第一部分 人力资源管理
医院编制与人力资源管理程序
人力资源调配与人才流动管理程序
各类岗位人员岗位职责及任职资质条件
接收各类应届毕业生实施程序
聘用非在编合同制人员管理规定
职工教育培训经费使用管理程序
住院医师规范化培训管理程序
人才重点培养管理程序
职工岗前培训暂行办法
卫生技术人员培训暂行办法
在职职工学历教育的暂行办法
职工年度考核暂行办法
工作时间及考勤管理规定
值班及补休的管理规定
工龄教学假的使用与管理规定
职工假期及休假管理规定
职工病休时间、劳保待遇的计算及管理规定
待岗、下岗人员管理暂行办法
工作人员辞退的暂行办法
附1 辞退证明书
附2 辞退费发放证
第二部分 医疗管理
临床医师值班、交接班制度
住院患者转科、转院制度
首诊负责制度
会诊制度
诊断证明书管理规定
三级医师查房制度
围手术期管理制度
初、中级人员轮转的规定
附3 医师轮转考核表
ICU的设置与管理制度
知情同意管理制度
临床输血管理制度
外出进修管理制度
关于点名手术的管理规定
新技术、新业务审批、备案制度
卫生技术人员继续教育制度
附4 继续教育学分类别及学分计算方法
处方权审批制度
进修医师管理制度
第三部 分病历管理
病历回收制度
病历借阅制度
病历复印制度
病例讨论制度
住院病历终末质量评分标准
第四部分 医疗安全管理
医疗安全预警制度
急危重症患者抢救制度
附5 急诊范围
附6 急救工作流程图
危机管理制度
群伤、多发伤处理原则
院前灾害事故、突发事件医疗救护卫生防疫应急预案
科室间抢救设备临时调配制度
安全委员会工作制度
保障患者安全工作要求
医疗纠纷处理暂行规定
医疗事故争议赔偿暂行规定
医疗行为报告制度
医疗事故防范和处理预案
第五部分 传染病防治管理
传染病疫情报告的管理制度
死亡报告卡管理制度
医院传染病卡片填写及录入制度
SARS消毒隔离制度
病房防止院内感染管理制度
门诊防止院内感染管理制度
急诊室感染管理制度
传染病及特殊感染性疾病终末消毒制度
防止院内感染制度
医院感染管理委员会章程
附7 医院感染管理委员会
附8 医院临床科室感染管理小组
医疗废物管理办法
抗感染药物使用管理规定
治疗室、输液室、换药室、抽血室消毒隔离制度
人感染高致病性禽流感消毒与防护措施
第六部分 药事管理
药品管理制度
效期药品管理办法
药事委员会职责
药品采购小组工作制度
药品报废制度
处方制度
附9 麻醉药品处方的管理规定
处方书写规格要求细则
临床合理用药规范
麻醉药品、一类精神药品的管理及使用
医疗用毒性药品（中药饮片）管理制度
关于β-内酰胺类抗生素的临床应用需做皮试的建议
药物不良反应报告制度与程序
药品不良反应处理预案
关于中成药使用的规定
第七部分 仪器设备、医疗用品与信息管理
仪器设备维修、维护、保养管理制度
一次性耗材日常管理工作
大型精密仪器管理办法
计算机网络与信息安全管理办法
信息系统突发事件应急处理办法
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