肝胆外科手术并发症预防与处理
第1章 肝胆外科发展概况
一、肝脏外科发展概况
二、胆道外科发展概况
第2章 肝胆外科重要手术技巧
第一节 手术体位
一、最佳手术体位的选择
二、手术体位调节
第二节 手术切口
一、手术切口选择的基本原则
二、腹壁切开
三、小切口手术的优缺点
第三节 术野显露
一、手术途径选择
二、切口种类
三、术野扩大
四、组织分离
五、手术拉钩
第四节 肝胆手术探查
一、切口选择
二、解剖变异
三、胆道再次手术
四、探查技巧
五、术中B超探查
第五节 手术止血
一、常见出血类型
二、肝脏血流术中阻断方法
三、肝外伤止血
第六节 胆肠吻合
一、胆总管十二指肠吻合术
二、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
第七节 肝胆肿瘤淋巴结清扫
一、肝胆系统淋巴回流和肿瘤转移途径
二、肝癌的淋巴结清扫
三、胆囊癌的淋巴结清扫
四、胆管癌的淋巴结清扫
第八节 腹腔镜应用
一、腹腔镜胆囊切除术
二、腹腔镜胆总管探查术
三、腹腔镜胆总管囊肿切除术
四、腹腔镜胆肠内引流术
第3章 肝叶切除术并发症防治
第一节 腹腔内出血
第二节 胆汁漏
第三节 急性肝衰竭
第四节 急性重型肝炎
第五节 胸腔积液
第六节 肝肾综合征
第七节 腹腔感染
第八节 肝肺综合征
第4章 肝外伤手术并发症防治
第一节 术后再出血
第二节 创伤性胆道出血
第三节 肝脓肿与膈下脓肿
第四节 胆汁漏
第5章 肝棘球蚴病手术并发症防治
第一节 过敏性休克
第二节 棘球坳病腹腔接种和复发
第三节 胆汁漏
第6章 肝囊肿手术并发症防治
第一节 胆汁漏
第二节 出血
第三节 囊肿复发
第7章 肝血管瘤的特征与手术并发症防治
第一节 肝血管瘤的主要特征
一、瘤体生长与发展
二、瘤体大小与可能破裂出血的处理
三、瘤体不易破裂出血的组织学基础
第二节 肝血管瘤治疗与并发症防治
一、栓塞治疗的目的与效果
二、栓塞治疗的主要依据
三、硬化剂或栓塞剂选择
四、发生并发症的主要原因
五、栓塞治疗后所谓复发问题
第8章 肝脓肿手术并发症防治
第一节 脓肿引流不畅
第二节 胆汁漏
第三节 阿米巴肝脓肿术后复发
第四节 超声引导穿刺置管引流术后常见并发症
第9章 肝脏恶性肿瘤手术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 肝衰竭
第四节 感染
第五节 肿瘤播散和瘤栓脱落栓塞
一、肿瘤播散
二、瘤栓脱落栓塞
第10章 肝脏移植术并发症防治
第一节 原发性移植肝无功能
第二节 肝动脉血栓
第三节 胆管狭窄和胆汁漏
第四节 出血
第五节 肝动脉破裂
第六节 门静脉狭窄或血栓
第七节 肝静脉血栓或狭窄
第八节 排异反应
第九节 感染
第十节 呼吸系统并发症
第十一节 肾功能异常
第11章 胆囊造口术并发症防治
第12章 胆囊切除术并发症防治
第一节 胆管损伤
第二节 胆道出血
一、术中出血
二、术后出血
第三节 胆汁性腹膜炎
第四节 胆汁漏
第五节 十二指肠瘘
第六节 胆管残余结石
第七节 胆管狭窄
第八节 胆囊管残端过长
第九节 膈下脓肿
第13章 胆总管切开探查与引流术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 胆管结石残留
第四节 胆道损伤
第五节 肠梗阻
第六节 与T管有关的并发症
一、T管被错误拔出或滑脱
二、引流管折断并残留在胆道
第七节 术后急性胰腺炎
第八节 胆道狭窄
第14章 胆总管十二指肠吻合术后并发症防治
第一节 反流性胆管炎
第二节 吻合口出血
第三节 吻合口瘘
第四节 吻合口狭窄
第15章 胆管空肠Roux．en．Y 吻合术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 吻合口狭窄
第四节 胆道逆行感染
第16章 间置空肠胆管十二指肠吻合术并发症防治
第一节 胆道逆行感染
第二节 吻合口狭窄
第三节 胆汁漏
第四节 间置段空肠坏死
第五节 急性胰腺炎
第17章 肝门胆管空肠吻合术后并发症防治
第一节 术前与术中失误所致并发症
一、术前失误所致并发症
二、术中操作不当常见并发症
第二节 反流或逆行胆道感染
第三节 吻合口狭窄
第四节 其他常见并发症
一、吻合口瘘
二、术后出血
三、膈下感染
四、失功能的空肠襻缺血
五、术后黄疸
六、胆管癌
第18章 经十二指肠Oddi括约肌切开和成形术并发症防治
第一节 出血
第二节 十二指肠瘘
第三节 急性胰腺炎
第四节 腹膜后感染
第五节 切开部再狭窄
第19章 经十二指肠镜Oddi括约肌切开及取石术并发症防治
一、出血
二、穿孔
三、急件胰腺餐
四、急性胆管炎
五、急性胆囊炎
六、结石复发及残余结石
七、胆总管取石网篮嵌顿
八、EST术后再狭窄
第20章 经胆道镜取石术并发症防治
一、出血
二、发热
三、窦道穿孔
四、取石网嵌顿
五、恶心、呕吐及腹泻
六、胰腺炎
第21章 肝门区胆管狭窄手术并发症防治
第一节 胆汁漏
第二节 逆行感染
第三节 胆管残余结石
第四节 胆管再狭窄
第22章 经肝、胆管切开取石术并发症防治
第一节 出血
第二节 其他常见并发症
一、胆汁漏
二、膈下积液并感染
三、残余结石
四、胆管炎
第23章 肝内胆管空肠吻合术后并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 吻合口狭窄
第四节 胆道逆行感染
第24章 胆道再次手术并发症防治
一、切口感染
二、出血
三、胆汁漏和胆汁性腹膜炎
四、肠瘘
五、膈下感染
六、肝功能不全
七、肺部感染
八、胆管狭窄
九、胆肠吻合口狭窄
十、胆管炎及肝脓肿
十一、胆道残留或复发结石
十二、黄疸
十三、急性胰腺炎
第25章 先天性胆管囊状扩张症手术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 其他常见并发症
一、胰瘘
二、十二指肠瘘
三、胆道感染
四、吻合口狭窄或结石形成
五、囊肿内引流术后囊壁恶变
第26章 胆道内瘘手术并发症防治
第一节 胆瘘
第二节 胃瘘
第三节 肠瘘
第四节 感染
第27章 胆管癌手术并发症防治
第一节 腹腔感染
第二节 出血
第三节 胆汁漏
第四节 胰液漏
第五节 胆道感染
第六节 急性肝、肾衰竭
第28章 腹腔镜胆道手术并发症防治
第一节 与腹腔镜术体位有关的并发症
一、C02蓄积
二、血压下降和心动过速
三、胃肠内容物反流
四、气管导管位移
第二节 建立人工气腹及其常见并发症
一、建立人工气腹
二、与气腹相关的常见并发症
第29章 胰十二指肠切除术并发症防治
第一节 胰液漏
第二节 胆汁漏
第三节 出血
第四节 腹腔内感染
一、肝脏外科发展概况
二、胆道外科发展概况
第2章 肝胆外科重要手术技巧
第一节 手术体位
一、最佳手术体位的选择
二、手术体位调节
第二节 手术切口
一、手术切口选择的基本原则
二、腹壁切开
三、小切口手术的优缺点
第三节 术野显露
一、手术途径选择
二、切口种类
三、术野扩大
四、组织分离
五、手术拉钩
第四节 肝胆手术探查
一、切口选择
二、解剖变异
三、胆道再次手术
四、探查技巧
五、术中B超探查
第五节 手术止血
一、常见出血类型
二、肝脏血流术中阻断方法
三、肝外伤止血
第六节 胆肠吻合
一、胆总管十二指肠吻合术
二、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
第七节 肝胆肿瘤淋巴结清扫
一、肝胆系统淋巴回流和肿瘤转移途径
二、肝癌的淋巴结清扫
三、胆囊癌的淋巴结清扫
四、胆管癌的淋巴结清扫
第八节 腹腔镜应用
一、腹腔镜胆囊切除术
二、腹腔镜胆总管探查术
三、腹腔镜胆总管囊肿切除术
四、腹腔镜胆肠内引流术
第3章 肝叶切除术并发症防治
第一节 腹腔内出血
第二节 胆汁漏
第三节 急性肝衰竭
第四节 急性重型肝炎
第五节 胸腔积液
第六节 肝肾综合征
第七节 腹腔感染
第八节 肝肺综合征
第4章 肝外伤手术并发症防治
第一节 术后再出血
第二节 创伤性胆道出血
第三节 肝脓肿与膈下脓肿
第四节 胆汁漏
第5章 肝棘球蚴病手术并发症防治
第一节 过敏性休克
第二节 棘球坳病腹腔接种和复发
第三节 胆汁漏
第6章 肝囊肿手术并发症防治
第一节 胆汁漏
第二节 出血
第三节 囊肿复发
第7章 肝血管瘤的特征与手术并发症防治
第一节 肝血管瘤的主要特征
一、瘤体生长与发展
二、瘤体大小与可能破裂出血的处理
三、瘤体不易破裂出血的组织学基础
第二节 肝血管瘤治疗与并发症防治
一、栓塞治疗的目的与效果
二、栓塞治疗的主要依据
三、硬化剂或栓塞剂选择
四、发生并发症的主要原因
五、栓塞治疗后所谓复发问题
第8章 肝脓肿手术并发症防治
第一节 脓肿引流不畅
第二节 胆汁漏
第三节 阿米巴肝脓肿术后复发
第四节 超声引导穿刺置管引流术后常见并发症
第9章 肝脏恶性肿瘤手术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 肝衰竭
第四节 感染
第五节 肿瘤播散和瘤栓脱落栓塞
一、肿瘤播散
二、瘤栓脱落栓塞
第10章 肝脏移植术并发症防治
第一节 原发性移植肝无功能
第二节 肝动脉血栓
第三节 胆管狭窄和胆汁漏
第四节 出血
第五节 肝动脉破裂
第六节 门静脉狭窄或血栓
第七节 肝静脉血栓或狭窄
第八节 排异反应
第九节 感染
第十节 呼吸系统并发症
第十一节 肾功能异常
第11章 胆囊造口术并发症防治
第12章 胆囊切除术并发症防治
第一节 胆管损伤
第二节 胆道出血
一、术中出血
二、术后出血
第三节 胆汁性腹膜炎
第四节 胆汁漏
第五节 十二指肠瘘
第六节 胆管残余结石
第七节 胆管狭窄
第八节 胆囊管残端过长
第九节 膈下脓肿
第13章 胆总管切开探查与引流术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 胆管结石残留
第四节 胆道损伤
第五节 肠梗阻
第六节 与T管有关的并发症
一、T管被错误拔出或滑脱
二、引流管折断并残留在胆道
第七节 术后急性胰腺炎
第八节 胆道狭窄
第14章 胆总管十二指肠吻合术后并发症防治
第一节 反流性胆管炎
第二节 吻合口出血
第三节 吻合口瘘
第四节 吻合口狭窄
第15章 胆管空肠Roux．en．Y 吻合术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 吻合口狭窄
第四节 胆道逆行感染
第16章 间置空肠胆管十二指肠吻合术并发症防治
第一节 胆道逆行感染
第二节 吻合口狭窄
第三节 胆汁漏
第四节 间置段空肠坏死
第五节 急性胰腺炎
第17章 肝门胆管空肠吻合术后并发症防治
第一节 术前与术中失误所致并发症
一、术前失误所致并发症
二、术中操作不当常见并发症
第二节 反流或逆行胆道感染
第三节 吻合口狭窄
第四节 其他常见并发症
一、吻合口瘘
二、术后出血
三、膈下感染
四、失功能的空肠襻缺血
五、术后黄疸
六、胆管癌
第18章 经十二指肠Oddi括约肌切开和成形术并发症防治
第一节 出血
第二节 十二指肠瘘
第三节 急性胰腺炎
第四节 腹膜后感染
第五节 切开部再狭窄
第19章 经十二指肠镜Oddi括约肌切开及取石术并发症防治
一、出血
二、穿孔
三、急件胰腺餐
四、急性胆管炎
五、急性胆囊炎
六、结石复发及残余结石
七、胆总管取石网篮嵌顿
八、EST术后再狭窄
第20章 经胆道镜取石术并发症防治
一、出血
二、发热
三、窦道穿孔
四、取石网嵌顿
五、恶心、呕吐及腹泻
六、胰腺炎
第21章 肝门区胆管狭窄手术并发症防治
第一节 胆汁漏
第二节 逆行感染
第三节 胆管残余结石
第四节 胆管再狭窄
第22章 经肝、胆管切开取石术并发症防治
第一节 出血
第二节 其他常见并发症
一、胆汁漏
二、膈下积液并感染
三、残余结石
四、胆管炎
第23章 肝内胆管空肠吻合术后并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 吻合口狭窄
第四节 胆道逆行感染
第24章 胆道再次手术并发症防治
一、切口感染
二、出血
三、胆汁漏和胆汁性腹膜炎
四、肠瘘
五、膈下感染
六、肝功能不全
七、肺部感染
八、胆管狭窄
九、胆肠吻合口狭窄
十、胆管炎及肝脓肿
十一、胆道残留或复发结石
十二、黄疸
十三、急性胰腺炎
第25章 先天性胆管囊状扩张症手术并发症防治
第一节 出血
第二节 胆汁漏
第三节 其他常见并发症
一、胰瘘
二、十二指肠瘘
三、胆道感染
四、吻合口狭窄或结石形成
五、囊肿内引流术后囊壁恶变
第26章 胆道内瘘手术并发症防治
第一节 胆瘘
第二节 胃瘘
第三节 肠瘘
第四节 感染
第27章 胆管癌手术并发症防治
第一节 腹腔感染
第二节 出血
第三节 胆汁漏
第四节 胰液漏
第五节 胆道感染
第六节 急性肝、肾衰竭
第28章 腹腔镜胆道手术并发症防治
第一节 与腹腔镜术体位有关的并发症
一、C02蓄积
二、血压下降和心动过速
三、胃肠内容物反流
四、气管导管位移
第二节 建立人工气腹及其常见并发症
一、建立人工气腹
二、与气腹相关的常见并发症
第29章 胰十二指肠切除术并发症防治
第一节 胰液漏
第二节 胆汁漏
第三节 出血
第四节 腹腔内感染
石景森，河北满城人，外科学教授、主任医师，博士生导师，西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科研究室主任，著名肝胆外科专家。兼任中华外科学分会胆道外科学组副组长，西安交通大学肝胆胰疾病研究会理事长，国家科学技术奖励评审专家，国家自然科学基金评审专家，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会顾问委员，陕西省抗癌协会肝胆胰专业委员会顾问委员，美国泛太平洋外科学会会员，北京中华国际名人研究会会员，陕西省老教授协会理事。担任《中华肝胆外科杂志》副主编，《中国实用外科杂志》资深编委，以及《临床外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》、《中国普通外科杂志》、《西安交通大学学报（医学版）》、《中国微创外科杂志））、《中国普通外科进展杂志》、《外科理论与实践杂志》、《肝胆外科杂志》、《肝胆胰外科杂志））等20余种专业杂志的编委或顾问。
1961年毕业于西安医学院，一直从事医疗、教学和科研工作，主攻肝胆胰外科专业。1985-1986年赴美国宾夕法尼亚大学医学院研修，1990－1991年作为高级访问学者应邀赴美国得克萨斯大学医学院合作科研。20世纪70年代，率先开展了胆道闭式引流装置与技术研究；90年代在陕西省率先开展了腹腔镜微创外科手术。先后主持完成多项国家自然科学基金、卫生部基金及省级科研项目。获国家教育部一等奖、国家教委科技二等奖、陕西省政府科学技术奖、省教委科技进步奖等1 8项。培养硕士博士研究生48名，在国内外期刊发表论文400余篇。主编出版《普通外科肿瘤学》、《外科黄疸疾病诊断治疗学》、《胆道外科基础与临床》、《脂肪肝防治专家谈》和《外科无菌术》（视听教材）等，副主编或参编专著28部。享受国务院特殊津贴。
1961年毕业于西安医学院，一直从事医疗、教学和科研工作，主攻肝胆胰外科专业。1985-1986年赴美国宾夕法尼亚大学医学院研修，1990－1991年作为高级访问学者应邀赴美国得克萨斯大学医学院合作科研。20世纪70年代，率先开展了胆道闭式引流装置与技术研究；90年代在陕西省率先开展了腹腔镜微创外科手术。先后主持完成多项国家自然科学基金、卫生部基金及省级科研项目。获国家教育部一等奖、国家教委科技二等奖、陕西省政府科学技术奖、省教委科技进步奖等1 8项。培养硕士博士研究生48名，在国内外期刊发表论文400余篇。主编出版《普通外科肿瘤学》、《外科黄疸疾病诊断治疗学》、《胆道外科基础与临床》、《脂肪肝防治专家谈》和《外科无菌术》（视听教材）等，副主编或参编专著28部。享受国务院特殊津贴。
本书由著名肝胆外科专家主编，临床经验丰富的作者集体编写。全书共29章，包括肝胆外科发展概况和重要手术技巧，肝叶切除、肝外伤、肝棘球蚴病、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝脏恶性肿瘤、肝移植手术，胆囊造口、胆囊切除、胆总管切开探查引流，胆总管十二指肠、胆管空肠吻合术，经十二指肠Od-di括约肌切开取石、经胆道镜取石、肝门区胆管狭窄、经肝胆管切开取石、先天性胆管囊状扩张症、胆道内瘘、胆管癌、胰十二指肠切除、腹腔镜胆道手术等手术并发症的原因、临床表现、诊断、处理及预防措施。本书内容新颖，贴近临床，实用性、指导性强，是普通外科医师，尤其是肝胆外科医师、进修生、研究生的重要参考读物。
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