前言 第一章健康评估概论 一、健康评估的基本内容 二、健康评估的发展概况 (一)以疾病为中心的病情观察阶段 (二)以病人为中心的护理评估阶段 (三)以人的健康为中心的护理评估阶段 三、健康评估的学习目标与要求 (一)学习目标 (二)学习要求 第二章健康评估方法 第一节健康资料的来源与类型 一、根据资料来源不同分类 二、根据资料时间分类 第二节健康史内容 一、一般资料 二、主诉 三、现病史 四、既往健康史 五、目前用药史 六、成长发展史 七、家族健康史 八、系统回顾 (一)Gordon功能性健康型态 (二)马斯洛需要层次论 (三)身体、心理、社会状况 第三节收集健康资料方法 一、观察法 二、交谈法 (一)交谈方式 (二)交谈时间和地点 (三)交谈距离 (四)交谈技巧 (五)交谈阶段 (六)交谈注意事项 三、护理体检 四、查阅记录 第四节整理资料 一、资料核实 二、资料记录 三、资料分析 (一)整理资料按顺序列出 (二)找出相关诊断依据 (三)找出相关因素和危险因素 四、选择护理诊断 第五节护理诊断 一、概述 (一)护理诊断的定义 (二)护理诊断的目的 (三)护理诊断与护理程度 (四)护理诊断与医疗诊断的区别 二、护理诊断的分类方法 三、护理诊断的构成 (一)名称 (二)定义 (三)诊断依据 (四)相关因素 四、陈述方式 …… 第三章常见症状评估 第四章身体评估 第五章心理评估 第六章社会评估 第七章心电图 第八章医学影像学检查 第九章实验室检查 第十章护理文件书写 参考文献 附录一常用的护理诊断的中文名称 附录二护理文件 附录三词语表
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