I．正常乳腺
乳腺的发生和发育
乳腺的基本构造及生理变化
一、性成熟期女性静止期乳腺
二、妊娠及哺乳期乳腺
三、闭经期及老年期乳腺
Ⅱ．取材及诊断方法
细胞学诊断
一、材料及制片
1．乳头分泌物的细胞学诊断
2．细针吸取细胞学诊断
3．印片细胞学诊断
4．刮片或涂片细胞学诊断
二、观察
1．肉眼观察
2．镜下观察
组织学诊断
一、材料及标本制作
1．活检材料
2．切除材料取材
二、观察
1．大体观察
2．镜下观察
3．组织学分级
4．癌组织侵犯及淋巴结转移
5．治疗效果的组织学评估
6．分子生物学标志物和基因的检测及判定
免疫组织化学检查
一、免疫组织化学染色方法
1．LsAB法
2．抗原修复处理
二、免疫组织化学染色的意义
1．乳腺上皮的确认
2．良恶性的鉴别
3．推定组织学类型
4．治疗方案的选择和预后预测
5．术中快速诊断的应用
HER2／neu基因FISH检测
一、FISH检测方法
二、HER2／neu基因FISH检测意义
电子显微镜检查
1．黏液癌
2．鳞状细胞癌
3．大汗腺样癌
4．腺样囊性癌
5．神经内分泌癌
6．浸润性微乳头状癌
附录
一、乳腺癌病理报告的项目及建议格式
二、乳腺癌的pTNM分期（美国癌症联合委员会AJcc）
三、乳腺癌的免疫组化检测报告建议格式
四、乳腺癌HER2／neu F1SH检测报告建议格式
Ⅲ．上皮性肿瘤
良性
（一）腺瘤
1．管状腺瘤
2．泌乳性腺瘤
3．多形性腺瘤
4．大汗腺腺瘤
（二）导管内乳头状瘤
（三）乳头部腺瘤
恶性
（一）非浸润性癌
1．非浸润性导管癌
2．非浸润性小叶癌
（二）浸润性癌
1．浸润性导管癌
2．浸润性小叶癌
3．分泌黏液的癌
4．髓样癌
5．腺样囊性癌一
6．化生性癌
7．大汗腺样癌
8．一J、管癌
9．分泌型癌
10．管状小叶癌
11．神经内分泌细胞癌
12．富脂质癌
13．富糖原透明细胞癌
14．浸润性微乳头状癌
15．浸润性乳头状癌
16．浸润性筛状癌
17．腺泡细胞癌
18．嗜酸细胞癌
19．皮脂腺癌
20．炎症性癌
21．双侧乳腺癌
22．男性乳腺癌
（三）佩吉特病
Ⅳ．结缔组织和上皮混合性肿瘤
纤维腺瘤
叶状肿瘤
错构瘤
癌肉瘤
V．非上皮性肿瘤
问质肉瘤
软组织肿瘤
（一）良性肿瘤及肿瘤性病变
1．纤维瘤
2．肥大性瘢痕和瘢痕疙瘩
3．结节性筋膜炎
4．纤维瘤病
5．脂肪瘤
6．血管脂肪瘤
7．平滑肌瘤
8．血管瘤
9．神经纤维瘤及神经鞘瘤
10．颗粒细胞瘤
（二）恶性肿瘤
1．血管肉瘤
2．放射线照射后肉瘤
3．乳房切除术后淋巴管肉瘤
淋巴及造血系统肿瘤
（一）恶性淋巴瘤
（二）假淋巴瘤
（三）粒细胞肉瘤
Ⅵ．乳腺病
1．导管增生
2．小叶增生
3．腺病
4．大汗腺化生
5．囊肿
6．纤维腺瘤性增生
7．纤维化
Ⅶ．肿瘤样病变
导管扩张症
炎性假瘤
1．脂肪坏死
2．异物肉芽肿
男性乳腺发育
副乳腺
肉芽肿性小叶炎
其他
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