1 前言
2 大肠肿瘤的内镜治疗史
1．息肉切除术
2．热活检
3．分割息肉切除术
4．内镜下黏膜切除术（EMR）
5．内镜下分割黏膜切除术（EPMR）
6．内镜治疗器具的进展
3 以安全治疗为基础的结肠镜插入法——轴保持短缩法
1．单人操作法与双人操作法
2．肠道准备
3．体位
4．插入技术的基础
a．轴保持短缩法
b．内镜的自由感
c．Jiggling方法
d．避免过度旋镜，立即回转
e．持镜位置与肛门保持一定距离
f．右手勿离开内镜
g．回转穿行技术
h．右旋短缩技术
i．未固定于后腹膜的移动肠管的插入方法
1 通过乙状结肠的要领
2 通过横结肠的要领
4 对大肠肿瘤的最新看法
1．早期大肠肿瘤的肉眼形态分类
a．凹陷型
b．平坦型
c．隆起型
2．Pit pattern分类
3．活检的必要性与争论焦点
4．大肠肿瘤的病理组织学
a．早期大肠癌在病理组织学诊断标准中的争论焦点
b．大肠癌的组织发生
5．参照生长发育的发育形态分类
a．凹陷型早期大肠癌的生长发育
b．由凹陷型发育而来的Is+llc型
c．LST的生长发育
d．现行肉眼形态分类中的问题
e．以肿瘤生物学特征为标准的发育形态分类
5 早期大肠癌的内镜诊断
1．存在诊断 早期癌的发现方法——特别是凹陷型
2．性质诊断与程度诊断
a．凹陷型
b．平坦型
1 LsT
2 小型平坦型病变的诊断及其生长发育
c．隆起型
3．超声内镜检查（Eus）
a．机型的选择
b．浸润深度诊断
c．准确率
d．与pjt pattern诊断的比较
4．非提起征
6 内镜下黏膜切除术（EMR）
1．大肠肿瘤的内镜治疗方案
2．内镜下治疗的适应证
a．以肉眼形态与大小分析适应证及其界限
b．以pit pattern决定适应证
c．内镜下治疗适应证的新观点——全新的诊断和全新的治疗
d．以浸润深度分析治疗的适应证及其界限
3．EMR方法
1 定位（positioning）
2 局部注射（injection）
3 圈套（snaring）
4 切除（cutting）
5 回收（withdrawall
6 切除断端的判定（judgement）
7 钛夹的使用
4．EPMR方法
a．适应证
b．方法
1 定位（positioning）
2 局郜注射（injection）
3 圈套（snaring）、切除（cut廿ng）与回收（withdrawal）
5．黏膜下肿瘤的EMR治疗方法
a．大肠类癌
b．大肠非上皮性肿瘤
1 平滑肌源性肿瘤
2 脂肪瘤
3 淋巴管瘤
4 淋巴系统肿瘤
5 其他肿瘤
6．器具
1 内镜用高频输出装置
2 高频圈套器
3 局部注射针
4 局部注射液体
5 回收钳
6 留置圈套器
7 止血用钛夹
7 息肉切除术及其他内镜下治疗
1．息肉切除术
a．适应证
b．方法
1 定位（positioning）
2 圈套（snaring）
3 切除（cutting）
4 回收（wnhdrawal）
2．分割息肉切除术
a．适应证
b．方法
3．热活检
a．适应证
b．方法
4．腹腔镜下大肠切除术
8 内镜下治疗的并发症
1．术后处理
2．并发症及其对策
a．穿孔的对策
b．出血的对策
9 实体显微镜的实际应用
1．EMR切除标本的处理
a．固定方法
b．实体显微镜下观察
2．根据病理组织学决定追加肠切除的适应范围
10 内镜下内痔结扎术（EHL）
1．内痔治疗与EHL的评价
2．EHL方法
a．使用器具
b．观察
c．适应证
d．结扎
e．随访
3．实际病例
4．成绩
文献
后记
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