综合医院心理问题案例集

　　第一部分  躯体疾病和脑疾病引起的精神障碍
　　案例1　谵妄没说清——相逢不相识的老伴
　　案例2　糖尿病伴发的精神障碍
　　案例3　术后谵妄——我见到了毛主席
　　案例4　中毒谵妄——我见到了毛主席
　　案例5　卒中后抑郁——磨人
　　案例6　脑出血后焦虑
　　案例7　卒中后焦虑性抑郁状态
　　案例8　痴呆——不知自己出生年月
　　案例9　痴呆——认死理儿
　　案例10　痴呆还是谵妄？
　　案例11　老年抑郁？意识障碍？还是痴呆？
　　第二部分  心理反应与伴发情绪紊乱
　　案例12　不敢睡觉
　　案例13　幻觉与表象——半夜看见家人吃饭
　　案例14　退休综合征
　　案例15　默默无语的病友
　　案例16　糖尿病人的紧张
　　案例17　饿死算了
　　案例18　不说不动的人
　　案例19　来京打工的女孩
　　案例20　血压、血糖忽高忽低
　　案例21　胸闷难忍
　　第三部分  神经症性障碍
　　案例22　“皮尺不离身”的小学女教师
　　案例23　她为何乱了阵脚？
　　案例24　出不来这口气
　　案例25　自困于家中的“心脏病”
　　案例26　心慌慌
　　案例27　“冠心病”
　　案例28　“心脏病”的受害者
　　案例29　久旱逢甘雨
　　案例30　胃痛不一定就是胃病
　　案例31　“胃都缩紧了”
　　案例32　呕吐背后的秘密
　　案例33　不怕死但怕痛的心梗后患者
　　案例34　“破皮感”
　　案例35　会阴疼痛
　　案例36　不敢走路的大学生
　　案例37　不停地问
　　第四部分  心理探索
　　案例38　难以入眠的中年男人
　　案例39　一个抑郁的女人（缺乏爱也是病？）
　　案例40　对视恐惧症患者的谜底和心声
　　案例41　无脉症的女孩
　　案例42　脑垂体瘤奇迹般的康复
　　案例43　失去女儿的工作狂
　　案例44　腹痛和压力
　　案例45　内疚与窝火
　　案例46　精神分裂症的奇迹康复
　　案例47　一个精神分裂症男人的心声
　　案例48　一个精神分裂症女孩的无奈
　　案例49　和母亲敌对的女儿
　　案例50　一个想离家出走的厌学男孩
　　案例51　百无聊赖的高中生
　　第五部分  肿瘤
　　第六部分  儿童病例

　　吕秋云，1963年毕业于北京医科大学。精神卫生专业主任医师，中国心理卫生协会理事，中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会主任委员。多年来在临床从事对神经症、婚姻家庭、应激后心理障碍及青少年、老年期心理问题的心理治疗和心理咨询的工作，有丰富的临床经验。从1994年起曾多次参加灾后的心理干预工作。
　　2003年任北京大学精神卫生研究所联络会诊科主任。积极组织北京综合医院联络会诊网络。

　　联络会诊精神病学是1930年自美国发展起来的精神病学的一个分支。主要解决综合医院遇到的患者心理问题，这中间既有可以诊断为精神障碍的问题，也有难以归入诊断系统的心理适应问题。在工作模式上，长期工作在综合医院的精神科医生，往往全面参与整个医疗决策、处理过程，临床合作比一般的临时会诊更密切，因此采用了法文字“liaison”，以示联结的紧密。
　　联络会诊精神病学在国内尚处在起步阶段，还远没有形成以能普遍适用的工作模式。这本案例集就是初创时期的产物。
　　从专业角度讲，这里的案例还远不够不上完整充实，但有赖于综合医院同仁的努力，很多精彩的描述确实在展示了综合医院心理问题的多侧面性。加上精神科医生参与点评，使理论思路更清晰，视角更丰富，力图体现由传统生物医生参与点评，使理论思路更清晰，视角更丰富，力图体现由传统生物医学模式向生物-心理-社会模式的转换。
　　本案例集是而向综合医院广大医护人员的读物，希望得到同道的批评和反馈。