传染病疑难病例精粹

　　病例1：发热、黄疸、呼吸困难（急性非白血病性髓细胞性白血病）
　　病例2：急性髓性白血病，骨髓移植术后，慢性乙型重型肝炎合并DIC
　　病例3：急性淋巴细胞性白血病，骨髓移植术后，GVHD，慢性乙型重型肝炎
　　病例4：10天上腹痛（鼻咽癌肝脏转移）
　　病例5：二次黄疸型肝炎（复方丹参致药物性肝炎）
　　病例6：乙肝后鼻出血（乙肝病毒相关再障）
　　病例7：慢乙肝，向心性肥胖（慢性乙型肝炎合并库欣综合征）
　　病例8：呕血、黑便（肝前型门脉高压征）
　　病例9：20年间断低热、黄疸（自身免疫性肝炎）
　　病例10：反复乏力、纳差26年，黄疸5年，加重2个月（AIH／PBC重叠综合征）
　　病例11：间断乏力2年余（肌营养不良误诊肝炎）
　　病例12：反复乏力、腹胀5年，加重2个月（慢性淤血性肝硬化合并急性心衰、心源性休克）
　　病例13：间断乏力10年（骨髓纤维化长期误诊肝硬化）
　　病例14：慢性乙型肝炎，皮肤色素沉着（肝炎合并血色病）
　　病例15：长期黄疸15年（Dubin—Johnson综合征）
　　病例16：肝功能反复异常14年，伴间歇性腹痛（肝性卟啉病）
　　病例17：HBsAg阳性3年，腹胀、尿少1年（肝硬化合并Menetrier病）
　　病例18：乏力，腹胀，黄疸1月余（肝糖原累积病）
　　病例19：乏力、纳差、尿黄、进行性腹胀1月余（肝原发性淋巴瘤）
　　病例20：发热、腹胀、消瘦40天（非霍奇金恶性淋巴瘤）
　　病例21：发热、肝脾肿大（非霍奇金恶性淋巴瘤）
　　病例22：乏力、纳差、肝区痛20天（腹腔原发性非霍奇金淋巴瘤肝转移）
　　病例23：发热4天、腹泻2天（淋巴母细胞瘤）
　　病例24：发热、肝脾大19天（间变性大细胞淋巴瘤）
　　病例25：间断乏力、肝脾肿大4年（肝豆状核变性）
　　病例26：发热、头痛、呕血、嗜睡（肝硬化并脑出血）
　　病例27：酒精性肝硬化，血性腹水（腹腔大网膜自发性出血）
　　病例28：发热、极度乏力、尿黄一个月，加重伴神志不清5天（氯仿中毒性肝炎）
　　病例29：剖宫产后黄疸、无尿、昏迷（急性妊娠脂肪肝）
　　病例30：黄疸、凝血功能障碍（慢性重型肝炎合并慢性DIC）
　　病例31：发热、眼黄、尿黄1个月（结核病）
　　病例32：肝炎肝硬化，发热3周（肝炎肝硬化合并全身播散型粟粒性结核）
　　病例33：智力障碍2年，加重2月，B超发现肝硬化2月（尼曼-匹克病）
　　病例34：发热、尿黄11天，柏油便3天（噬血细胞综合征）
　　病例35：乏力、纳差、尿黄5天，进行性贫血（急性乙型肝炎继发纯红细胞性再障）
　　病例36：上腹不适4天，发热、腹泻2天（化脓性胆管炎）
　　病例37：腹泻、低热及肝功异常（原发性免疫缺陷病）
　　病例38：发热、乏力、纳差1个月（丙型肝炎并艾滋病）
　　病例39：腹胀、腹痛1个月，便血10余天（艾滋病合并肠淋巴瘤）
　　病例40：头痛、低热（艾滋病口腔真菌感染脑胶质细胞瘤）
　　病例41：间断发热、腹痛（艾滋病马尔尼菲青霉菌全身感染）
　　病例42：发热、意识障碍（恶性疟疾脑型合并AIDS）
　　病例43：7年反复黄疸，脾大（遗传性球形细胞增多症）
　　病例44：发热，肾、肝损害（横纹肌溶解症并多器官功能衰竭）
　　病例45：发热、头痛4天、神志不清半天（结核性脑膜脑炎）
　　病例46：发热、头痛42天（结核性脑膜炎）
　　病例47：发热、头痛25天（结核性脑膜炎合并化脓性脑膜炎）
　　病例48：头痛7天、发热5天（脑脓肿）
　　病例49：发热、头痛（急性绦虫、囊虫病）
　　病例50：发热、黄疸、呼吸困难（过敏性肺炎）
　　病例51：发热25天，黄疸、意识障碍1周（Reye综合征）
　　病例52：3个月反复发热（布氏杆菌病）
　　病例53：40天发热（布氏杆菌病）
　　病例54：发热10天，出血2天（登革出血热）
　　病例55：9天发热（猫抓病，肝脾型）
　　病例56：40天反复发热（鼠伤寒沙门菌感染）
　　病例57：关节肿痛2年，间断发热半年，皮疹2周（猪霍乱沙门菌感染）
　　病例58：发热、腰痛12天，一周来腰痛加重（肾综合征出血热并发肾破裂）
　　病例59：脑外伤并肾综合征出血热
　　病例60：发热4天（肾综合征出血热）
　　病例61：发热、间断意识障碍4天，少尿2天（肾综合征出血热）
　　病例62：4小时恶心、呕吐、上腹痛（急性胃肠炎并食管破裂）
　　病例63：乙肝肝硬化，消化道出血，突发上腹痛（食管瘘）
　　病例64：反复发热20天（传染性单核细胞增多症）
　　病例65：间断发热6个月，1个月意识障碍、黄疽（EB病毒相关噬血细胞综合征）
　　病例66：发热、头痛、关节酸痛40天（CMV感染）
　　病例67：频泻11小时、昏迷6小时（霍乱误诊为中毒型菌痢）
　　病例68：间断反复发热11个月（苯丙酮酸莫拉菌败血症）
　　病例69：发热5日，咳嗽气短2日（严重急性呼吸综合征）
　　病例70：发热、咳嗽、呼吸衰竭（重型传染性非典型肺炎）
　　病例71：张口困难、饮水呛咳、颈痛5天，阵发性抽搐1天（鼻源性破伤风）
　　病例72：发热40&、头痛6天（坏死性血管炎）
　　病例73：发热、盗汗4周（组织细胞坏死性淋巴结炎）
　　病例74：发热、皮疹、肝损害（亚急性坏死性淋巴结炎）
　　病例75：发热、腹泻、呼吸困难（中毒型菌痢）
　　病例76：发热、昏迷、抽搐（中毒型菌痢脑型）
　　病例77：发热、乏力4个月（肺癌误诊为伤寒）
　　病例78：发热6天，谵语半天（恶性疟疾凶险发作脑型黑尿热）
　　病例79：发热、乏力、休克（人感染猪链球菌病，休克型）
　　病例80：3年肝功能反复异常（原发性胆汁性肝硬化）
　　附表：本文化验检测项目缩写及正常参考值。

　　    《传染病疑难病例精粹》搜集了80例近10多年来临床上的疑难病例报告，包括三种病例，即诊断困难的病例；或诊断明确，治疗困难的；或急症病例须及时做出正确诊断及治疗者。每个报告包括较详细的病历摘要、人院的初步诊断、入院后诊治经过、临床病例（病理）讨论、治疗转归及最后诊断；专家点评包括本病例的问题、诊治中的经验教训及最后确诊疾病的介绍；最后附表，介绍了本文中实验室检测项目的缩写及正常参考值，以便于查询。《传染病疑难病例精粹》基本可反应北京大学医学部传染病学系所属各医院传染病疑难病例的诊治水平，可望与国内传染病学界同行医生分享。