护士必读系列：ICU护士一本通
目 录内容简介
一、ICU的建制与管理1
1．什么是ICU？1
2．ICU有哪几种分类方法？1
3．ICU的工作目的是什么？2
4．ICU的主要特点是什么？2
5．ICU的任务是什么？2
6．ICU与各科室的关系是什么？2
7．ICU的主要工作内容是什么？3
8．ICU的收治对象主要有哪些？3
9．患有哪些疾病的患者不适合收入ICU？3
10．ICU设置的原则是什么？4
11．ICU在建筑设计上有什么要求？4
12．ICU的床位数有何要求？5
13．ICU应具备哪些必备的设备？5
14．ICU的人员是如何配备的？6
15．ICU患者的主要来源有哪些？6
二、ICU的规章制度及各类护理人员的职责与要求8
16．ICU主任护师、副主任护师的职责是什么？8
17．ICU护士长的职责是什么？9
18．ICU主管护师的职责是什么？10
19．ICU护士应具备哪些基本素质？11
20．ICU护士的职责是什么？11
21．危重患者的抢救配合制度有哪些内容？12
22．ICU主班护士的职责是什么？13
23．护理班护士的工作职责是什么？14
24．治疗班护士的工作职责是什么？15
25．ICU夜班护士的职责是什么？16
26．ICU护士的准入制度是什么？17
27．ICU的出入制度是什么？17
28．ICU的业务培训制度有哪些？18
29．ICU的物资管理有什么要求？19
30．ICU的消毒隔离有何要求？21
31．抢救物品的管理制度是什么？24
32．患者进入ICU后分房的标准是什么？24
33．ICU抢救工作的基本要求是什么？25
34．ICU的探视制度是怎样的？25
35．ICU的交接班制度是怎样的？26
36．ICU护理文件的书写有何要求？27
37．监护记录单一般应包括哪些内容？28
38．患者转入ICU，都需要准备什么？28
39．患者转运途中有何要求？28
40．接收患者的程序是什么？29
41．ICU的常规监测包括哪些？30
42．什么是动态监护技术？31
三、ICU内感染控制与隔离防护措施32
43．危重患者感染的危险因素有哪些？32
44．如何进行工作人员手消毒？33
45．如何进行室内空气消毒？33
46．如何进行室内物品和环境表面的消毒？34
47．如何进行呼吸机的清洗与消毒？35
48．ICU内SARS隔离防护措施有哪些？35
四、ICU常用操作技能38
(一)液体疗法38
49．按用途分类，输液泵可分为哪几种？各自的特点是什么？38
50．使用输液泵的注意事项有哪些？39
51．输液泵常见的报警有哪些？40
(二)氧疗41
52．什么是缺氧？41
53．缺氧可分为哪几种？41
54．缺氧会对机体造成哪些危害？41
55．什么是氧疗？42
56．氧疗的原则及适应证有哪些？42
57．什么是氧中毒？42
58．氧中毒有哪些临床表现？42
59．如何治疗和预防氧中毒？44
(三)输血的应用及护理45
60．何谓全血？何谓成分血？45
61．输全血的适应证及禁忌证是什么？46
62．浓缩红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？46
63．洗涤红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？47
64．少白细胞的红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？47
65．冰冻红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？48
66．浓缩血小板的特点是什么？适用于哪些患者？48
67．新鲜冰冻血浆的特点是什么？适用于哪些患者？48
68．血浆冷沉淀物的特点是什么？适用于哪些患者？49
69．健康人血清白蛋白的特点是什么？适用于哪些患者？49
70．免疫球蛋白的特点是什么？适用于哪些患者？50
71．如何确定输血的速度？50
72．输血可引起哪些并发症？51
73．如何进行安全输血？51
74．如何预防输血引起的过敏？53
75．在输血反应中，过敏可有哪些临床表现？如何治疗？54
76．在输血时，发生溶血可有哪些临床表现？如何治疗？54
77．同时输多品种的血液时怎么办？56
78．什么药物可以加入血液内一起输注？56
(四)营养护理56
79．营养支持的方式包括哪几种？56
80．什么是肠内营养？56
81．肠内营养的适应证和禁忌证是什么？56
82．肠内营养有哪些优点？58
83．肠内营养的并发症有哪些？59
84．危重患者肠内营养支持的途径有哪些？59
85．肝昏迷患者限制蛋白质摄入的目的是什么？59
86．肾功能衰竭少尿期为什么要给低蛋白饮食？60
87．急性胰腺炎患者禁食的目的是什么？60
88．肠内营养的患者在护理中应注意什么？60
89．什么是要素膳？适用于哪些患者？61
90．什么是肠外营养？61
91．肠外营养的优缺点有哪些？62
92．肠外营养的适应证和禁忌证是什么？62
93．肠外营养的组成成分有哪些？63
94．肠外营养的并发症有哪些？63
95．如何配制肠外营养液？64
96．配制肠外营养液的注意事项有哪些？64
97．肠外营养的方法有哪些？66
(五)置管的护理66
98．气管插管的适应证和禁忌证是什么？66
99．气管插管有哪些常见的并发症？67
100．如果发生套管脱出，应如何处理？67
101．在气管插管中，气囊的作用是什么？充气过多或不足会对患者造成什么影响？68
102．气囊充气的方法有哪些？68
103．如何对气囊进行护理？68
104．气管插管的注意事项有哪些？69
105．什么是气管切开术？其适用于哪些患者？70
106．吸痰的操作步骤及注意事项有哪些？70
107．判断人工气道湿化效果的标准有哪些？71
108．若气体湿化不足可以引起哪些问题？71
109．脑室引流的护理要点有哪些？72
110．胸腔闭式引流术的适应证及禁忌证是什么？72
111．如何确定胸腔引流的放置位置？73
112．胸腔引流的护理要点有哪些？73
113．负压引流管一般用于哪些患者？其护理要点是什么？75
114．什么是中心静脉置管术？其适应证及禁忌证是什么？76
115．中心静脉置管的主要途径有哪些？77
116．中心静脉置管的注意事项有哪些？77
117．中心静脉置管可引起哪些并发症？如何预防？78
118．中心静脉置管的护理要点有哪些？83
119．如何使用中心静脉置管监测中心静脉压？84
120．动脉穿刺置管术的适应证及禁忌证有哪些？85
121．动脉穿刺置管的置管方法有哪些？85
122．动脉穿刺置管术可引起哪些并发症？85
123．测心输出量时应注意什么？85
124．漂浮导管使用的适应证和禁忌证是什么？86
125．右房压、肺动脉压、肺动脉楔压的正常范围是多少？各有什么临床意义？87
(六)协助排痰法87
126．如何协助患者排痰？87
127．如何对患者进行负压吸痰？88
128．负压吸痰的注意事项有哪些？89
129．吸痰有哪些并发症？90
130．负压吸痰时，压力过大或过小会有何影响？90
(七)洗胃法91
131．洗胃的目的是什么？91
132．常用的洗胃方法有哪些？91
133．如何洗胃？91
134．洗胃的注意事项有哪些？93
135．洗胃可引起哪些并发症？94
(八)患者自控镇痛的临床应用及护理94
136．什么是疼痛？94
137．影响疼痛的因素有哪些？94
138．疼痛的临床评估方法是什么？95
139．术后急性疼痛治疗有何意义？97
140．什么是患者自控镇痛？97
141．患者自控镇痛有哪些优点？98
142．什么是负荷量？98
143．什么是单次给药剂量？剂量过大或过小对患者有何影响？99
144．什么是锁定时间？99
145．什么是连续输注速度？99
146．什么是最大用药量？100
147．患者自控镇痛有哪几种给药模式？100
148．患者自控镇痛可引起哪些不良反应？101
149．使用患者自控镇痛的注意事项有哪些？101
150．PCA的临床分类有哪些？101
151．PCA的临床应用包括哪些？103
(九)主动脉内球囊反搏术104
152．什么是主动脉内球囊反搏术？104
153．主动脉内球囊反搏术的原理是什么？104
154．主动脉内球囊反搏术的适应证和禁忌证是什么？105
155．如何判断主动脉内球囊反搏术是否有效？106
156．如何促进主动脉内球囊反搏术的反搏效果？106
157．停止主动脉内球囊反搏术的指征有哪些？106
158．主动脉内球囊反搏术的并发症有哪些？如何预防？107
(十)SwanGanz导管107
159．什么是SwanGanz导管？有什么作用？107
160．如何判断SwanGanz导管的位置是否合适？108
161．放置SwanGanz导管的适应证是什么？109
162．如何护理使用SwanGanz导管的患者？109
163．如何应用右心或左心充盈压来评价休克？110
164．什么是测血氧SwanGanz导管？111
165．使用SwanGanz导管的并发症有哪些？112
(十一)血液净化112
166．什么是血液净化？112
167．对于血液透析患者，如何预防症状性低血压？112
168．血液透析的适应证是什么？113
169．什么是血液滤过？114
170．血液滤过的适应证是什么？有哪些常见的并发症？114
171．连续性静脉静脉血液滤过的适应证是什么？117
(十二)血流动力学监测118
172．什么是无创血流动力学监测？118
173．什么是有创血流动力学监测？118
174．低钾血症有哪些临床表现？118
175．高钾血症有哪些临床表现？118
176．有创血压监护常用的监测指标有哪些？119
177．什么是中心静脉压？119
178．如何测量中心静脉压？有什么临床意义？119
179．什么是体外循环？120
(十三)心电监护120
180．什么是心电监护？120
181．心电监护有何临床意义？121
182．如何操作多功能心电监护仪？121
183．如何确定心电监护电极片的安置部位？122
184．安置心电监护电极片的注意事项有哪些？123
(十四)血气分析123
185．什么是血气分析？123
186．酸中毒和碱中毒时，动脉血酸碱值会有什么变化？124
187．呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒时，二氧化碳分压会有什么变化？124
188．代谢性酸碱平衡失调可通过哪些指标来反映？124
189．如何采集血气分析标本？124
190．采集血气分析标本的注意事项有哪些？125
五、常用仪器的使用127
(一)多功能监护仪127
191．根据监测目的的不同，监护仪可分为哪几种类型？127
192．心电监护仪常见的故障有哪些？128
193．无创测压常见的故障有哪些？129
(二)除颤仪129
194．除颤后有哪些常见的并发症？129
195．如何对除颤仪进行维护？130
196．除颤仪使用的适应证及禁忌证是什么？130
197．如何确定除颤的能量？132
198．如何确定除颤仪电极板的放置位置？132
199．除颤方式分哪几种？各适用于什么情况下？132
200．除颤仪的操作步骤有哪些？133
201．使用除颤仪的注意事项有哪些？133
(三)心脏起搏器134
202．心脏起搏器有哪几种？其应用范围是什么？134
203．起搏器的工作原理是什么？134
204．哪些患者适合使用临时起搏器？135
205．施行临时心脏起搏的注意事项有哪些？135
206．临时心脏起搏会造成哪些并发症？如何处理？136
(四)降温毯136
207．使用降温毯的适应证有哪些？136
208．如何对使用降温毯的患者进行监护？137
(五)呼吸机138
209．什么是机械通气？138
210．呼吸机治疗的目的是什么？138
211．呼吸机治疗的适应证是什么？139
212．使用机械通气的禁忌证是什么？140
213．什么是无创机械通气？141
214．根据呼吸机与患者连接方式的不同，人工机械通气包括哪几种方式？141
215．人工通气的主要目标和重要参数有哪些？141
216．呼吸机的操作程序是什么？141
217．呼吸机常用的通气模式是什么？144
218．什么是控制通气？包括哪两种形式？145
219．容量控制通气的特点是什么？145
220．压力控制通气的特点是什么？145
221．什么是辅助通气?146
222．辅助通气的特点是什么？146
223．什么是辅助控制通气？146
224．辅助控制通气的应用指征是什么？146
225．什么是间歇指令通气？147
226．什么是同步间歇指令通气？其应用指征是什么？147
227．什么是压力支持通气？148
228．压力支持通气的特点及应用指征是什么？148
229．使用压力支持通气的注意事项有哪些？148
230．什么是持续气道正压通气？149
231．持续气道正压通气的特点及应用指征是什么？149
232．什么是呼气末正压通气？150
233．呼气末正压通气的适应证和禁忌证是什么？150
234．通气频率参数设置的注意事项是什么？151
235．潮气量参数设置的注意事项是什么？151
236．分钟通气量参数设置的注意事项是什么？152
237．吸呼比参数设置的注意事项是什么？153
238．如何处置气道压力参数？154
239．吸氧浓度参数设置的原则是什么？155
240．呼气末正压通气参数设置的原则是什么？155
241．呼吸机出现低通气量报警的原因可能有哪些？应如何处理？156
242．呼吸机出现高通气量报警的原因可能有哪些？应如何处理？158
243．呼吸机出现高压报警的原因可能有哪些？应如何处理？159
244．呼吸机出现低压报警的原因可能有哪些？应如何处理？160
245．呼吸机出现氧浓度报警的原因可能有哪些？应如何处理？161
246．为何要对输入气体进行湿化？161
247．气管切开的适应证是什么？161
248．气管插管分为哪两种方式？其操作步骤是什么？162
249．人机对抗的原因可能有哪些？如何处理？163
250．长期机械通气可引起哪些并发症？如何预防？166
251．如何对呼吸机进行保养和维护？170
252．什么是人工气道？建立人工气道有什么临床意义？171
253．吸痰的指征有哪些？172
254．如何正确吸痰？172
255．人工气道的护理要点有哪些？172
256．气管插管气囊压力过高或过低对患者有何影响？173
257．什么叫体外膜肺支持疗法？173
258．抗休克裤的原理是什么？174
259．使用抗休克裤的适应证和禁忌证是什么？174
260．使用抗休克裤的并发症及注意事项有哪些？175
261．如何使用简易呼吸器？175
262．使用简易呼吸器的注意事项有哪些？176
263．如何对简易呼吸器进行清洗和消毒？177
264．如何对简易呼吸器进行测试？178
六、重症监护179
(一)中枢神经系统的监测179
265．颅内压增高有哪些征象？179
266．根据意识障碍的程度，可将意识分为几类？180
267．昏迷三个阶段的评判标准是什么？181
268．Glasgow评分从哪几个方面对患者的反应进行评分？181
269．什么是脑膜刺激征？182
270．观察瞳孔时应注意什么？脑疝和蛛网膜下腔出血患者的瞳孔有何变化？182
271．静脉炎如何分级？182
272．什么是脑电图？183
273．什么是脑诱发电位？183
(二)肾功能监测183
274．什么是多尿、少尿、无尿？它们有何临床意义？183
275．什么是尿比重？尿比重异常有何临床意义？184
276．异常的尿色有哪些？有何临床意义？185
277．内生肌酐清除率异常有何临床意义？186
278．尿气味异常有何临床意义？186
279．尿酸碱度变化有何临床意义？186
280．尿比重变化有何临床意义？187
281．尿渗量浓度异常有何临床意义？187
(三)心肺脑复苏187
282．心搏骤停的定义是什么？187
283．心搏骤停的类型有哪些？187
284．如何判断心搏骤停？188
285．心肺复苏的定义是什么？188
286．初级心肺复苏主要包括哪些措施？188
287．对成人和1～8岁儿童进行心肺复苏时，心脏按压和人工呼吸的比例各要求多少？189
288．心肺复苏的有效指征是什么？189
289．胸外按压的要点是什么？189
290．胸外按压可出现哪些并发症？190
291．胸外按压与通气比为什么设计为30∶2？190
292．极化液的作用是什么？190
293．急性冠脉综合征包括哪几类？191
294．如何判断急性心肌梗死患者溶栓是否有效？191
295．什么是冠心病的二级预防？应从哪几个方面综合考虑？191
296．心肌梗死有哪些并发症？192
297．根据加拿大心血管病学会分级，心绞痛严重度可分为哪四级？192
298．什么是房室传导阻滞？193
299．根据传导阻滞的严重程度，房室传导阻滞可分为哪三度？193
300．心房纤颤和心室颤动的心电图可有哪些表现？193
301．低钾血症有哪些临床表现？194
302．高钾血症有哪些临床表现？194
303．临床上常用的心脏起搏器分哪两种类型？常用于治疗哪些疾病？195
304．急性心力衰竭患者吸氧时应注意什么？195
305．如何处理急性肺水肿？195
306．什么是心脏压塞？196
307．心脏压塞有哪些临床表现？196
308．什么是基本生命支持？196
309．什么是进一步生命支持？196
310．什么是延续生命支持？197
311．非同步除颤两个电极板放置的位置在何处？197
312．脑复苏时，为什么要应用低温疗法？197
313．何谓主动脉夹层？197
314．主动脉夹层的临床表现特点有哪些？198
315．主动脉夹层的治疗要点包括哪些？198
316．什么是人工冬眠疗法？198
317．人工冬眠疗法的适应证和禁忌证是什么？199
318．人工冬眠疗法如何给药？199
319．亚低温治疗的原则是什么？201
320．如何护理采用人工冬眠疗法的患者？201
321．心肺脑复苏时，为什么要实施低温疗法？203
322．低温疗法的注意事项有哪些？204
323．使用人工冬眠疗法可引起哪些并发症？205
324．使用人工冬眠疗法的实施要点有哪些？205
325．心肺脑复苏时，为什么要实施脱水疗法？206
326．如何实施脱水疗法？206
327．什么是心脏电复律？206
328．心脏电复律的原理是什么？206
329．心脏电复律能否成功取决于哪些因素？207
330．电复律的适应证有哪些？207
331．电复律的禁忌证有哪些？207
332．电复律有哪些并发症？208
333．成人生存链的概念包括哪几个含义？208
334．CPR的有效指征有哪些？208
335．何谓心脏电机械分离？208
336．何谓心室停搏？209
337．对有脉搏没有呼吸的患者如何给予人工呼吸？209
338．触摸颈动脉的方法是什么？209
(四)休克护理209
339．什么是休克？209
340．根据病因及血流动力学改变，休克可分为哪几类？210
341．什么是低血容量性休克？210
342．什么是心源性休克？210
343．什么是感染性休克？210
344．什么是神经源性休克？211
345．什么是过敏性休克？211
346．休克按照血流动力学变化分哪几类？211
347．休克时微循环的变化分为哪几个阶段？212
348．在微循环缺血期，休克患者有哪些临床表现？如何处理？212
349．在微循环淤血期，休克患者有哪些临床表现？如何处理？212
350．在微循环衰竭期，休克患者有哪些临床表现？如何处理？213
351．如何处理低血容量性休克？213
352．如何确定休克患者的补液量？214
353．休克血流动力学监测及其意义是什么？214
354．休克患者观察要点是什么？215
355．尿比重的概念和意义是什么？215
(五)移植护理216
356．什么是移植？216
357．什么是供体？什么是受体或宿体？216
358．如何保存移植物？216
359．什么是排斥反应？有哪几种类型？216
360．如何护理骨髓移植的患者？217
361．肝移植术后可有哪些并发症？220
362．肝移植术后急性排斥反应的临床表现是什么？220
363．肾移植术后血压应控制在什么范围内？血压过高或过低会有何影响？221
364．肾移植术后急性排斥反应的临床表现是什么？221
365．肾移植术后的第1个24h，如何计算补液量？222
366．胰腺移植后一般什么时候发生排斥反应？可有哪些临床表现？222
367．如何护理角膜移植的患者？223
七、ICU常见危重症护理226
368．什么是昏迷？226
369．什么是弥散性血管内凝血？226
370．弥散性血管内凝血可分为哪三期？226
371．什么叫呼吸衰竭？227
372．对于呼吸衰竭的患者，氧疗的原则是什么？227
373．什么是急性呼吸窘迫综合征？228
374．对于急性左心衰竭患者，如何进行四肢轮换缚扎止血带？228
375．对于急性左心衰竭患者，应选择何种体位？228
376．什么是血氧饱和度？有何临床意义？228
377．心脏压塞有哪些临床表现？229
378．什么是脑出血？229
379．肺水肿的症状和体征是什么？229
380．如何处理急性肺水肿？229
八、ICU常用药物232
(一)拟肾上腺素药232
381．肾上腺素的临床应用有哪些？232
382．肾上腺素的不良反应有哪些？其用药原则是什么?233
383．使用肾上腺素的注意事项有哪些？233
384．多巴胺的临床应用有哪些？233
385．使用多巴胺的注意事项有哪些？234
386．麻黄碱的临床应用有哪些？234
387．麻黄碱的不良反应及注意事项有哪些？235
388．去甲肾上腺素的临床应用有哪些？235
389．使用去甲肾上腺素的不良反应及禁忌证有哪些？235
390．使用去甲肾上腺素的注意事项有哪些？236
391．异丙肾上腺素的临床应用有哪些？237
392．异丙肾上腺素的不良反应及禁忌证有哪些？237
393．使用异丙肾上腺素的注意事项有哪些？238
394．多巴酚丁胺的临床应用有哪些？239
395．多巴酚丁胺的不良反应及禁忌证有哪些？239
396．使用多巴酚丁胺的注意事项有哪些？239
(二)抗心律失常药240
397．利多卡因的临床应用有哪些？240
398．利多卡因的不良反应及禁忌证有哪些？240
399．使用利多卡因的注意事项有哪些？240
400．维拉帕米的临床应用有哪些？241
401．维拉帕米的不良反应有哪些？241
402．使用维拉帕米的注意事项有哪些？241
403．胺碘酮的临床应用有哪些？241
404．胺碘酮的不良反应及禁忌证有哪些？242
405．使用胺碘酮的注意事项有哪些？242
406．溴苄胺的临床应用有哪些？243
407．溴苄胺的不良反应有哪些？243
408．使用溴苄胺的注意事项有哪些？243
(三)治疗心功能不全药243
409．强心苷类药物的临床应用有哪些？243
410．引起洋地黄中毒的因素有哪些？244
411．强心苷类药物有哪些毒性反应？244
412．使用强心苷的注意事项有哪些？244
413．硝普钠的临床应用有哪些？245
414．硝普钠的不良反应及禁忌证有哪些？245
415．使用硝普钠的注意事项有哪些？245
416．硝酸甘油的临床应用有哪些？246
417．硝酸甘油的不良反应有哪些？246
418．使用硝酸甘油的注意事项有哪些？247
419．硝酸酯类药物的临床应用有哪些？247
420．使用硝酸酯类药物的禁忌证有哪些？247
(四)麻醉镇痛药248
421．吗啡的临床应用有哪些？248
422．吗啡的不良反应及禁忌证有哪些？248
423．使用吗啡的注意事项有哪些？249
424．哌替啶的临床应用有哪些？249
425．哌替啶的不良反应及禁忌证有哪些？249
426．使用哌替啶的注意事项有哪些？250
427．芬太尼的临床应用有哪些？250
428．芬太尼的不良反应有哪些？251
429．使用芬太尼的注意事项有哪些？251
(五)平喘药251
430．氨茶碱的临床应用有哪些？251
431．氨茶碱的不良反应及禁忌证有哪些？252
432．使用氨茶碱的注意事项有哪些？252
433．沙丁胺醇的临床应用有哪些？253
434．沙丁胺醇的不良反应有哪些？253
435．使用沙丁胺醇的注意事项有哪些？253
(六)抗胆碱药254
436．阿托品的临床应用有哪些？254
437．阿托品的不良反应有哪些？254
438．阿托品的药物相互作用有哪些？254
439．使用阿托品的注意事项有哪些？254
440．山莨菪碱的临床应用有哪些？255
441．山莨菪碱的不良反应、禁忌证及药物相互作用有哪些？255
(七)降糖药255
442．胰岛素的临床应用有哪些？255
443．胰岛素的不良反应有哪些？256
444．使用胰岛素的注意事项有哪些？256
(八)利尿药257
445．呋塞米的临床应用有哪些？257
446．呋塞米的不良反应有哪些？257
447．使用呋塞米的注意事项有哪些？257
448．甘露醇的临床应用有哪些？258
449．甘露醇的不良反应有哪些？258
450．使用甘露醇的注意事项有哪些？258
(九)抗凝血药和止血药259
451．肝素的临床应用有哪些？259
452．肝素的不良反应有哪些？259
453．使用肝素的注意事项有哪些？259
454．华法林的临床应用有哪些？260
455．华法林的不良反应有哪些？260
456．使用华法林的注意事项有哪些？260
附录AICU常用实验室检验值及临床意义262
附录B皮试药物浓度一览表274
附录C使用微量泵常用药物的配制方法277
附录D呼吸机常用专业术语280
参考文献284
1．什么是ICU？1
2．ICU有哪几种分类方法？1
3．ICU的工作目的是什么？2
4．ICU的主要特点是什么？2
5．ICU的任务是什么？2
6．ICU与各科室的关系是什么？2
7．ICU的主要工作内容是什么？3
8．ICU的收治对象主要有哪些？3
9．患有哪些疾病的患者不适合收入ICU？3
10．ICU设置的原则是什么？4
11．ICU在建筑设计上有什么要求？4
12．ICU的床位数有何要求？5
13．ICU应具备哪些必备的设备？5
14．ICU的人员是如何配备的？6
15．ICU患者的主要来源有哪些？6
二、ICU的规章制度及各类护理人员的职责与要求8
16．ICU主任护师、副主任护师的职责是什么？8
17．ICU护士长的职责是什么？9
18．ICU主管护师的职责是什么？10
19．ICU护士应具备哪些基本素质？11
20．ICU护士的职责是什么？11
21．危重患者的抢救配合制度有哪些内容？12
22．ICU主班护士的职责是什么？13
23．护理班护士的工作职责是什么？14
24．治疗班护士的工作职责是什么？15
25．ICU夜班护士的职责是什么？16
26．ICU护士的准入制度是什么？17
27．ICU的出入制度是什么？17
28．ICU的业务培训制度有哪些？18
29．ICU的物资管理有什么要求？19
30．ICU的消毒隔离有何要求？21
31．抢救物品的管理制度是什么？24
32．患者进入ICU后分房的标准是什么？24
33．ICU抢救工作的基本要求是什么？25
34．ICU的探视制度是怎样的？25
35．ICU的交接班制度是怎样的？26
36．ICU护理文件的书写有何要求？27
37．监护记录单一般应包括哪些内容？28
38．患者转入ICU，都需要准备什么？28
39．患者转运途中有何要求？28
40．接收患者的程序是什么？29
41．ICU的常规监测包括哪些？30
42．什么是动态监护技术？31
三、ICU内感染控制与隔离防护措施32
43．危重患者感染的危险因素有哪些？32
44．如何进行工作人员手消毒？33
45．如何进行室内空气消毒？33
46．如何进行室内物品和环境表面的消毒？34
47．如何进行呼吸机的清洗与消毒？35
48．ICU内SARS隔离防护措施有哪些？35
四、ICU常用操作技能38
(一)液体疗法38
49．按用途分类，输液泵可分为哪几种？各自的特点是什么？38
50．使用输液泵的注意事项有哪些？39
51．输液泵常见的报警有哪些？40
(二)氧疗41
52．什么是缺氧？41
53．缺氧可分为哪几种？41
54．缺氧会对机体造成哪些危害？41
55．什么是氧疗？42
56．氧疗的原则及适应证有哪些？42
57．什么是氧中毒？42
58．氧中毒有哪些临床表现？42
59．如何治疗和预防氧中毒？44
(三)输血的应用及护理45
60．何谓全血？何谓成分血？45
61．输全血的适应证及禁忌证是什么？46
62．浓缩红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？46
63．洗涤红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？47
64．少白细胞的红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？47
65．冰冻红细胞的特点是什么？适用于哪些患者？48
66．浓缩血小板的特点是什么？适用于哪些患者？48
67．新鲜冰冻血浆的特点是什么？适用于哪些患者？48
68．血浆冷沉淀物的特点是什么？适用于哪些患者？49
69．健康人血清白蛋白的特点是什么？适用于哪些患者？49
70．免疫球蛋白的特点是什么？适用于哪些患者？50
71．如何确定输血的速度？50
72．输血可引起哪些并发症？51
73．如何进行安全输血？51
74．如何预防输血引起的过敏？53
75．在输血反应中，过敏可有哪些临床表现？如何治疗？54
76．在输血时，发生溶血可有哪些临床表现？如何治疗？54
77．同时输多品种的血液时怎么办？56
78．什么药物可以加入血液内一起输注？56
(四)营养护理56
79．营养支持的方式包括哪几种？56
80．什么是肠内营养？56
81．肠内营养的适应证和禁忌证是什么？56
82．肠内营养有哪些优点？58
83．肠内营养的并发症有哪些？59
84．危重患者肠内营养支持的途径有哪些？59
85．肝昏迷患者限制蛋白质摄入的目的是什么？59
86．肾功能衰竭少尿期为什么要给低蛋白饮食？60
87．急性胰腺炎患者禁食的目的是什么？60
88．肠内营养的患者在护理中应注意什么？60
89．什么是要素膳？适用于哪些患者？61
90．什么是肠外营养？61
91．肠外营养的优缺点有哪些？62
92．肠外营养的适应证和禁忌证是什么？62
93．肠外营养的组成成分有哪些？63
94．肠外营养的并发症有哪些？63
95．如何配制肠外营养液？64
96．配制肠外营养液的注意事项有哪些？64
97．肠外营养的方法有哪些？66
(五)置管的护理66
98．气管插管的适应证和禁忌证是什么？66
99．气管插管有哪些常见的并发症？67
100．如果发生套管脱出，应如何处理？67
101．在气管插管中，气囊的作用是什么？充气过多或不足会对患者造成什么影响？68
102．气囊充气的方法有哪些？68
103．如何对气囊进行护理？68
104．气管插管的注意事项有哪些？69
105．什么是气管切开术？其适用于哪些患者？70
106．吸痰的操作步骤及注意事项有哪些？70
107．判断人工气道湿化效果的标准有哪些？71
108．若气体湿化不足可以引起哪些问题？71
109．脑室引流的护理要点有哪些？72
110．胸腔闭式引流术的适应证及禁忌证是什么？72
111．如何确定胸腔引流的放置位置？73
112．胸腔引流的护理要点有哪些？73
113．负压引流管一般用于哪些患者？其护理要点是什么？75
114．什么是中心静脉置管术？其适应证及禁忌证是什么？76
115．中心静脉置管的主要途径有哪些？77
116．中心静脉置管的注意事项有哪些？77
117．中心静脉置管可引起哪些并发症？如何预防？78
118．中心静脉置管的护理要点有哪些？83
119．如何使用中心静脉置管监测中心静脉压？84
120．动脉穿刺置管术的适应证及禁忌证有哪些？85
121．动脉穿刺置管的置管方法有哪些？85
122．动脉穿刺置管术可引起哪些并发症？85
123．测心输出量时应注意什么？85
124．漂浮导管使用的适应证和禁忌证是什么？86
125．右房压、肺动脉压、肺动脉楔压的正常范围是多少？各有什么临床意义？87
(六)协助排痰法87
126．如何协助患者排痰？87
127．如何对患者进行负压吸痰？88
128．负压吸痰的注意事项有哪些？89
129．吸痰有哪些并发症？90
130．负压吸痰时，压力过大或过小会有何影响？90
(七)洗胃法91
131．洗胃的目的是什么？91
132．常用的洗胃方法有哪些？91
133．如何洗胃？91
134．洗胃的注意事项有哪些？93
135．洗胃可引起哪些并发症？94
(八)患者自控镇痛的临床应用及护理94
136．什么是疼痛？94
137．影响疼痛的因素有哪些？94
138．疼痛的临床评估方法是什么？95
139．术后急性疼痛治疗有何意义？97
140．什么是患者自控镇痛？97
141．患者自控镇痛有哪些优点？98
142．什么是负荷量？98
143．什么是单次给药剂量？剂量过大或过小对患者有何影响？99
144．什么是锁定时间？99
145．什么是连续输注速度？99
146．什么是最大用药量？100
147．患者自控镇痛有哪几种给药模式？100
148．患者自控镇痛可引起哪些不良反应？101
149．使用患者自控镇痛的注意事项有哪些？101
150．PCA的临床分类有哪些？101
151．PCA的临床应用包括哪些？103
(九)主动脉内球囊反搏术104
152．什么是主动脉内球囊反搏术？104
153．主动脉内球囊反搏术的原理是什么？104
154．主动脉内球囊反搏术的适应证和禁忌证是什么？105
155．如何判断主动脉内球囊反搏术是否有效？106
156．如何促进主动脉内球囊反搏术的反搏效果？106
157．停止主动脉内球囊反搏术的指征有哪些？106
158．主动脉内球囊反搏术的并发症有哪些？如何预防？107
(十)SwanGanz导管107
159．什么是SwanGanz导管？有什么作用？107
160．如何判断SwanGanz导管的位置是否合适？108
161．放置SwanGanz导管的适应证是什么？109
162．如何护理使用SwanGanz导管的患者？109
163．如何应用右心或左心充盈压来评价休克？110
164．什么是测血氧SwanGanz导管？111
165．使用SwanGanz导管的并发症有哪些？112
(十一)血液净化112
166．什么是血液净化？112
167．对于血液透析患者，如何预防症状性低血压？112
168．血液透析的适应证是什么？113
169．什么是血液滤过？114
170．血液滤过的适应证是什么？有哪些常见的并发症？114
171．连续性静脉静脉血液滤过的适应证是什么？117
(十二)血流动力学监测118
172．什么是无创血流动力学监测？118
173．什么是有创血流动力学监测？118
174．低钾血症有哪些临床表现？118
175．高钾血症有哪些临床表现？118
176．有创血压监护常用的监测指标有哪些？119
177．什么是中心静脉压？119
178．如何测量中心静脉压？有什么临床意义？119
179．什么是体外循环？120
(十三)心电监护120
180．什么是心电监护？120
181．心电监护有何临床意义？121
182．如何操作多功能心电监护仪？121
183．如何确定心电监护电极片的安置部位？122
184．安置心电监护电极片的注意事项有哪些？123
(十四)血气分析123
185．什么是血气分析？123
186．酸中毒和碱中毒时，动脉血酸碱值会有什么变化？124
187．呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒时，二氧化碳分压会有什么变化？124
188．代谢性酸碱平衡失调可通过哪些指标来反映？124
189．如何采集血气分析标本？124
190．采集血气分析标本的注意事项有哪些？125
五、常用仪器的使用127
(一)多功能监护仪127
191．根据监测目的的不同，监护仪可分为哪几种类型？127
192．心电监护仪常见的故障有哪些？128
193．无创测压常见的故障有哪些？129
(二)除颤仪129
194．除颤后有哪些常见的并发症？129
195．如何对除颤仪进行维护？130
196．除颤仪使用的适应证及禁忌证是什么？130
197．如何确定除颤的能量？132
198．如何确定除颤仪电极板的放置位置？132
199．除颤方式分哪几种？各适用于什么情况下？132
200．除颤仪的操作步骤有哪些？133
201．使用除颤仪的注意事项有哪些？133
(三)心脏起搏器134
202．心脏起搏器有哪几种？其应用范围是什么？134
203．起搏器的工作原理是什么？134
204．哪些患者适合使用临时起搏器？135
205．施行临时心脏起搏的注意事项有哪些？135
206．临时心脏起搏会造成哪些并发症？如何处理？136
(四)降温毯136
207．使用降温毯的适应证有哪些？136
208．如何对使用降温毯的患者进行监护？137
(五)呼吸机138
209．什么是机械通气？138
210．呼吸机治疗的目的是什么？138
211．呼吸机治疗的适应证是什么？139
212．使用机械通气的禁忌证是什么？140
213．什么是无创机械通气？141
214．根据呼吸机与患者连接方式的不同，人工机械通气包括哪几种方式？141
215．人工通气的主要目标和重要参数有哪些？141
216．呼吸机的操作程序是什么？141
217．呼吸机常用的通气模式是什么？144
218．什么是控制通气？包括哪两种形式？145
219．容量控制通气的特点是什么？145
220．压力控制通气的特点是什么？145
221．什么是辅助通气?146
222．辅助通气的特点是什么？146
223．什么是辅助控制通气？146
224．辅助控制通气的应用指征是什么？146
225．什么是间歇指令通气？147
226．什么是同步间歇指令通气？其应用指征是什么？147
227．什么是压力支持通气？148
228．压力支持通气的特点及应用指征是什么？148
229．使用压力支持通气的注意事项有哪些？148
230．什么是持续气道正压通气？149
231．持续气道正压通气的特点及应用指征是什么？149
232．什么是呼气末正压通气？150
233．呼气末正压通气的适应证和禁忌证是什么？150
234．通气频率参数设置的注意事项是什么？151
235．潮气量参数设置的注意事项是什么？151
236．分钟通气量参数设置的注意事项是什么？152
237．吸呼比参数设置的注意事项是什么？153
238．如何处置气道压力参数？154
239．吸氧浓度参数设置的原则是什么？155
240．呼气末正压通气参数设置的原则是什么？155
241．呼吸机出现低通气量报警的原因可能有哪些？应如何处理？156
242．呼吸机出现高通气量报警的原因可能有哪些？应如何处理？158
243．呼吸机出现高压报警的原因可能有哪些？应如何处理？159
244．呼吸机出现低压报警的原因可能有哪些？应如何处理？160
245．呼吸机出现氧浓度报警的原因可能有哪些？应如何处理？161
246．为何要对输入气体进行湿化？161
247．气管切开的适应证是什么？161
248．气管插管分为哪两种方式？其操作步骤是什么？162
249．人机对抗的原因可能有哪些？如何处理？163
250．长期机械通气可引起哪些并发症？如何预防？166
251．如何对呼吸机进行保养和维护？170
252．什么是人工气道？建立人工气道有什么临床意义？171
253．吸痰的指征有哪些？172
254．如何正确吸痰？172
255．人工气道的护理要点有哪些？172
256．气管插管气囊压力过高或过低对患者有何影响？173
257．什么叫体外膜肺支持疗法？173
258．抗休克裤的原理是什么？174
259．使用抗休克裤的适应证和禁忌证是什么？174
260．使用抗休克裤的并发症及注意事项有哪些？175
261．如何使用简易呼吸器？175
262．使用简易呼吸器的注意事项有哪些？176
263．如何对简易呼吸器进行清洗和消毒？177
264．如何对简易呼吸器进行测试？178
六、重症监护179
(一)中枢神经系统的监测179
265．颅内压增高有哪些征象？179
266．根据意识障碍的程度，可将意识分为几类？180
267．昏迷三个阶段的评判标准是什么？181
268．Glasgow评分从哪几个方面对患者的反应进行评分？181
269．什么是脑膜刺激征？182
270．观察瞳孔时应注意什么？脑疝和蛛网膜下腔出血患者的瞳孔有何变化？182
271．静脉炎如何分级？182
272．什么是脑电图？183
273．什么是脑诱发电位？183
(二)肾功能监测183
274．什么是多尿、少尿、无尿？它们有何临床意义？183
275．什么是尿比重？尿比重异常有何临床意义？184
276．异常的尿色有哪些？有何临床意义？185
277．内生肌酐清除率异常有何临床意义？186
278．尿气味异常有何临床意义？186
279．尿酸碱度变化有何临床意义？186
280．尿比重变化有何临床意义？187
281．尿渗量浓度异常有何临床意义？187
(三)心肺脑复苏187
282．心搏骤停的定义是什么？187
283．心搏骤停的类型有哪些？187
284．如何判断心搏骤停？188
285．心肺复苏的定义是什么？188
286．初级心肺复苏主要包括哪些措施？188
287．对成人和1～8岁儿童进行心肺复苏时，心脏按压和人工呼吸的比例各要求多少？189
288．心肺复苏的有效指征是什么？189
289．胸外按压的要点是什么？189
290．胸外按压可出现哪些并发症？190
291．胸外按压与通气比为什么设计为30∶2？190
292．极化液的作用是什么？190
293．急性冠脉综合征包括哪几类？191
294．如何判断急性心肌梗死患者溶栓是否有效？191
295．什么是冠心病的二级预防？应从哪几个方面综合考虑？191
296．心肌梗死有哪些并发症？192
297．根据加拿大心血管病学会分级，心绞痛严重度可分为哪四级？192
298．什么是房室传导阻滞？193
299．根据传导阻滞的严重程度，房室传导阻滞可分为哪三度？193
300．心房纤颤和心室颤动的心电图可有哪些表现？193
301．低钾血症有哪些临床表现？194
302．高钾血症有哪些临床表现？194
303．临床上常用的心脏起搏器分哪两种类型？常用于治疗哪些疾病？195
304．急性心力衰竭患者吸氧时应注意什么？195
305．如何处理急性肺水肿？195
306．什么是心脏压塞？196
307．心脏压塞有哪些临床表现？196
308．什么是基本生命支持？196
309．什么是进一步生命支持？196
310．什么是延续生命支持？197
311．非同步除颤两个电极板放置的位置在何处？197
312．脑复苏时，为什么要应用低温疗法？197
313．何谓主动脉夹层？197
314．主动脉夹层的临床表现特点有哪些？198
315．主动脉夹层的治疗要点包括哪些？198
316．什么是人工冬眠疗法？198
317．人工冬眠疗法的适应证和禁忌证是什么？199
318．人工冬眠疗法如何给药？199
319．亚低温治疗的原则是什么？201
320．如何护理采用人工冬眠疗法的患者？201
321．心肺脑复苏时，为什么要实施低温疗法？203
322．低温疗法的注意事项有哪些？204
323．使用人工冬眠疗法可引起哪些并发症？205
324．使用人工冬眠疗法的实施要点有哪些？205
325．心肺脑复苏时，为什么要实施脱水疗法？206
326．如何实施脱水疗法？206
327．什么是心脏电复律？206
328．心脏电复律的原理是什么？206
329．心脏电复律能否成功取决于哪些因素？207
330．电复律的适应证有哪些？207
331．电复律的禁忌证有哪些？207
332．电复律有哪些并发症？208
333．成人生存链的概念包括哪几个含义？208
334．CPR的有效指征有哪些？208
335．何谓心脏电机械分离？208
336．何谓心室停搏？209
337．对有脉搏没有呼吸的患者如何给予人工呼吸？209
338．触摸颈动脉的方法是什么？209
(四)休克护理209
339．什么是休克？209
340．根据病因及血流动力学改变，休克可分为哪几类？210
341．什么是低血容量性休克？210
342．什么是心源性休克？210
343．什么是感染性休克？210
344．什么是神经源性休克？211
345．什么是过敏性休克？211
346．休克按照血流动力学变化分哪几类？211
347．休克时微循环的变化分为哪几个阶段？212
348．在微循环缺血期，休克患者有哪些临床表现？如何处理？212
349．在微循环淤血期，休克患者有哪些临床表现？如何处理？212
350．在微循环衰竭期，休克患者有哪些临床表现？如何处理？213
351．如何处理低血容量性休克？213
352．如何确定休克患者的补液量？214
353．休克血流动力学监测及其意义是什么？214
354．休克患者观察要点是什么？215
355．尿比重的概念和意义是什么？215
(五)移植护理216
356．什么是移植？216
357．什么是供体？什么是受体或宿体？216
358．如何保存移植物？216
359．什么是排斥反应？有哪几种类型？216
360．如何护理骨髓移植的患者？217
361．肝移植术后可有哪些并发症？220
362．肝移植术后急性排斥反应的临床表现是什么？220
363．肾移植术后血压应控制在什么范围内？血压过高或过低会有何影响？221
364．肾移植术后急性排斥反应的临床表现是什么？221
365．肾移植术后的第1个24h，如何计算补液量？222
366．胰腺移植后一般什么时候发生排斥反应？可有哪些临床表现？222
367．如何护理角膜移植的患者？223
七、ICU常见危重症护理226
368．什么是昏迷？226
369．什么是弥散性血管内凝血？226
370．弥散性血管内凝血可分为哪三期？226
371．什么叫呼吸衰竭？227
372．对于呼吸衰竭的患者，氧疗的原则是什么？227
373．什么是急性呼吸窘迫综合征？228
374．对于急性左心衰竭患者，如何进行四肢轮换缚扎止血带？228
375．对于急性左心衰竭患者，应选择何种体位？228
376．什么是血氧饱和度？有何临床意义？228
377．心脏压塞有哪些临床表现？229
378．什么是脑出血？229
379．肺水肿的症状和体征是什么？229
380．如何处理急性肺水肿？229
八、ICU常用药物232
(一)拟肾上腺素药232
381．肾上腺素的临床应用有哪些？232
382．肾上腺素的不良反应有哪些？其用药原则是什么?233
383．使用肾上腺素的注意事项有哪些？233
384．多巴胺的临床应用有哪些？233
385．使用多巴胺的注意事项有哪些？234
386．麻黄碱的临床应用有哪些？234
387．麻黄碱的不良反应及注意事项有哪些？235
388．去甲肾上腺素的临床应用有哪些？235
389．使用去甲肾上腺素的不良反应及禁忌证有哪些？235
390．使用去甲肾上腺素的注意事项有哪些？236
391．异丙肾上腺素的临床应用有哪些？237
392．异丙肾上腺素的不良反应及禁忌证有哪些？237
393．使用异丙肾上腺素的注意事项有哪些？238
394．多巴酚丁胺的临床应用有哪些？239
395．多巴酚丁胺的不良反应及禁忌证有哪些？239
396．使用多巴酚丁胺的注意事项有哪些？239
(二)抗心律失常药240
397．利多卡因的临床应用有哪些？240
398．利多卡因的不良反应及禁忌证有哪些？240
399．使用利多卡因的注意事项有哪些？240
400．维拉帕米的临床应用有哪些？241
401．维拉帕米的不良反应有哪些？241
402．使用维拉帕米的注意事项有哪些？241
403．胺碘酮的临床应用有哪些？241
404．胺碘酮的不良反应及禁忌证有哪些？242
405．使用胺碘酮的注意事项有哪些？242
406．溴苄胺的临床应用有哪些？243
407．溴苄胺的不良反应有哪些？243
408．使用溴苄胺的注意事项有哪些？243
(三)治疗心功能不全药243
409．强心苷类药物的临床应用有哪些？243
410．引起洋地黄中毒的因素有哪些？244
411．强心苷类药物有哪些毒性反应？244
412．使用强心苷的注意事项有哪些？244
413．硝普钠的临床应用有哪些？245
414．硝普钠的不良反应及禁忌证有哪些？245
415．使用硝普钠的注意事项有哪些？245
416．硝酸甘油的临床应用有哪些？246
417．硝酸甘油的不良反应有哪些？246
418．使用硝酸甘油的注意事项有哪些？247
419．硝酸酯类药物的临床应用有哪些？247
420．使用硝酸酯类药物的禁忌证有哪些？247
(四)麻醉镇痛药248
421．吗啡的临床应用有哪些？248
422．吗啡的不良反应及禁忌证有哪些？248
423．使用吗啡的注意事项有哪些？249
424．哌替啶的临床应用有哪些？249
425．哌替啶的不良反应及禁忌证有哪些？249
426．使用哌替啶的注意事项有哪些？250
427．芬太尼的临床应用有哪些？250
428．芬太尼的不良反应有哪些？251
429．使用芬太尼的注意事项有哪些？251
(五)平喘药251
430．氨茶碱的临床应用有哪些？251
431．氨茶碱的不良反应及禁忌证有哪些？252
432．使用氨茶碱的注意事项有哪些？252
433．沙丁胺醇的临床应用有哪些？253
434．沙丁胺醇的不良反应有哪些？253
435．使用沙丁胺醇的注意事项有哪些？253
(六)抗胆碱药254
436．阿托品的临床应用有哪些？254
437．阿托品的不良反应有哪些？254
438．阿托品的药物相互作用有哪些？254
439．使用阿托品的注意事项有哪些？254
440．山莨菪碱的临床应用有哪些？255
441．山莨菪碱的不良反应、禁忌证及药物相互作用有哪些？255
(七)降糖药255
442．胰岛素的临床应用有哪些？255
443．胰岛素的不良反应有哪些？256
444．使用胰岛素的注意事项有哪些？256
(八)利尿药257
445．呋塞米的临床应用有哪些？257
446．呋塞米的不良反应有哪些？257
447．使用呋塞米的注意事项有哪些？257
448．甘露醇的临床应用有哪些？258
449．甘露醇的不良反应有哪些？258
450．使用甘露醇的注意事项有哪些？258
(九)抗凝血药和止血药259
451．肝素的临床应用有哪些？259
452．肝素的不良反应有哪些？259
453．使用肝素的注意事项有哪些？259
454．华法林的临床应用有哪些？260
455．华法林的不良反应有哪些？260
456．使用华法林的注意事项有哪些？260
附录AICU常用实验室检验值及临床意义262
附录B皮试药物浓度一览表274
附录C使用微量泵常用药物的配制方法277
附录D呼吸机常用专业术语280
参考文献284
目 录内容简介
《ICU护士一本通》以问答形式概述了ICU护理常见的400多个问题，包括ICU护理基本理论、ICU护理知识与ICU护理操作技能，内容广泛，命题准确，回答精练，通俗易懂，便于记忆和操作。《ICU护士一本通》融知识性、科学性、先进性和临床指导性于一体，是各级护理人员学习专业知识、提高操作技能的必读书籍，也可作为在校护理专业学生的参考书。
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