乙型肝炎预防与治疗

　　第一章  概述
　　第二章  乙型肝炎病毒的结构特点
　　第一节  乙型肝炎病毒（HBV）的结构特点
　　一、HBV的结构
　　二、HBV结构各成分的生物学特性
　　第二节  HBV的基因结构
　　一、S/S基因区
　　二、前C/C基因区
　　三、P基因区
　　四、X基因区
　　第三节  HBV_DNA的复制
　　第四节  HBV在肝外器官细胞内的复制
　　第五节  HBV的变异
　　第六节  HBV的抗原与抗体系统
　　一、HBsAg和抗-HBs
　　二、HBcAg和抗-HBc
　　三、HBeAg和抗-HBe
　　第七节  HBV的抵抗力
　　第三章  乙型肝炎的传染
　　一、传染源
　　二、传播途径
　　三、人群易感性
　　四、流行特点
　　第四章  乙型肝炎的预防
　　第一节  乙型肝炎的预防
　　一、加强传染源管理
　　二、切断传播途径
　　三、保护易感者
　　第二节  中国肝炎防治基金会实施农村育龄妇女乙肝防治健康教育
　　第五章  乙型肝炎发病机制
　　第一节  乙型肝炎发病机制
　　一、病毒的作用
　　二、HBV的反复感染
　　三、HBV反复侵入肝细胞
　　四、免疫损害
　　五、内毒素的损害作用
　　六、自身免疫性损害
　　七、单核细胞的作用
　　第二节  HBV为何难以从肝细胞中清除
　　第三节  乙型肝炎如何转变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌
　　一、HBV长期在肝细胞中寄生
　　二、HBV基因整合
　　三、HBV反复感染
　　四、免疫功能低下
　　五、免疫病理损害
　　六、HBV基因不断整合
　　七、肝细胞慢性进行性损害
　　八、纤维组织增生
　　九、肝组织结构破坏，假小叶形成
　　十、肝癌形成
　　第四节  重型肝炎发病诱因
　　第五节  肝硬化腹水形成机制
　　一、肝组织结构破坏
　　二、门静脉高压
　　三、低白蛋白血症
　　四、血管通透性增高
　　五、低钠低氯血症
　　六、淋巴液漏出
　　七、醛固酮与抗利尿激素作用
　　第六章  乙型肝炎的病理改变
　　一、基本病理改变
　　二、急性乙型肝炎病理改变
　　三、慢性乙型肝炎病理改变
　　……
　　第七章  乙型肝炎的临床表现
　　第八章  实验室检查
　　第九章  诊断与鉴别诊断
　　第十章  乙型肝炎的治疗
　　第十一章  乙型肝炎的社会问题
　　第十二章  影响乙型肝炎预后的因素
　　第十三章  尚待解决的问题
　　附录一：病毒性肝炎消毒方法
　　附录二：国家对乙型肝炎防治采取的重大措施

　　    林永焕  男，1936年10月生，福建省永春县人。1960年毕业于第四军医大学，毕业后分别在该校第一附属医院（现西京医院）和第二附属医院（现唐都医院）传染科各工作了10年，1979年转业到陕西人民医院传染科工作，任传染科主任、主任医师，中华医学会陕西省分会传染病与寄生虫病学会常委，《现代传染病文集》主编、《医学理论与实践》杂志专家委员会专家，武警陕西肝病研究治疗中心主任。1998年出版《临床败血症》（113，0万字）先后发表各种论文60余篇，科普文章50余篇。1970年发现流行性出血热异常淋巴细胞及类白血病反应，及其对早期临床诊断的价值。经近40年的临床研究和观察，对病毒性肝炎，特别是乙型肝炎，重型肝炎和肝硬化腹水，也有独特的见解和治疗方法。1990年创用导体血光量子疗法治疗重型肝炎，经与甘肃省酒泉地区医院传染科郑德武主任联系，6年共治疗68例，使病死率降至26.15%，显效快，设备简单，费用低，疗效显著，取得突破性进展，对肝硬化也有显著疗效。同时先后在健康报发表的《抗毒保肝双管齐下》（1996年8月29日四版）、《消除腹水有三步》（1997年2月2日四版）、《e抗原转阴不能高枕无忧》（1997年4月4日四版），强调对乙肝必须以保肝为主，抗毒治疗为辅，以防转为肝硬化、肝癌；创用的“激化液”是最好的保肝药物，且费用低，对肝化腹水必须遵照三步疗法，在保肝治疗基础上，大剂量补充白蛋白，迅速提高胶体渗透压，配合20%甘露醇利尿，同时打破传统严格限钠，相反主张必须补钠的治疗新观念，结果疗效显著，腹水迅速消退；同时强调e抗原转阴不能作为乙肝抗毒疗效的指标。文章发表后反响很大。近40年来，由于深入临床，密切观察，努力学习，苦心钻研和写作，因此，具有较深厚的基础理论知识，较丰富的临床经验，和较高的业务技术水平。

　　    《乙型肝炎预防与治疗》积作者数十年的临床经验，介绍了乙型肝炎病毒的结构特点、传染与预防、发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗，以及乙型肝炎的社会问题、影响预后因素、尚待解决问题的许多独特的见解和观点。
　　    希望《乙型肝炎预防与治疗》的出版对广大传染科临床医生和乙型肝炎患者及家属有所裨益。