战胜强迫症·治疗师指南·战胜强迫症：自助手册

　　《战胜强迫症:治疗师指南》目录：
　　第一部分 强迫症的描述和评估
　　第一章 强迫症的临床表现／3
　　引言／3
　　强迫症的定义／3
　　患病率／5
　　发病过程／5
　　相关疾病／5
　　第二章 强迫症理论／7
　　学习理论／7
　　认知理论／8
　　神经化学理论／10
　　神经解剖学因素／11
　　第三章 强迫症评估／12
　　诊断性会谈／12
　　鉴别诊断／14
　　强迫观念与沉思／14
　　强迫症与其他焦虑症／14
　　疑病症／15
　　躯体变形障碍／15
　　多发性抽动症和抽动障碍／15
　　妄想症／16
　　第二部分 有效的强迫症疗法
　　第四章 强迫症的心理社会疗法／19
　　认知行为疗法／19
　　暴露与反应阻止法／20
　　想象暴露与真实暴露／20
　　渐进式暴露与直接暴露／21
　　暴露时间／21
　　暴露频率／21
　　治疗师引导的暴露与自我暴露／22
　　仪式阻止／22
　　保证的要求／23
　　认知疗法／24
　　第五章 强迫症的药物疗法／26
　　血清素类药物／26
　　暴露和药物联合疗法／27
　　第六章 治疗方法的选择／29
　　与患者讨论疗法的选择／29
　　附加事项／34
　　治疗史／34
　　综合治疗／34
　　第三部分 暴露和反应阻止的认知行为治疗
　　第七章 治疗计划：理解与说服／39
　　理解患者／39
　　识别强迫观念／40
　　识别回避模式／40
　　识别仪式／40
　　强迫观念的性质／41
　　回避和仪式／44
　　一般功能／46
　　发展史／46
　　说服患者／48
　　强迫症的定义／48
　　治疗说明／49
　　第八章 治疗计划：真实暴露／53
　　创建暴露情境清单／53
　　选择暴露情境的指南／53
　　询问台词／54
　　暴露项目样本清单／57
　　暴露计划样本／59
　　清洗者／59
　　检查者／61
　　囤积者／62
　　第九章 治疗计划：想象暴露治疗／66
　　暴露的媒介／67
　　想象暴露的问题／68
　　想象暴露的准则／68
　　想象暴露的模型介绍／69
　　想象暴露的叙述脚本样本／70
　　第十章 治疗计划：反应阻止法／71
　　提出这一概念并说服患者／71
　　阻止仪式的样本指南／73
　　净化仪式／73
　　检查仪式／73
　　仪式的自我监控／74
　　自我监控的指南／74
　　检查自我监控作业／75
　　第十一章 治疗计划：社会支持／76
　　合作模式／76
　　人际冲突／78
　　第十二章 回顾计划：阐述协议／80
　　第十三章 暴露开始：修订和同意／84
　　暴露阶段的目标／84
　　揭示错误信念／84
　　对治疗师和治疗程序建立信任／85
　　一致的重要性／85
　　改进计划／86
　　一次典型的暴露／87
　　想象暴露／87
　　真实暴露／89
　　家庭作业指导语／92
　　第十四章 中期暴露：从望而生畏到纸老虎／93
　　介绍最困难的暴露／94
　　帮助患者的策略／94
　　日程安排／94
　　鼓励／94
　　勇气／95
　　冒险／95
　　纸老虎的隐喻／96
　　治疗师的态度／96
　　对计划好的暴露的取舍／98
　　中止治疗／98
　　中级项目练习／99
　　与暴露无关的危机／99
　　第十五章 结束暴露：主题和变量／101
　　重复和概化／101
　　教授正常的行为模式／102
　　“正常”行为的规则／103
　　第十六章 预防复发：自我暴露／105
　　复发的过程／105
　　自我暴露的规则／106
　　压力管理技术／106
　　与重要他人会面／107
　　新的活动和兴趣／107
　　安排随访联系／108
　　第十七章 抵抗和其他困难／109
　　隐瞒症状／109
　　第一次掩饰／112
　　第二次掩饰／112
　　替代症状(仪式)／113
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　　第十八章 对智力迟钝患者的调整
　　第十九章 对儿童的调整
　　第二十章 总结
　　参考文献
　　附录 治疗师和患者表格
　　《战胜强迫症:自助手册》目录：
　　第一章 认识强迫症／1
　　引言／1
　　什么是OCD?／1
　　案例1：对污物和细茵的忧虑／2
　　案例2：关于伤害别人的担忧／3
　　强迫症的类型／4
　　清洗和清洁／4
　　检查／5
　　重复／5
　　排序分类／6
　　囤积／6
　　精神仪式／6
　　“单纯”型强迫观念／7
　　你有强迫症吗?／7
　　强迫症的普遍性及发展进程／10
　　与强迫症相关的其他障碍／11
　　引发强迫症的原因／12
　　怎样对抗强迫症?／13
　　治疗选择／14
　　药物疗法／14
　　暴露疗法／16
　　行为疗法可以和药物相结合吗?／18
　　你在服用非血清素吸收抑制剂药物吗?／18
　　你会从行为治疗计划中获得什么好处?／19
　　你会付出什么代价?／20
　　第二章 识别强迫症／23
　　强迫观念／25
　　区别强迫症与其他心理问题／29
　　你应该寻求专业的帮助吗?／31
　　第三章 认识强迫症的认知行为疗法／32
　　什么是强迫症的认知行为疗法?／32
　　什么是暴露?／32
　　什么是仪式阻止?／34
　　为什么你应该进行暴露治疗和仪式阻止?／34
　　暴露练习中的情感投入／37
　　第四章 设计治疗计划／38
　　治疗开始／38
　　创建你的想象暴露练习／39
　　计划想象暴露练习／41
　　计划真实暴露练习／42
　　计划停止仪式行为／44
　　如何监控你的仪式行为／44
　　停止仪式行为的指导方针示例／46
　　为你的治疗计划安排时间／47
　　制订治疗计划的日程表／47
　　告知家人和／或朋友／47
　　选择一位支持者／49
　　开始暴露和仪式阻止练习／49
　　第五章 暴露治疗计划模式／51
　　清洗仪式的暴露治疗计划模型／51
　　清洗行为的集中暴露练习日程表／51
　　清洗行为的非集中暴露练习日程表／57
　　检查和重复仪式的暴露治疗计划模型／58
　　检查和重复行为的集中性暴露练习日程表／59
　　检查和重复行为的非集中性暴露练习日程表／63
　　从检查和重复行为的暴露治疗中获得最大的益处／64
　　囤积仪式的暴露模型治疗计划模型／66
　　囤积行为的集中暴露练习日程表／67
　　囤积行为的非集中暴露练习日程表／70
　　排序仪式的暴露治疗模型／71
　　排序行为的集中暴露练习日程表／72
　　排序行为的非集中暴露练习日程表／75
　　怎样处理精神仪式?／75
　　第六章 获取治疗计划的最大价值／77
　　培养面对可怕情境的勇气／77
　　危险的野兽或纸老虎／78
　　尽早面对最令人痛苦的情境／78
　　计划好最困难的暴露练习／78
　　什么是勇气?／80
　　冒险／80
　　中级难度练习介绍／81
　　解决与暴露练习无关的问题／81
　　处理治疗进展缓慢的方式／82
　　第七章 将你所学到的东西扩展应用到日常生活中／83
　　回到实际日程中来／84
　　你需要日常练习的指导吗?／84
　　第八章 保持成果／86
　　自我暴露的原则／87
　　应对压力的方法／87
　　告知家人和朋友／88
　　用新的行为来填充强迫症留下的空间／89

　　迈克尔·J·科萨（Michael J.Kozak），于1982年在威斯康星大学麦迪逊分校获得了临床心理学博士学位。现在，他是阿勒格尼大学健康科学的精神病学副教授，同时也是焦虑治疗和研究中心的临床主任。他研究了焦虑症的社会心理治疗和药物治疗的过程与结果，包括恐血症／受伤恐惧症、强迫症、创伤后应激障碍（PTSD）以及社会焦虑。经过了超过14年的治疗强迫症的日常临床实践，他的基于暴露的强迫症治疗方法技能获得了很大进步。其学术出版物包括个别案件的研究报告、认知行为治疗的结果对照试验、焦虑症的药物治疗、情感的实验室心理生理研究理论综述性文章和哲学分析。另外，他是美国精神病协会《精神疾病诊断与统计手册》（第四版）的强迫症工作组的成员。
　　埃德娜·B·福阿（Edna B.Foa），博士，阿勒格尼大学（原宾夕法尼亚医学院和哈尼曼大学）健康科学教授和焦虑治疗研究中心主任，是享誉国际的精神病学和焦虑症治疗方面的权威。她的旨在勾画病因框架及针对性治疗的研究影响极大。她是目前有关强迫症和恐惧症方面的重要专家之一。其为强奸受害者开发的治疗程序被认为是最有效的治疗创伤后遗症的疗法。最近她一直在研究社交恐惧症的精神病理学和治疗，出版了好几本书，100多篇文章和书籍中的一些章节.曾在世界各地进行广泛的演讲，是强迫症工作组的主席，还担任《精神疾病诊断与统计手册》（第四版）的创伤后应激障碍工作组的副主席。福阿博士获得了许多奖项和荣誉，其中包括“富布莱特杰出教授奖”、美国心理学会科学部颁发的。杰出科学家奖、第一届行为发展疗法年鉴和美国心理协会颁发的临床心理学“杰出科学贡献奖”。

　　本书中的心理社会治疗项目是经验支持治疗系列的一部分。本系列的目的是传授有关具体干预的知识。因为系统研究表明这些干预是有效的。研究表明，在您所处理的具体疾病治疗的疗效方面，这项治疗计划、连同该系列中的其他项目都有实证支持。但是，临床医生与大量具有不同性格的以及在不同条件下治疗的病人打交道，因此，治疗程序中方法的实施是由临床治疗师决定的，这取决于他(或她)对当地临床状况和所照料的病人具体情况的了解。尽管一些数据表明，遵守治疗协议可以产生最好的效果，但在判断达到最佳效果所需要的弹性程度这一点上，只有临床治疗师有机会去做。
　　我们真诚地希望您能找到对您的临床实践有帮助的治疗方案。本书包含了大部分的心理治疗程序。另外，本书也提供了各种各样的临床材料，您在实施治疗程序时可以参照。本书的目的是协助临床医生对正在实施的具体治疗计划进行系统的顺序管理。因此，它强调每次治疗的相关性、实际信息和练习。同时还介绍了在具体的治疗程序中可能出现的典型的问题，提供了解决这些问题的建议。因此，当浏览案例时。您可能需要回顾相关的个别章节。
　　虽然本书没有充分描述支持这项治疗的理论方法和经验工作，但是提供了附加信息的参考文献。我们鼓励您去浏览这些文章，以对强迫症有一个全面的了解。如果您有关于改进我们的治疗方法的建议，请告诉我们，这样也可以帮助您为您的患者提供有效的心理治疗。