述
　　一、定义
　　二、分型及流行病学特点
　　三、发病机制
　　第二节  临床表现与诊断
　　一、临床表现
　　二、辅助检查
　　三、诊断
　　第三节  康复治疗
　　一、康复策略与形式
　　二、认知康复的机理
　　三、康复技术
　　四、代偿受损功能的康复方法
　　五、综合的康复治疗措施
　　附录  痴呆的诊断标准
　　第二十章  脑卒中的康复效果及相关问题
　　第一节  脑卒中后的功能恢复与康复效果评价
　　一、脑卒中后的功能恢复
　　二、脑卒中康复治疗效果的科学性评价
　　三、脑卒中康复医疗有效性的依据
　　第二节  不同运动治疗方法的效果比较
　　一、促进技术
　　二、脑卒中康复治疗效果的循证医学方法评价
　　第三节  脑卒中患者生活质量与康复治疗效果
　　一、生活质量
　　二、康复效果与脑卒中患者生活质量
　　第四节  脑卒中患者康复医疗的质量控制
　　一、建立统一的脑卒中康复质量管理系统
　　二、脑卒中康复医疗质量控制的技术措施
　　三、保证康复质量的综合措施
　　四、结局判断的常用方法
　　第二十一章脑卒中的组织化管理——卒中单元
　　第一节  卒中单元的基本模式
　　一、卒中单元的概念与发展史
　　二、不同类型的卒中单元及其特点
　　三、卒中单元的组成
　　四、卒中单元的主要服务措施
　　第二节  卒中单元的效果
　　一、卒中单元的效果分析
　　二、卒中单元最佳模式
　　三、成本—效果分析
　　四、问题与展望
　　第二十二章  脑卒中患者的社区康复
　　第一节  社区康复服务
　　一、社区康复
　　二、社区康复在康复医疗网络中的地位
　　三、社区康复的目标与意义
　　第二节  脑卒中患者社区康复初始阶段的问题
　　一、患者由机构康复向社区康复的过渡
　　二、连续性康复照顾的策略
　　第三节  社区康复的实施
　　一、社区康复训练计划
　　二、社区康复的监测和评定
　　三、康复训练
　　四、脑卒中患者的康复教育
　　第四节  社区康复的影响因素
　　一、社区与家庭支持
　　二、社区康复的管理
　　第二十三章  脑卒中康复医疗理论的进展
　　第一节  康复医疗基础理论进展
　　一、脑的可塑性和大脑功能重组
　　二、随意运动调控机制理论的应用
　　三、抗痉挛理论
　　四、神经干细胞和神经生长因子
　　第二节  康复策略的进展
　　一、康复评定
　　二、康复医疗原则
　　三、康复研究方法
　　四、康复医疗的组织和管理
　　附表  ICF临床检查表
　　第二十四章  脑卒中康复医疗技术的进展
　　第一节  运动想象疗法
　　一、概述
　　二、“运动想象”疗法
　　第二节  部分减重平板运动(TTWPBWS)疗法
　　一、概述
　　二、训练方法
　　三、减重治疗效果分析
　　第三节  强制性运动疗法
　　一、概述
　　二、习得性废用
　　三、“强制性运动疗法”的临床应用
　　四、强制性运动疗法的临床意义
　　第四节  主动性(操作性)肌电生物反馈疗法
　　一、作用机制
　　二、操作方法
　　三、临床康复中的应用

　　目前，脑卒中的康复医疗在国内已经得到广泛的推广。国际互联网的普及，已经使我们可以随时随地和相当容易地获得所需要的国外资料。国家“九五”攻关课题“急性脑卒中早期早康复医疗效果的研究”和国家“十五 ”攻关课题“脑卒中三级康复医疗网的研究”都已经完成。在脑座中康复医疗发展的巨大变化，我们自己也在不断地积累经验。今天，当我们想再一次描述脑卒中现代康复医疗的面貌时，心情有了很大的不同，感到了踏实许多。本书的内容由当初的偏瘫康复扩大到脑卒中康复的整体时，还是感到了有些力不从心。特别是随着“脑的可塑性”和“大脑功能重组”理论和实践的发展，有关脑卒中的康复理论和实践正在发生根本性的转变。