主动脉夹层腔内隔绝术

　　第1章  主动脉应用解剖
　　第一节  升主动脉
　　一、主动脉瓣
　　二、主动脉窦
　　三、升主动脉
　　第二节  主动脉弓
　　一、主动脉弓的位置与形态
　　二、主动脉弓的分支
　　第三节  降主动脉
　　一、胸主动脉
　　二、腹主动脉
　　第四节  髂总动脉
　　一、髂内动脉
　　二、髂外动脉
　　第五节  主动脉的直径与组织结构
　　一、主动脉的直径
　　二、主动脉的组织结构
　　第2章  主动脉夹层的概念、病理学和病理生理学
　　一、概念
　　二、分型、分类及分期
　　三、病理学
　　四、病理生理学
　　五、自然病程
　　第3章  主动脉夹层的流行病学和发病机制
　　一、主动脉夹层流行病学
　　二、主动脉夹层病因和形成机制
　　第4章  主动脉夹层临床表现
　　第一节  临床表现
　　一、疼痛
　　二、休克
　　三、高血压
　　四、破裂表现
　　五、主动脉夹层压迫邻近器官或主动脉分支受累症状
　　第二节  辅助检查
　　一、化验室检查
　　二、心电图
　　三、胸部X线检查
　　四、超声心动图
　　五、计算机体层扫描（CT）
　　六、磁共振成像（MRI）
　　七、主动脉造影
　　第三节  诊断与鉴别诊断
　　一、主动脉夹层的诊断
　　二、主动脉夹层的鉴别诊断
　　第5章  主动脉夹层三维增强MR血管造影诊断
　　第一节  3D CEMRA的基本原理
　　一、基本原理
　　二、后处理技术
　　第二节  3D CEMRA在主动脉夹层诊断中的应用
　　一、 3D CEMRA检查目的
　　二、3D CEMRA价值
　　第三节  主动脉夹层3D CEMRA显示
　　一、主动脉夹层类型及真假腔、内膜片的显示
　　二、破裂口的显示
　　三、主动脉分支与真假腔关系的显示
　　四、假腔内血栓的显示
　　五、不典型主动脉夹层的显示
　　第6章  主动脉夹层的CT诊断
　　一、扫描技术
　　二、主动脉夹层的MSCT表现
　　三、MSCT在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用价值
　　四、MSCTA与其他影像学方法的比较
　　第7章  主动脉夹层的超声诊断
　　一、超声检查方法简介
　　二、主动脉夹层超声表现
　　三、超声在腔内隔绝术中的应用
　　第8章  主动脉夹层的确定性诊断步骤和急诊处理
　　一、主动脉夹层的确定性诊断步骤
　　二、主动脉夹层的急诊初步处理
　　第9章  主动脉夹层的内科治疗
　　第一节  内科治疗概述及疗效评价
　　一、主动脉夹层的自然病程及影响因素
　　二、主动脉夹层的内科治疗概况及意义
　　三、内科治疗、外科治疗及腔内治疗的疗效评价
　　四、不同类型主动脉夹层的治疗选择
　　第二节  主动脉夹层的内科治疗
　　一、一般治疗
　　二、降压治疗
　　三、急性主动脉夹层常用的药物治疗方案
　　四、早期处理中应注意的问题
　　第三节  主动脉夹层中、远期的治疗和监测
　　一、控制血压
　　二、稳定动脉粥样硬化斑块
　　三、限制体力劳动
　　四、定期随访和监测
　　五、马方综合征患者主动脉夹层的预防
　　六、再手术和腔内治疗
　　第10章  主动脉夹层腔内隔绝术指征
　　一、Stanford  B型主动脉夹层的腔内隔绝术指征
　　二、裂口距左锁骨下动脉开口1.5cm以内Stanford  B型主动脉夹层的腔内隔绝术
　　指征讨论
　　三、裂口位于升主动脉的Stanford  A型主动脉夹层的腔内隔绝术治疗讨论
　　四、裂口位于主动脉弓的Stanford  A型主动脉夹层的腔内隔绝术治疗讨论
　　五、裂口位于左锁骨下动脉以远，但通过逆行撕裂夹层累及主动脉弓甚至升主动脉的Stanford  A型主动脉夹层的腔内隔绝术治疗讨论
　　第11章  主动脉夹层腔内隔绝术器具
　　一、Medtronic  Valiant
　　二、Gore  TAG
　　三、Cook  Zenith
　　四、Bolton  Relay
　　五、Microport  Hercules
　　六、北京裕恒佳YHJ
　　第12章  主动脉夹层腔内隔绝术的麻醉及围手术期处理
　　第一节  术前评估
　　一、围手术期心肌梗死和心肌缺血
　　二、心脏风险指数
　　三、病史中的重要信息
　　四、体检中的重要内容
　　五、基本的辅助检查项目
　　六、心脏功能的进一步检查
　　七、肺部疾病
　　八、肾脏疾病
　　九、糖尿病
　　第二节  麻醉处理
　　一、麻醉方式
　　二、胸主动脉夹层腔内移植物释放时的麻醉管理
　　三、腹主动脉夹层腔内移植物释放时的麻醉管理
　　四、主动脉夹层腔内隔绝术中TEE的使用
　　五、相关并发症的处理
　　六、小结
　　第13章  手术室布局及患者体位
　　一、手术室设置
　　二、麻醉方法及患者体位的选择
　　第14章  DSA造影方法的选择
　　一、全主动脉造影
　　二、DSA在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用价值
　　三、术中夹层假腔DSA评估
　　四、DSA对主动脉夹层腔内隔绝术的影响因素
　　五、三维DSA在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用
　　第15章  主动脉夹层腔内隔绝术中真假腔的判别
　　一、术前影像学检查
　　二、经左肱动脉插管造影
　　三、夹层裂口切线造影
　　四、导管沿途冒烟法
　　五、导丝从近端漂下法
　　六、DSA中真假腔的特征性表现
　　七、主动脉腔内超声
　　第16章  主动脉夹层腔内隔绝术中导入动脉的选择及处理
　　一、导入动脉的选择原则及评估方法
　　二、股动脉导入
　　三、髂动脉导入
　　四、其他较少使用的导入动脉
　　五、导入动脉控制方法的比较
　　第17章  N2区主动脉夹层腔内隔绝术
　　一、术前准备
　　二、手术步骤
　　三、术后处理
　　第18章  V2区主动脉夹层腔内隔绝术
　　一、术前准备
　　二、手术方法
　　三、术后处理
　　第19章  V3区主动脉夹层腔内隔绝术
　　第一节  V3区夹层裂口的处理
　　一、V3区夹层裂口的处理原则
　　二、V3区夹层裂口的处理方法
　　第二节  主动脉夹层及腔内隔绝术对内脏动脉血供的影响
　　一、V3区分支血管受累的分型
　　二、V3区受累血管在主动脉夹层腔内隔绝术后的血流变化及处理
　　第20章  N3区主动脉夹层腔内隔绝术
　　一、定义
　　二、流行病学及病因
　　三、临床表现
　　四、影像检查
　　五、腔内治疗的适应证和禁忌证
　　六、移植物选择
　　七、术前准备、围手术期处理、手术操作步骤
　　八、并发症及处理
　　第21章  N1区主动脉夹层腔内隔绝术
　　一、N1区夹层腔内隔绝术适应证
　　二、N1区夹层腔内隔绝术方法
　　第22章  合并其他疾病的主动脉夹层腔内隔绝术
　　第一节  主动脉夹层合并腹主动脉瘤
　　第二节  主动脉夹层合并肾衰竭
　　第三节  主动脉夹层合并急性肾脏供血不足
　　第四节  主动脉夹层合并急性下肢缺血
　　第23章  主动脉夹层腔内隔绝术后处理
　　第24章  主动脉夹层腔内隔绝术后内漏的处理
　　第25章  主动脉夹层腔内隔绝术中截瘫的预防
　　第26章  其他围手术期并发症的预防及处理
　　第27章  主动脉夹层腔内隔绝术后远期并发症
　　第28章  主动脉夹层腔内隔绝术后瘤体转归与分析

　　    景在平，教授，主任医师，博士生导师，1 955年出生，山东邹平人，1980年毕业于第二军医大学。
　　    现任第二军医大学第一附属医院普外科主任、全军血管外科研究所所长、上海市血管系统疾病临床医学中心主任。兼任全军血管外科学组组长、全军普外科委员会副主任委员、国际腔内血管外科专家协会委员、欧洲血管外科协会委员、（（Journal of Endovascular Therapy））（腔内血管治疗杂志）编委。
　　    景在平教授在国内率先提出了“腔内血管外科”的概念，并率先开展了以血管镜手术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、胸主夹层动脉瘤腔内隔绝术等为代表的系列腔内血管手术．为我国H#：r8血管外科的起步和蓬勃发展做出了重要贡献。景在平同志原创完成了以“不用造影剂的腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤”、”肾动脉胸主动脉并存裂El夹层动脉瘤保持肾动脉通畅的腔内隔绝术”等6个“世界首例”为代表的系列腔内血管技术创新。在临床创新的同时进行学术理论创新，在国际上提出“主动脉夹层3N3V新分型法”和首次提出“Endovascology（腔内血管学）”新概念。为血
　　    管外科的发展探索出新的发展方向和学科发展模式。荣膺“国际腔内血管外科专家协会”首位亚洲委员和（（Journal of Endovascula r Therapy》（腔内血管治疗杂志）编委，并应邀编写国际权威专著（（ThoracicAortic Endografting）），使我国腔内血管外科，特别是主动脉疾病腔内治疗，跨入国际先进水平行列。
　　    景在平教授以第一完成人获军队医疗成果一等奖2项、军队科技进步二、三等奖各l项、上海市医疗成果三等奖1项、上海市优秀科技发明奖l项、吴阶平医学研究奖1项，获国家专利2项；承担国家“十五“科技攻关项目、国家自然科学基金、军队“十五”重大临床技术攻关项目、上海市科技发展基金等l 3项共700余万元；主编专著2部．参编5部。荣立个人二等功、三等功各一次。指导博士后2人，培养博士22人、硕士6人、留学生5人。主持了国家卫生部视听教材“腹主动脉瘤腔内隔绝术”制作，并获军队电视教材一等奖，参加卫生部规划教材的编写工作，被卫生部任命为全军唯一的“国家医师资格考试命审题委员”。在上述工作基础上．景在平同志当选为全军首任血管外科学组组长．创建了全军第一个血管外科研究所（全军重中之重建设单位）、血管外科学组、上海市血管系统疾病临床医学中心和国家“211工程”重点学科。

　　    《主动脉夹层腔内隔绝术》以腔内隔绝术治疗主动脉夹层的临床工作经验为基础，结合国内外该领域最新的理论知识、经验和技术，以读者参照《主动脉夹层腔内隔绝术》能独立开展主动脉夹层腔内隔绝术为目的，系统地介绍了主动脉夹层腔内隔绝术，特别对操作技术进行了重点论述。《主动脉夹层腔内隔绝术》主要内容包括主动脉解剖生理、主动脉夹层的病因学、病理学、诊断方法、内科处理、腔内隔绝术治疗、术后并发症处理及预后，并结合大量临床病例、影像学及手术实景照片，使读者可以对主动脉夹层腔内隔绝术有系统、详尽的了解，突出了《主动脉夹层腔内隔绝术》的科学性、先进性、实用性。《主动脉夹层腔内隔绝术》充分体现了当前主动脉夹层腔内隔绝术治疗的水平和现状，对血管外科、胸心外科、介入放射科医师均有重要的参考价值。