第一编 病史采集、体格检查、病历书写
第一章 内科
一、常见症状病史采集
二、全身体格检查的基本项目
三、病历书写的重要性、基本要求及病历的种类
四、住院病历的格式与内容
五、病程记录
六、医嘱与检查单
七、内科病历范例
八、内科完整病历评分表
第二章 外科
一、外科住院病历书写的基本要求
二、外科住院病历书写的要点
三、外科术前小结、术后记录及出院小结
四、外科完整病历范例
五、外科完整病历书写评分表
第三章 妇产科
一、妇产科常见临床表现的鉴别要点
二、妇科病史采集及妇科专科检查
三、产科病史采集及产科专科检查
四、妇科住院病历及产科住院病历书写要点
五、妇产科术前小结、术后首次病程记录、出院小结
六、妇产科病历范例
七、妇产科住院病历书写评分表
第四章 儿科
一、小儿体格检查要点
二、儿科病历书写要点
三、新生儿病历书写要点
四、儿科病历范例
五、儿科住院病历书写评分表
第五章 精神科
一、精神科常见症状病史采集
二、精神科病历书写要点
三、精神科完整病历范例
四、精神科常用量表介绍
第二编 基本临床技能操作
第六章 内科
一、吸氧术
二、吸痰术
三、胸膜腔穿刺术
……
第三编 实验室及特殊检查结果判读
第四编 临床常用药物与处方书写规范