普通高等教育“十一五”国家级规划教材：临床医学概论（第2版）

　　目录第二版前言第一版前言绪论 1一、医学模式的转变 1二、临床医学的主要特征 1三、临床医学的学科分类 2四、医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用 2五、现代医学发展的特点 3六、学习临床医学概论的要求和方法 4第一篇 诊断技术第一章 症状学 5第一节 发热 5一、定义 5二、问诊方法 5三、发热机制 5第二节 呼吸困难 6一、定义 6二、问诊方法 6三、发生机制 6第三节 呕血与咯血 7一、定义 7二、问诊方法 7三、发生机制 7第四节 腹痛 8一、定义 8二、问诊方法及临床意义 8第五节 水肿 8一、定义 8二、问诊方法 9三、发生机制 9第六节 昏迷 9一、定义 9二、分类 9三、问诊方法 10第二章 体格检查 11第一节 基本检查方法 11一、视诊 11二、触诊 11三、叩诊 12四、听诊 12五、嗅诊 13第二节 一般检查 13一、性别 13二、年龄 13三、生命体征 13四、面容与表情 14五、体位 14六、皮肤 14七、淋巴结 15第三节 头颈部 15一、头部 15二、颜面及其器官 16三、颈部 17第四节 胸部 18一、肺 18二、心脏 20第五节 腹部 25一、肝 25二、脾脏 26三、胆囊 27第六节 脊柱与四肢 27一、脊柱 27二、四肢与关节 28第七节 神经反射检查 29一、浅反射 29二、深反射 29三、病理反射 30四、脑膜刺激征 30第三章 器械检查 31第一节 心电学检查 31一、心电图 31二、心电图运动负荷试验 36三、动态心电图 36四、食管电生理检查 37第二节 超声诊断 37一、超声波的物理特性 37二、超声诊断的种类 38三、超声诊断基础 39四、超声检查的主要用途 39五、图像分析 40六、多普勒超声的临床价值 40第三节 X射线、CT、MRI检查 41一、X射线检查 41二、CT检查 43三、MRI检查 45第四节 核医学 48一、核医学临床应用 48二、放射免疫分析检查 49第五节 纤维内镜检查 49一、胃、十二指肠镜检查术 49二、纤维支气管镜检查术 50第六节 穿刺与活检 50一、胸腔穿刺术 50二、腹膜腔穿刺术 51三、骨髓穿刺术 51第四章 实验室检查 52第一节 临床血液学检查 52一、血常规 52二、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂 53三、临床免疫学及肿瘤标志物 55第二节 排泄物、分泌物及体液检查 56第三节 血气分析 57第四节 临床病理学检查 58第二篇 治疗学第五章 非药物治疗 59第一节 外科及介入治疗 59一、手术治疗 59二、介入治疗 60三、器官移植与人造器官 61第二节 传统治疗 62一、针灸疗法 62二、按摩与推拿疗法 63三、刮痧疗法 64第三节 物理疗法 65一、电疗 65二、超声波疗法 66三、光疗法 66四、高压氧疗法 67五、放射治疗 68第四节 饮食疗法与医疗运动 69一、饮食疗法 70二、医疗运动 70第六章 药物治疗原则 72第一节 临床药理学 72一、临床药理学的定义 72二、临床药理学的任务 74第二节 治疗作用及不良反应 75第三节 药物选择原则 77第四节 个体化原则 78一、遗传的影响 78二、药代动力学缺陷 78三、药效动力学缺陷 79四、年龄、性别及妊娠的影响 79五、精神因素和营养状态 80第五节 时辰药理学与治疗学 80一、时辰药理学和治疗学的定义 80二、人体生理指标的时辰节律 81三、某些疾病的昼夜节律 81四、药物作用的时辰规律 82第六节 合理用药及治疗方案的制订 83一、概述 83二、药物相互作用 83三、药源性疾病 84第三篇 临床流行病学第七章 临床流行病学的基本概念 86第一节 群体 86一、定义 86二、常用的人群特征 86第二节 误差 86一、定义 86二、分类 87第三节 临床试验的方法与设计 88一、临床流行病学临床试验的特点 88二、临床流行病学的临床试验分类 88三、试验设计的内容 88第四篇 循证医学第八章 循证医学诞生与发展的背景 90第一节 概述 90第二节 循证医学诞生与发展的背景 90一、对传统医学局限性的认识 90二、随机对照临床试验及汇总分析的结果逐步被认可 90三、繁忙的临床工作与知识更新和扩容的矛盾日益突出 91四、如何评价与选择文献的问题十分严重 91五、临床治疗由单纯的控制症状向改善转归、提高生活质量转化 91六、日益尖锐的卫生经济学问题提出更严格的要求 91七、在市场经济的冲击下，没有严格验证和良好效果的治疗或药物泛滥 91八、研究成果与临床实践的巨大差距 91第三节 循证医学和传统模式的区别 92一、对个人临床经验的评价 92二、对病理生理研究结果的评价 92三、对传统的教学方法的评价 92四、对成本、效益等卫生经济学问题的考虑 93第九章 循证医学的主要内容 94第一节 循证医学的组成 94一、制定医学决策的技巧 94二、获取医学信息的方法 94三、医学信息可靠性的评估 94第二节 成本-效果分析 94一、明确需要进行分析的问题 94二、构建决策程序 94三、充填数据及资料 95四、确定干预措施的价值 95五、敏感性分析 95六、成本-效果分析本身存在一定的局限性 95第十章 循证医学治疗学 96第一节 随机对照临床试验 96一、随机对照临床试验一般设计 96二、RCT的主要终点 96三、汇总分析 96第二节 循证医学治疗学可带来的变化和效益 97一、循证治疗学带来的主要变化 97二、循证医学的局限性 97第五篇 内科常见疾病第十一章 呼吸系统 98第一节 总论 98一、常见症状 98二、常见体征 99三、常用辅助检查 100四、处理原则 101第二节 各类常见疾病鉴别 101第三节 呼吸衰竭 103一、定义 103二、病因 103三、分类 103四、慢性呼吸衰竭 103五、急性呼吸衰竭 104第四节 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 105一、定义 105二、诊断 105三、治疗 105第十二章 循环系统 107第一节 心力衰竭 107一、概述 107二、慢性心力衰竭 108三、急性心力衰竭 109第二节 心律失常 110一、窦性心律失常 110二、期前收缩 111三、阵发性心动过速 111四、扑动与颤动 112五、房室传导阻滞 113第三节 原发性高血压 114一、病因 114二、临床表现 114三、诊断和鉴别诊断 115四、辅助检查 116五、治疗原则 116第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 117一、心绞痛 117二、心肌梗死 119第五节 风湿性心脏瓣膜病 121一、二尖瓣狭窄 121二、二尖瓣关闭不全 123三、主动脉瓣关闭不全 124四、风湿性多瓣膜病 124第六节 扩张型心肌病 125一、病因 125二、临床表现 125三、辅助检查 125四、诊断依据 125五、治疗原则 125第十三章 消化系统 126第一节 总论 126一、常见症状 126二、常见体征 127三、常用辅助检查 127四、处理原则 129第二节 常见疾病 129第三节 上消化道大量出血 131一、病因 131二、临床表现 131三、诊断依据 131四、治疗原则 132五、预防 133第十四章 泌尿系统疾病 134第一节 总论 134一、常见症状 134二、常见体征 134三、常用辅助检查 134第二节 常见内科疾病 136一、肾病综合征 136二、慢性肾小球肾炎 137三、慢性肾功能不全 137第三节 尿石症 139一、上尿路结石 139二、膀胱结石 140三、尿道结石 141第十五章 血液系统疾病 142第一节 总论 142一、常见症状和体征 142二、血液学相关实验室检查 142三、血液生化检查 143四、组织病理学检查 143五、其他 143第二节 缺铁性贫血 144一、病因 144二、临床表现 144三、实验室检查 144四、诊断依据 144五、治疗 144第三节 急性白血病 145一、分类 145二、FAB分型及标准 145三、临床表现 145四、实验室检查 146五、诊断依据 146六、治疗 146第十六章 内分泌系统及代谢性疾病 147第一节 总论 147一、内分泌系统疾病分类 147二、内分泌系统疾病诊断原则和方法 148三、内分泌疾病的治疗原则 148第二节 甲状腺功能亢进症 148一、临床表现 148二、诊断依据 149三、治疗原则 149第三节 糖尿病 151一、诊断和分型 151二、临床表现 152三、治疗原则 152四、预防 154第十七章 神经系统疾病 155第一节 总论 155一、常见症状 155二、常见体征 157三、常用辅助检查 158四、处理原则 160第二节 脑血管病 160第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 163一、病因和发病机制 163二、临床表现 163三、实验室和其他检查 163四、诊断和鉴别诊断 163五、治疗 164六、预后 164第四节 癫痫 164一、病因和发病机制 164二、临床表现 164

　　西安交通大学教授，主任医师、教授、博士研究生导师，毕业于北京大学医学院，曾在日本国进修，陕西省骨科学会顾问，陕西省脊柱学会顾问。

　　《临床医学概论（第二版）》是普通高等教育“十一五”国家级规划教材，全面介绍了临床医学的基础知识及相关内容。《临床医学概论（第二版）》共分为9篇，包括诊断技术、治疗学、临床流行病学、循证医学以及疾病各论，涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、老年病科的常见病、多发病。《临床医学概论（第二版）》内容广泛．突出知识性，精心选用了经典表格，摆脱了以往教材的框架，更易于读者理解与鉴别；同时强调临床诊断的实用性，介绍了有关疾病的诊断、治疗原则，以及近年来相关方面的新知识、新进展。