社区慢性阻塞性肺疾病病例管理（试用）

　　图1  社区COPD病例管理筛查流程图
　　图2  社区COPD病例管理流程图
　　第一部分  社区COPD病例管理办法
　　第一章  社区居民COPD筛查流程图说明
　　第一节  评估
　　第二节  分类
　　第三节  处理
　　第二章  社区COPD病例管理流程图说明
　　第一节  评估
　　第二节  分类
　　第三节  处理
　　第二部分  社区COPD病例管理适宜技术
　　第一章  临床基本技能
　　第二章  COPD稳定期和急性加重期的定义和分级
　　第三章  戒烟
　　第四章  健康教育
　　第五章  肺康复治疗
　　第六章  家庭氧疗
　　第七章  社区COPD的药物治疗
　　第八章  双向转诊
　　附件  社区COPD病例管理相关记录表
　　表1  社区COPD筛查表
　　表2  个人一般情况表
　　表3  COPD患者年检表
　　表3.1  健康检查表
　　表3.2  生活方式及疾病用药情况表
　　表3.3  健康评价表
　　表3.4  现有疾病管理效果及下次年检目标表
　　表4  COPD患者随访表
　　表5  St’George医院呼吸问题的调查问卷
　　表6  老年抑郁量表
　　参考文献

　　    社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节。我国的社区卫生服务经过了十年的发展，随着相关政策的逐步落实，社区卫生服务网络逐步健全。
　　    本书为“社区卫生服务技术规范丛书”之一。本主要介绍了社区COPD病例管理办法和社区COPD病例管理适宜技术两部分内容。本书可供社区人员及社区管理人员阅读，也可作为社区卫生服务机构必备的工具书。