冠心病防治327问（第2次修订版）

　　一、心脏的基本知识
　　1.你知道心脏的位置和形状吗？
　　2.心脏的内部结构是怎样的？
　　3.什么是血液循环？心脏为什么称为血液循环的泵？
　　4.什么是血管系统？
　　5.血液是怎样在心脏和血管中循环的？
　　6.什么是心律、心率和心音？
　　7.听到第三心音有何临床意义？
　　8.什么情况下可听到第四心音？有何临床意义？
　　9.心脏为什么会夜以继日地跳动？
　　10.什么是心脏的传导系统？
　　11.什么是心排血量和射血分数？
　　12.什么是心脏的前、后负荷？
　　13.心脏的活动受神经支配吗？
　　14.情绪激动时，为什么会心跳加快、血压升高？
　　15.你知道心脏的工作量有多大吗？
　　16.心脏有休息的时候吗？
　　17.心脏的营养物质靠什么供给？
　　18.什么叫冠状动脉的侧支循环？影响侧支循环的因素有哪些？
　　19.什么叫体重指数？什么叫超重？什么叫肥胖？
　　20.腰围有何意义？如何测量？什么叫腰臀比？有何意义？
　　二、冠心病的病因
　　21.什么叫冠心病？
　　22.缺血性心脏病和冠心病是一回事吗？
　　23.为什么有人说动脉粥样硬化斑块是一种良性肿瘤？
　　24.冠心病多发生于什么年龄？
　　25.老年人必然患冠心病吗？
　　26.高血压是引起冠心病最主要的危险因素吗？
　　27.为什么糖尿病患者要特别警惕冠心病？
　　28.甲状腺功能减低患者为什么易得冠心病？
　　29.无痛性心肌梗死对患者有何危害？
　　30.什么叫缺血心肌预适应？
　　31.何谓心肌顿抑与心肌冬眠？
　　32.心肌顿抑、心肌冬眠及无痛性缺血三者有何异同点？
　　33.冠心病猝死的发生率是怎样的？
　　34.冠心病会引起哮喘发作吗？
　　35.为什么心动过速或过缓均易引起心绞痛？
　　36.为什么有的患者在劳累时发生心绞痛，而有的则在休息或睡眠时发生？
　　37.降压治疗不当可以引起心绞痛吗？
　　38.急性心肌梗死是否有促发因素？
　　39．冠心病患者多在什么情况下发生急性心肌梗死?
　　40．急性心肌梗死的发生有时间规律吗?
　　41．什么叫心源性猝死?
　　42．心源性猝死有哪些高危因素?
　　43．心源性猝死都是由于心脏的器质性病变所致吗?
　　44．为什么猝死既可以发生在生气、情绪激动时，又可发生在睡眠中?
　　45．什么是冠状动脉痉挛?
　　46．为什么冠状动脉痉挛可导致心肌梗死或猝死?
　　47．对冠心病危险因素有哪些新的认识?
　　48．不稳定斑块的形成及破裂机制是什么?
　　49．为什么说高血清总胆固醇是缺血性心脏病的重要危险因素?
　　50．降胆固醇治疗能降低缺血性心脏病的患病率吗?
　　51．三酰甘油与缺血性心脏病的关系怎样?
　　52．高密度脂蛋白胆固醇与缺血性心脏病的关系怎样?
　　三、冠心病的临床表现
　　53．动脉硬化有哪些临床表现?
　　54．为什么在夜间或休息时会发生心绞痛?
　　55．为什么吃得过饱时会出现心绞痛?
　　56．怎样判断稳定型心绞痛患者的危重表现?
　　57．如何分辨真假心绞痛?
　　58．老年冠心病的特点是什么?
　　59．得了冠心病可能会有些什么表现?
　　60．冠心病有几种临床类型?
　　61．什么是心绞痛?易与哪些病症相混淆?
　　62．心绞痛症状是怎样发生的?
　　63．如何鉴别典型的心绞痛发作?
　　64．什么叫劳力性心绞痛?
　　65．如何判断劳力性心绞痛的严重程度?
　　66．变异型心绞痛有何特点?
　　67．自发性心绞痛与变异型心绞痛有何不同?
　　68．什么是初发的心绞痛?
　　69．什么叫不稳定型心绞痛?
　　70．什么叫稳定型心绞痛?什么是梗死后心绞痛?
　　71．梗死后心绞痛有什么临床意义?
　　72．什么是卧位型心绞痛?
　　73．何谓无症状性心肌缺血?其临床意义是什么?
　　74．胰岛素抗性和高胰岛素血症对冠心病有何影响?
　　75．什么是心肌缺血叠加效应?心肌缺血无症状的机制是什么?
　　76．无症状性心肌缺血分几型?
　　77．不稳定型心绞痛危险度如何分层?
　　78．劳力性心绞痛和自发性心绞痛的病理生理基础各有何特点?
　　79．不稳定型心绞痛是怎样进行分型和分级的?
　　80．急性心肌梗死时乳头肌功能不全与乳头肌断裂应怎样鉴别?
　　81．急性冠状动脉综合征的概念有哪些改变?
　　82．炎症与急性冠状动脉综合征的关系是怎样的?
　　83．什么是X综合征?
　　84．什么是心脏神经官能症?和冠心病有什么不同?
　　……
　　四、冠心病的检查与诊断
　　五、冠心病的治疗与抢救
　　六、冠心病患者的日常生活保养

　　    范利，解放军总医院副院长，主任医师、教授、博士生导师。现任十一届全国政协委员会及全国政协教科文卫体委员会委员，中华医学会老年医学分会副主任委员，中央保健委员会会诊专家，全军保健医学委员会委员，中国医师协会高血压专业委员会员委员，中国心电学会常务委员。主编了《新编心血管疾病鉴别诊断学》、《老年常见疾病诊治策略》、《老年常见心血管疾病诊疗手册》等12部著作，共发表论文130余篇。荣获国家科技进步二等奖1项、军队医疗成果二等奖3项、三等奖5项。多次荣获中央保健先进个人和全军医疗保健特殊贡献奖。享受军队优秀专业技术人才一类岗位特殊津贴。
　　    崔华，解放军总医院主任医师，博士后。长期从事心血管和老年心内科专业，致力于高龄心肌梗死及危重症和高龄高血压的研究。担任中国现代影像学杂志常务编委和实用心脑肺血管病杂志编委。在统计源期刊上共发表论著42篇，所写《应用超声、声学密度和导管三种技术评价肺动咏高压对左心功能损伤的影响》的论丈，获2006年军队医疗成果二等奖。参编了《心肾交集》、《老年ICU诊疗手册））和《老年常见心血管疾病诊疗手册》著作。

　　    《冠心病防治327问（第2次修订版）》由解放军总医院心血管病专家编写而成，此次修订针对1998年修订版的内容，再次进行了补充，并增加了防治冠心病的新知识、新技术、新进展。书中以问答的形式详细地介绍了冠心病的病因、临床表现、检查诊断、治疗与抢救，以及日常生活保养和预防等知识。其内容丰富，科学实用，通俗易懂，可供基层医务人员及广大群众阅读参考。