医院感染管理科建设管理规范

　　第一章 医院感染管理组织建设
　　第一节 医院感染管理委员会
　　第二节 医院感染管理部门
　　第三节 感染管理小组
　　第二章 医院感染管理相关人员职责及管理
　　第一节 各类人员工作职责
　　第二节 专职人员管理
　　第三章 感染管理部门工作
　　第一节 监测
　　一、病例监测
　　二、消毒灭菌效果监测
　　三、环境卫生学监测
　　第二节 医院感染预防与控制
　　一、医院消毒与灭菌
　　二、耐药菌预防与控制
　　三、医务人员职业卫生安全防护
　　四、医院感染暴发与处置
　　五、重点部位的医院感染预防与控制
　　六、感染性疾病会诊
　　第三节 重点部门管理
　　一、手术部（室）感染管理
　　二、新生儿室感染管理
　　三、内镜室感染管理
　　四、产房感染管理
　　五、血液净化室感染管理
　　六、供应室感染管理
　　七、ICU感染管理
　　八、导管室感染管理
　　九、口腔科感染管理
　　十、重症烧伤病房感染管理
　　十一、净化病房感染管理
　　十二、感染性疾病科感染管理
　　第四节 监督管理
　　一、消毒药械管理
　　二、一次性医疗无菌用品管理审核
　　三、抗菌药物临床应用的管理
　　四、建筑设计审核
　　五、医疗废物管理
　　第五节 培训
　　一、培训要求
　　二、培训方式
　　三、培训内容
　　第六节 医院感染预防与控制方面的科研工作
　　一、医院感染科研选题与立题的原则与方法
　　二、医院感染科研设计的原则
　　三、医院感染研究常用的设计方案
　　第四章 医院感染管理工作质量考核
　　一、组织管理
　　二、感染管理部门工作内容考核
　　三、教育培训与科研
　　四、手卫生
　　五、医院感染流行和暴发的报告与控制
　　六、感染管理部门的自我评价制度
　　附件：江苏省医院感染管理质量评价标准
　　参考文献

　　    医院感染管理经过二十年的实践积累已逐步形成一个完整的学科体系。随着医疗技术的不断提高，医院感染管理水平也有了长足进步。感染管理工作已从当初的“空气培养、查阅病历”为主要工作，发展到如今的“注重临床干预和过程监测”。工作内容与管理内涵均不可同日而语。但由于各级各类医院发展极不平衡，感染管理水平也参差不齐。
　　    为了规范我省感染管理工作，提升整体管理水平，江苏省医院感染管理医疗质控中心组织专家编写了医政管理规范（22）：医院感染管理科建设管理规范。该书分为组织建设、人员职责及管理、感染管理部工作、感染管理工作质量考核等四个章节，对具体工作要求做了详细描述。该书结合了近年来卫生部发布的感染管理相关规范内容，体现了感染管理新理念新进展，并着力于具体操作的实现。为广大专职人员提供了一本实用性强的工作规范。