脑梗死

　　第一章 脑梗死的流行病学
　　第一节 脑梗死的发病率、患病率和死亡率
　　一、脑梗死的发病率
　　二、脑梗死的死亡率
　　三、脑梗死的患病率
　　第二节 脑梗死患者的分布特征
　　一、发病与年龄的关系
　　二、发病与性别的关系
　　三、发病与职业的关系
　　四、发病与种族的关系
　　五、脑梗死患者的地理分布
　　六、脑梗死患者的时间分布
　　第三节 脑梗死患者的存活时间和复发
　　第二章 脑梗死的病理改变
　　第一节 脑梗死后的形态学改变
　　一、脑血栓形成
　　二、腔隙性梗死
　　三、脑栓塞
　　第二节 神经元损伤的级联反应
　　一、能量代谢的障碍
　　二、兴奋性氨基酸
　　三、钙离子超载损伤
　　四、炎症反应的损害
　　五、自由基的过度增加
　　六、一氧化氮
　　七、细胞凋亡的参与
　　八、梗死周围去极化
　　第三节 可检测的血液成分的改变
　　一、血液有形成分变化
　　二、血清中的组分变化
　　三、血浆部分成分变化
　　第四节 脑梗死后细胞凋亡的相关因子
　　第三章 脑梗死的危险因素
　　第一节 不可干预因素
　　一、年龄
　　二、性别
　　三、种族
　　四、环境因素
　　五、职业和生活条件
　　六、遗传
　　七、动脉粥样硬化
　　第二节 可干预因素
　　一、生活方式因素
　　二、血管壁的改变
　　三、血液成分改变
　　四、其他因素
　　第四章 脑梗死的临床评估
　　第一节 病史采集
　　一、病史采集的意义
　　二、病史采集的要点
　　第二节 体格检查
　　一、一般检查
　　二、神经系统检查
　　三、运动功能检查
　　四、感觉系统检查
　　五、反射检查
　　六、脑膜刺激征
　　七、自主神经系统检查
　　第三节 辅助检查
　　一、影像学检查
　　二、经颅多普勒超声
　　三、脑电图
　　四、脑电地形图
　　五、其他检查
　　第四节 临床评估
　　一、急诊评估
　　二、恢复期评估
　　三、预后的估计及手功能恢复程度预测
　　第五章 脑梗死的类型
　　第一节 动脉粥样硬化性脑梗死
　　一、病因及发病机制
　　二、病理
　　第二节 腔隙性脑梗死
　　一、病因及发病机制
　　二、临床表现
　　三、辅助检查
　　四、诊断
　　五、治疗
　　六、预后
　　第三节 心源性脑梗死
　　一、病因及发病机制
　　二、临床与影像学特点
　　三、诊断标准
　　四、治疗
　　五、预后及注意事项
　　第四节 分水岭梗死
　　一、病因和发病机制
　　二、分型
　　三、临床表现
　　四、辅助检查
　　五、诊断
　　六、治疗
　　第五节 短暂性脑缺血发作
　　一、病因及发病机制
　　二、分型及临床表现
　　三、辅助检查
　　四、诊断
　　五、鉴别诊断
　　六、危险因素及预后
　　七、治疗原则
　　第六节 可逆性缺血性神经功能缺失
　　一、病因与发病机制
　　二、临床表现
　　三、辅助检查
　　四、RIND与脑梗死的关系
　　第七节 其他类型脑梗死
　　一、先天异常引起的脑梗死
　　二、不明原因的脑梗死
　　第六章 脑梗死的治疗思路
　　第一节 五大治疗原则
　　一、争分夺秒原则
　　二、神经保护原则
　　三、整体考虑原则
　　四、个体化的原则
　　五、综合治疗原则
　　第二节 人与自然统一
　　一、适宜的温度环境
　　二、适宜的湿度环境
　　三、适宜的声波刺激
　　四、整洁的休息环境
　　五、适宜的光线环境
　　六、舒适的修养床位
　　七、贴心的心理安慰
　　第三节 机体内部统一
　　一、呼吸为先
　　二、补足水分
　　三、头部降温
　　四、溶栓时机
　　五、外科治疗
　　六、迅速脱水
　　七、通畅二便
　　八、平衡血糖
　　九、调位调压
　　十、及时降纤
　　十一、准确抗凝
　　十二、降低血脂
　　十三、神经保护
　　十四、预防感染
　　十五、镇静镇痛
　　十六、酸碱平衡
　　十七、充足睡眠
　　十八、心脏因素
　　十九、应激性溃疡
　　二十、重视呃逆
　　二十一、防治癫痫
　　二十二、营养均衡
　　二十三、输液原则
　　二十四、康复治疗
　　第四节 预防复发要点
　　第五节 其他治疗手段
　　一、高压氧治疗（HBO）
　　二、电刺激小脑顶核疗法
　　三、经颅磁刺激疗法（TMS）
　　四、低能量氦一氖激光血管内照射疗法（ILIB）
　　五、紫外线照射充氧自血回输疗法（UBIO）
　　六、超声波治疗
　　第七章 脑梗死的治疗药物
　　第一节 抗栓药物
　　一、溶栓药物
　　二、降纤制剂
　　三、抗凝药物
　　四、抗血小板药物
　　第二节 神经保护剂
　　第三节 中药制剂
　　第八章 脑梗死的中医认识
　　第一节 概述
　　一、病因病机
　　二、辨证要点
　　三、治疗原则
　　第二节 辨证论治
　　一、急性期
　　二、恢复期
　　第三节 其他疗法
　　一、部分中成药参考
　　二、头针疗法
　　三、电针疗法
　　四、推拿疗法
　　第四节 中医防护
　　一、移情易性，调养情志
　　二、起居有常，顺应四时
　　三、饮食有节，味贵清淡
　　四、保精养生，劳逸结合
　　五、加强锻炼，调节阴阳
　　第五节 存在的问题
　　第九章 脑梗死的相关疾病
　　第一节 上消化道出血
　　一、病因与发病机制
　　二、病理
　　三、诊断
　　四、实验室检查
　　五、治疗
　　六、预防
　　第二节 假性延髓麻痹
　　一、概念
　　二、脑梗死后假性延髓麻痹的“三主征”
　　三、临床分型
　　四、辅助检查
　　五、脑梗死后假性延髓麻痹的并发症
　　六、假性延髓麻痹与真性延髓麻痹的鉴别
　　七、脑梗死后假性延髓麻痹的治疗
　　第三节 心脏损害
　　一、概述
　　二、流行病学
　　三、病因、病理
　　四、临床表现
　　五、诊断
　　六、治疗
　　七、中医对脑心综合征的认识
　　八、针刺对脑心综合征的干预作用
　　第四节 脑梗死与医院感染
　　一、医院感染的概念
　　二、医院感染的诊断要点
　　三、医院感染的病原特征
　　四、医院感染的传播方式
　　五、预防医院感染的一般措施
　　六、脑梗死患者常见的医院感染
　　第五节 脑梗死后肩部问题
　　一、肩痛
　　二、肩一手综合征
　　三、肩关节半脱位
　　第六节 脑梗死后抑郁
　　一、脑梗死后抑郁的发病率
　　二、脑梗死后抑郁的病因和发病机制
　　三、脑梗死后抑郁的临床特征
　　四、脑梗死后抑郁的诊断标准
　　五、脑梗死后抑郁的检测方法
　　六、脑梗死后抑郁的治疗
　　第七节 脑梗死后排泄障碍
　　一、排便障碍
　　二、排尿障碍
　　三、排汗障碍
　　第八节 脑梗死相关综合征
　　一、中脑梗死
　　二、脑桥梗死
　　三、延髓梗死
　　四、基底动脉尖综合征
　　五、Anton综合征
　　六、间脑以上脑广泛损害综合征
　　七、皮质及皮质下损害综合征
　　八、手一口综合征
　　九、分水岭失语综合征
　　十、腔隙性脑梗死
　　十一、其他与脑梗死相关的综合征
　　第九节 脑梗死与代谢综合征
　　一、定义的提出与诊断标准
　　二、流行病学
　　三、病因及相关因素分析
　　四、代谢综合征与脑梗死的关系
　　五、代谢综合征的防治
　　第十节 无症状性卒中（SS）
　　一、SS的历史
　　二、SS的诊断
　　三、SS的发生率
　　四、SS的危险因素
　　五、SS的治疗
　　第十章 脑梗死的康复治疗
　　第一节 脑梗死康复治疗的理论基础
　　一、运动控制系统
　　二、神经中枢损伤后的异常运动模式
　　三、神经的可塑性和功能重组学说
　　四、突触发芽学说
　　五、突触调整学说
　　第二节 促通技术和技术流派
　　一、促通技术
　　二、技术流派
　　第三节 脑梗死偏瘫患者恢复的规律性
　　第四节 脑梗死的功能障碍评定
　　一、按康复治疗阶段评定
　　二、按功能障碍的情况评定
　　第五节 脑梗死的早期康复治疗措施
　　一、护理方面
　　二、物理疗法
　　三、作业疗法
　　四、言语治疗
　　五、心理治疗
　　第六节 脑梗死功能障碍的康复治疗
　　一、运动功能障碍的康复
　　二、认知功能障碍的康复
　　三、知觉功能障碍的康复
　　四、言语功能障碍的康复
　　第七节 中国传统医学与康复治疗
　　一、取穴理论
　　二、体位
　　三、软瘫期
　　四、痉挛期
　　五、相对恢复期、后遗症期
　　六、总体效果
　　第八节 社会因素对康复治疗的影响
　　一、过分依赖
　　二、其他社会因素的影响
　　第十一章 脑梗死与循证医学
　　第一节 循证医学发展简史及重要性
　　一、循证医学发展简史
　　二、循证医学的重要性
　　第二节 循证医学基本概念
　　一、循证医学基本概念
　　二、循证医学证据的来源
　　三、循证医学证据分级
　　四、实施循证医学程序
　　五、循证医学与经验医学的区别
　　第三节 在循证医学原则指导下开展脑梗死的预防
　　第四节 在循证医学原则指导下进行脑梗死的治疗
　　一、脑梗死的循证选药
　　二、在循证医学原则指导下的脑梗死的神经康复治疗
　　三、在循证医学原则指导下的中医对脑梗死的治疗
　　第五节 如何在脑梗死的治疗中实践循证医学
　　第十二章 脑梗死的临床护理
　　第一节 一般护理
　　一、环境要求
　　二、严密观察病情
　　三、基础护理
　　四、饮食护理
　　五、心理护理
　　第二节 对症护理
　　一、尿潴留护理
　　二、便秘护理
　　三、发热护理
　　四、吞咽障碍护理
　　五、药物护理
　　六、并发症护理
　　第三节 早期康复护理介入
　　一、体位治疗
　　二、被动运动
　　三、主动运动
　　第四节 常见的护理操作要点
　　一、气管切开的护理
　　二、导尿及留置导尿管的护理
　　第十三章 脑部以外的卒中
　　第一节 急性肺栓塞
　　一、病因及发病机制
　　二、临床表现
　　三、体征
　　四、诊断及鉴别诊断
　　五、治疗
　　六、预后
　　第二节 静脉血栓病
　　一、病因
　　二、病理
　　三、临床表现
　　四、辅助检查
　　五、治疗
　　第三节 肾静脉血栓形成
　　一、病因及发病机制
　　二、临床表现
　　三、辅助检查
　　四、治疗
　　五、预后
　　第四节 下肢中风
　　一、病因病理
　　二、临床表现
　　三、诊断
　　四、治疗
　　第五节 肠中风
　　一、病因
　　二、病理
　　三、临床表现
　　四、诊断
　　五、辅助诊断
　　六、治疗
　　七、预后
　　第六节 妊高征并发脑血管病
　　一、病因及发病机制
　　二、临床表现
　　三、治疗
　　第七节 妊高征并发胎盘早剥
　　一、发病机制
　　二、临床表现及分类
　　三、诊断与鉴别诊断
　　四、治疗
　　第八节 妊娠合并血栓性疾病
　　一、发病机制
　　二、临床表现及诊断
　　三、治疗
　　第九节 子宫胎盘卒中
　　一、发病机制
　　二、临床表现
　　三、治疗
　　第十节 胎盘梗死
　　第十一节 眼卒中
　　一、视网膜中央动脉阻塞
　　二、视网膜中央静脉阻塞
　　第十四章 脑梗死与卒中单元
　　第一节 脑梗死
　　一、目前的基本治疗模式
　　二、临床治疗实际存在的问题
　　第二节 卒中单元
　　一、卒中单元的概念及发展
　　二、卒中单元的优越性
　　三、卒中单元的组织与运作
　　四、卒中单元中的治疗流程
　　五、卒中单元的实践模式
　　六、卒中单元的经济学分析
　　七、卒中单元发挥作用的机制
　　八、建立卒中单元的意义
　　九、建立卒中单元的必要性和前景
　　十、建立卒中单元需要解决的问题
　　十一、建立中国特色卒中单元
　　十二、组织化卒中医疗在世界各国的发展现状
　　第十五章 脑梗死的科研方向
　　第一节 脑梗死的研究现状
　　一、基础研究现状
　　二、预防研究现状
　　三、治疗研究现状
　　第二节 脑梗死研究存在的问题
　　一、预防工作未得到积极实施
　　二、诊疗标准不统一
　　三、治疗时间窗不够重视
　　四、对整体观念及个体化治疗认识不足
　　五、科研难以有效指导临床
　　第三节 脑梗死的研究方向
　　一、注重预防工作、加强普教知识
　　二、规范诊疗标准、公正客观评价
　　三、强化时间观念、提高救治效率
　　四、树立整体观念，结合个体特性
　　五、科研突出重点、尤需结合临床
　　第十六章 进展性脑梗死初探
　　第一节 一般概念与历史回顾
　　第二节 发病机制
　　一、动脉血栓栓塞后栓子的直接蔓延或延续
　　二、动脉的反复栓塞
　　三、梗死后的脑水肿
　　四、缺血再灌注损伤与炎症损伤级联反应
　　五、其他因素
　　第三节 治疗原则
　　一、规范化整体治疗
　　二、有关进展性脑梗死的溶栓问题
　　三、有关进展性脑梗死的抗凝治疗问题
　　四、有关抗血小板聚集和神经保护治疗问题
　　附录1 脑梗死相关量表
　　附录2 临床疗效评定依据
　　附录3 主要参考文献
　　附录4 脑梗死的相关词汇

　　    赵建国，主任医师、教授、博士生导师，享受国务院特贴专家，1952年生于天津市，先后毕业于天津医科大学医疗系和天津市第八届西医学习中医研究班，培养硕士博士研究生57名。从事中西医结合救治脑血管病的临床工作30年，经常出席市、院内外疑难急危重症会诊，解决临床问题果断准确，抢救危重病人成活率高，是治疗中风病的知名专家。 
　　    自1987年至今先后到美国、英国、德国、法国、西班牙、南斯拉夫、日本、蒙古等非洲，欧洲，美洲、亚洲的国家和地区进行研修、医疗、讲学、科研合作及学术交流，为祖国医学在海外的传播和现代医学的前沿引进如卒中单元等起到了积极的推动作用。 
　　    主编出版的著作有《脑梗死》（人卫出版社）、《中风病防治指南》、《汉英.英汉常见医学病名词汇》、《汉英医学病名词汇》、《中风病与醒脑开窍针刺法》等10余部，国内外期刊上发表学术论文86篇。

　　    近年来，在脑梗死的治疗领域已有很大的突破，具体表现在：危险因素的不断被发现和努力控制；早期时间窗内的溶栓治疗及介入技术；脑保护剂的应用；恢复期的神经康复等等。然后应该看到，一些问题仍然存在，尽管已发现了不少危险因素，但仍有30%的病人原因不能确定；早期溶栓被认为是有效的治疗方法，但真正开展该项工作的医院和真能从该项治疗中受益的病人却不多，神经康复的重要性已被公认，但真正系统、规范地将其应用到脑梗死的治疗中去尚需时日。
　　    《脑梗死》综合了当今脑梗死基础和临床的大量研究成果，并结合实验研究和临床经验，对脑梗死的发病机制做了较为系统的理论概括，对于涉及脑梗死治疗的一些主要关键问题，进行归纳分析并提出作者自己的临床见解。全书言简意赅，令人耳目一新，是一本内容新颖、实用性很强的脑梗死临床参考用书。