围术期重症监测治疗学

　　绪论
　　第一篇 围术期危重患者的病理生理
　　第一章 危重患者中枢神经系统的病理生
　　第一节 中枢神经系统对损伤的反应
　　一、氧和基质的需求
　　二、大脑氧代谢率的影响
　　三、大脑血流调节
　　四、大脑灌注压的测定，
　　第二节 脑缺血和再灌注损伤
　　一、脑缺血
　　二、脑缺血后再灌注损伤
　　第三节 急性、可逆性脑功能衰竭
　　一、急性脑功能衰竭的认识
　　二、促进ICU的交流
　　三、物理检查的关键
　　四、排除局部损伤、缺血和感染
　　五、排除癫痫
　　六、脓毒脑病
　　七、渗透性损伤
　　八、肝性脑病
　　九、高血压脑损害
　　十、低血糖
　　十一、精神病
　　第四节 大脑复苏和保护
　　一、治疗措施
　　二、预后
　　第二章 全脑缺血的病理生理
　　一、病理生理
　　二、监测
　　三、治疗
　　第三章 危重患者心血管系统的病理生理
　　第一节 心功能的决定因素
　　一、前负荷
　　二、后负荷
　　三、心肌收缩性
　　四、心率
　　五、心室收缩运动的协调性
　　第二节 外周血管
　　一、体循环血管V-P关系
　　二、对回心血量的阻力
　　三、静脉回流的神经和体液调节
　　第三节 急性心功能不全
　　第四节 低灌注状态
　　一、感染性休克
　　二、心源性休克
　　三、低容量性休克
　　第五节 肺循环
　　一、肺循环的特点
　　二、肺泡通气与灌注以及通气／灌注比例的分布不均
　　第六节 肺高压
　　第七节 肺水肿
　　一、形成机制
　　二、病理生理
　　三、临床表现
　　四、治疗
　　第四章 血管内皮细胞功能失调与危重病的关系
　　第一节 内皮细胞及其功能
　　一、内皮细胞的结构
　　二、内皮细胞的分泌功能
　　三、内皮细胞在调节微血管舒缩中的作用
　　四、内皮细胞在调节白细胞介导的炎症反应中的作用
　　五、内皮细胞调节微血管通透性的功能
　　六、内皮细胞的抗凝血功能
　　第二节 内皮细胞功能障碍
　　一、概念
　　二、内皮失功的原因
　　第三节 内皮细胞的保护
　　一、抗氧化剂对内皮细胞的保护
　　二、蛋白酶抑制剂对内皮细胞的保护
　　三、锌和硒对内皮细胞的保护
　　四、对抗细胞因子和内毒素的药物对内皮细胞的保护
　　五、中药对内皮细胞的保护
　　六、其他药物对内皮细胞的保护
　　……
　　第二篇 常见围术期重症的诊断与处理
　　第三篇 围术期危重患者的监测
　　第四篇 ICU中常用的疗法与技术
　　第五篇 ICU患者的护理
　　参考文献
　　中英文名词对照表
　　英中文名词对照表

　　    张立生，男，1931年11月出生，汉族，北京市人。1950年至1955年在天津河北医学院医疗系本科学习，毕业后留校在保定河北医学院附属医院任外科住院医师。1959年后在石家庄河北医学院第四医院任外科住院医师、麻醉科主治医师，1963年至1998年先后任河北医学院麻醉学教研室主任，附属第四医院麻醉科副主任、主任与急诊科ICU主任。1981年任麻醉科主任医师，1987年晋升教授，并为硕士研究生导师。1982年至1987年任附属第四医院院长，并担任中华麻醉学会与河北省医学会常委，以及河北省麻醉学会多届主任委员。现为《中华麻醉学杂志》副主编、《实用疼痛学杂志》主编，曾任国内多家著名杂志编委。享受政府特殊津贴，省管优秀专家。
　　    从事麻醉工作40余年，创建河北医学院麻醉学科及其附属第四医院高压氧舱与ICU病房，为河北省麻醉学科的主要奠基人。多年从事麻醉药理学研究，近年倡导疼痛诊疗，是国内此业务的先驱者之一，为拓宽麻醉学领域做出了许多贡献。在中华麻醉学会领导下创办《中华麻醉学杂志》，发行国内外。并与日本倡办双边临床麻醉学研讨会，持续至今。发表学术论文80余篇，主编《现代疼痛学》、《疼痛治疗学》，参编《现代麻醉学》、《临床麻醉药理学》等专著。虽年过70，仍在孜孜学习与努力工作，科学与严谨是其座右铭。

　　    《围术期重症监测治疗学》共分5篇53章。绪论中对ICU的发展、组成结构、医护人员配备、管理模式以及ICU所应收治的病种作了概括介绍。第一篇分6章，介绍危重患者的病理生理，并详细介绍了内皮细胞以及氧自由基和危重病的关系。第二篇共22章，介绍围术期常见危重病症的临床表现、诊断和治疗，其中第七章重点介绍麻醉手术前对危重患者的评估、麻醉手术期间重要脏器功能的保护以及手术后危重症的处理。第三篇11章，描述ICU中常用的监测仪器设备和手段，也对氧代谢、血液中药物浓度的检测作了介绍。第四篇10章，内容是ICU中常用的疗法和技术，特别着重阐述各种生命支持疗法。第五篇4章，介绍ICU的护理内容，囊括了护理体制、危重患者的常规护理、创伤和手术后患者的护理以及对危重患者的精神护理等。