新型农村合作医疗100问

　　开篇
　　一、基本知识
　　1．什么是合作医疗？
　　2．合作医疗在我国是怎样发展起来的？
　　3．什么是村办村管、村办乡管、乡办乡管的合作医疗？
　　4．什么是福利型、风险型、福利-风险型的合作医疗？
　　5．什么是合医不合药、合药不合医、合药又合医的合作医疗？
　　6．什么是新型农村合作医疗？
　　7．新型农村合作医疗与传统合作医疗有哪些异同点？
　　8．新型农村合作医疗的性质与地位是什么？
　　9．为什么要在农村实施新型农村合作医疗？
　　10．新型农村合作医疗的目标是什么？
　　11．实施新型农村合作医疗的基本原则是什么？
　　12．如何正确认识新型农村合作医疗的作用？
　　13．谁是新型农村合作医疗的主体？
　　14．新型农村合作医疗是“穷人帮了富人”的制度吗？
　　15．新型农村合作医疗试点工作取得了哪些成效？
　　16．怎样才能保证新型农村合作医疗可持续发展？
　　17．从哪里能了解到新型农村合作医疗的政策规定？
　　18．哪些人可以参加新型农村合作医疗？
　　19．为什么要以户为单位参加新型农村合作医疗？
　　20．是否可以多交一份新型农村合作医疗个人参合金？
　　21．为什么要强调农民参加新型农村合作医疗的自愿原则？
　　22．如何有效地动员农民参加新型农村合作医疗？
　　23．哪些人参加新型农村合作医疗能享受到照顾与优惠？
　　24．参加新型农村合作医疗者有哪些权利？
　　25．参加新型农村合作医疗者有哪些义务？
　　二、组织管理与监督
　　26．新型农村合作医疗的组织管理包括哪些内容？
　　27．新型农村合作医疗的管理机构分为哪几级？
　　28．国务院新型农村合作医疗部际联席会议制度是如何设立的？
　　29．省、地级是如何设立新型农村合作医疗管理机构的？职责是什么？
　　30．县级是如何设立新型农村合作医疗管理机构的？职责是什么？
　　31．乡、村级是如何设立新型农村合作医疗管理机构的？职责是什么？
　　32．什么是新型农村合作医疗的经办机构？职责是什么？
　　33．新型农村合作医疗日常管理中主要有哪些规章与制度'
　　34．新型农村合作医疗的监督机构是如何设立的？职责是什么？
　　35．新型农村合作医疗的监督形式有哪些？
　　36．新型农村合作医疗的监督内容主要包括哪些方面？
　　37．如何有效地组织农民参与新农合的监管？
　　38．如何发现和查处新农合中存在的弄虚作假行为？
　　三、资金筹集与管理
　　39．什么是新型农村合作医疗的资金筹集？
　　40．新型农村合作医疗基金的性质和特征是什么？
　　41．新型农村合作医疗基金的筹集原则是什么？
　　42．新型农村合作医疗基金由哪几部分资金组成？标准是多少？
　　43．新型农村合作医疗基金的筹集程序是怎样的？
　　44．新型农村合作医疗基金的运作周期如何计算？
　　45．新型农村合作医疗个人筹资的主要方式有哪些？
　　46．什么是上门收取式的新型农村合作医疗个人筹资？
　　47．什么是协议委托代收式的新型农村合作医疗个人筹资？
　　48．什么是滚存式的新型农村合作医疗个人筹资？
　　49．什么是“三定”式的新型农村合作医疗个人筹资？
　　50．新型农村合作医疗基金是怎样管理的？
　　51．新型农村合作医疗基金是如何分配使用的？
　　52．什么是新型农村合作医疗的门诊家庭账户？
　　53．什么是新型农村合作医疗的风险基金？
　　四、费用补偿与支付
　　54．新型农村合作医疗的补偿方案是如何确定的？
　　55．新型农村合作医疗的补偿为何要与医疗救助制度相结合？
　　56．新型农村合作医疗的补偿模式有哪些？是如何确定的？
　　57．确定新型农村合作医疗补偿模式的原则是什么？
　　58．哪些情况不能享受新型农村合作医疗的补偿？
　　59．什么是新型农村合作医疗的补偿方式？
　　60．确定新型农村合作医疗补偿方式的原则是什么？
　　61．新型农村合作医疗补偿方式可分为哪几类？
　　62．各地新型农村合作医疗的补偿程序主要有哪些形式？
　　63．什么是新型农村合作医疗的补偿比？
　　64．确定新型农村合作医疗补偿比的原则是什么？
　　65．新型农村合作医疗的补偿比是如何算出来的？
　　66．什么是同定补偿？
　　67．什么是分段累积补偿？
　　68．什么是起付线？为什么要设立起付线？
　　69．什么是封顶线？为什么要设立封顶线？
　　70．什么是二次补偿？
　　71．新型农村合作医疗的补偿比是不是一成不变的？
　　72．为什么在不同级别定点医院看病补偿比可能不一样？
　　73．什么是新型农村合作医疗的费用支付方式？有什么作用？
　　74．新型农村合作医疗费用支付方式可分为哪两类？
　　75．什么是按服务项目付费方式？有什么优点与缺点？
　　76．什么是按服务单元付费？有什么优点与缺点？
　　77．什么是单病种付费？它是如何确定付费标准的？
　　78．对身患特别重大疾病的农民有哪些照顾政策？
　　79．在外打工生病了怎么获得补偿？
　　80．新参加新型农村合作医疗又跨年度住院者如何补偿？
　　81．新生儿是否可以参加新型农村合作医疗？
　　82．参加新型农村合作医疗后又考上大学者如何补偿？
　　83．发生了车祸等可以享受新型农村合作医疗补偿吗？
　　84．参加商业医疗保险者还可以享受新型农村合作医疗补偿吗？
　　五、医疗服务与利用
　　85．什么是新型农村合作医疗的定点医疗机构？
　　86．为什么新型农村合作医疗要实行定点医疗机构管理制度？
　　87．新型农村合作医疗定点医疗机构的基本条件有哪些？
　　88．新型农村合作医疗定点医疗机构是如何确认的？
　　89．新型农村合作医疗定点医疗机构的主要职责有哪些？
　　90．新型农村合作医疗管理机构主要监管定点医疗机构的哪些方面？
　　91．新型农村合作医疗定点医疗机构如何向参合农民提供优质服务？
　　92．参合农民如何判断定点医疗机构提供的服务是否存在缺陷？
　　93．什么是双向转诊制度？为什么要实行这种制度？
　　94．新型农村合作医疗定点医疗机构应如何做好费用控制？
　　95．什么是住院费用一日清单制？它的好处在哪里？
　　96．什么是新型农村合作医疗《基本用药目录》？为什么要制定此目录？
　　97．参合农民如何通过处方简单地判断用药是否合理？
　　98．治病的药是不是越贵越好？
　　99．如何防止看了病却无法报销？
　　100．当年度没有报销者能享受什么服务？

　　    汪时东，男，1963年出生，安徽绩溪人，现任安徽医科大学《中国农村卫生事业管理》杂志编辑部常务副主任，编辑。1999年起开始从事合作医疗研究。曾参加世界银行贷款／英国政府赠款，中国政府实施“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目（卫生八／卫生八支持性项目）”C1领域合作医疗中央专家组工作，参与相关研究、培训、督导和课题研究；参与卫生部、安徽省合作医疗、乡镇卫生院管理等6项课题并负责“新型农村合作医疗网”的日常维护工作。近年来，主编和参与编写的着作有：《新型农村合作医疗及初级卫生保健》（合肥工业大学出版社，2004）；卫生部、安徽省合作医疗培训教材；《卫生八项目合作医疗咨询报告》（12本）、《新型农村合作医疗工作指导手册》（1本）；另发表合作医疗研究论文十余篇。多次深入基层进行合作医疗的实地调查研究，与县、乡、村各级干部、医务人员，农民代表进行访谈与座谈；了解合作医疗的相关政策，积累有大量的资料、图片等。

　　    《新型农村合作医疗100问》采用问答形式，对新型农村合作医疗方面常见的问题，通过知识讲解、案例介绍的方式，给予了解答。希望农民朋友在熟悉相关政策法规，消除困惑和担忧之后，能够正确行使参与权、知情权和监督权，更好地维护自己的合法权益。