血液透析中心培训手册

　　第一章 透析治疗的基础知识
　　第一节 血液透析的现状
　　第二节 人工肾原理和生物物理学
　　一、人工肾质量传递的基本原理
　　二、肾脏功能
　　三、人工肾功能
　　第三节 透析器的发展史
　　一、透析器的种类
　　二、透析膜
　　三、透析器分类与功能
　　四、透析器的评价
　　第四节 人工肾机基本结构
　　一、体外血液循环通路
　　二、透析液通路
　　三、微电脑控制监测系统
　　第五节 血液透析用水处理
　　一、意义
　　二、水中污染物质的种类和对机体的影响
　　三、水处理系统的维护
　　四、水处理系统的质量控制
　　五、现代透析的水质标准
　　第六节 透析液
　　一、透析液成分及临床意义
　　二、透析液质量要求
　　第二章 透析基础理论
　　第一节 肾脏的生理功能
　　肾脏的主要功能
　　第二节 终末期肾功能不全的病理变化
　　一、电解质代谢紊乱
　　二、酸碱平衡紊乱
　　三、分泌紊乱
　　四、脂蛋白代谢异常
　　五、免疫功能异常
　　六、社会及心理问题
　　第三节 血液透析原理
　　一、弥散与透析
　　二、对流与超滤
　　三、吸附
　　第四节 干体重
　　一、影响患者干体重评估的因素
　　二、如何正确评估于体重
　　第五节 血液透析的抗凝技术
　　一、全身肝素化抗凝
　　二、局部体外肝素抗凝法
　　三、低分子肝素抗凝法
　　四、无肝素透析
　　五、其他抗凝技术
　　第三章 透析治疗的专业技术
　　第一节 血液透析指征
　　一、急性肾功能衰竭透析指征
　　二、慢性肾功能衰竭透析指征
　　三、药物过量或毒物中毒透析指征
　　四、其他疾病
　　第二节 血液透析禁忌证
　　第三节 诱导透析及其护理
　　一、透析前准备
　　二、诱导透析方法
　　三、诱导期透析患者的卫生宣教
　　第四节 血液透析准备
　　一、透析室的准备
　　二、透析物品的准备
　　三、透析患者的准备
　　四、血管通路的准备
　　第五节 透析基本技术操作
　　一、透析器及管路的预冲
　　二、皮肤消毒
　　三、穿刺技术
　　四、血液回收
　　五、透析机消毒
　　第六节 血液透析中的监护和护理
　　一、透析开始的护理
　　二、透析过程中患者的监护和护理
　　三、透析中常见的报警及处理
　　四、透析结束的护理
　　第四章 血管通路
　　第一节 血管通路的分类及标准
　　一、血管通路的分类
　　二、成熟的血管通路标准
　　第二节 永久性血管通路——自体动静脉内瘘
　　一、手术时机
　　二、部位选择
　　三、术前检查与准备
　　四、标准动静脉内瘘
　　五、头静脉一桡动脉的端侧吻合术
　　六、其他部位的动静脉内瘘
　　第三节 自体动静脉内瘘的护理与使用
　　一、动静脉内瘘的护理
　　二、动静脉内瘘的使用
　　第四节 自体动静脉内瘘的并发症及处理
　　一、出血或渗血
　　二、感染
　　三、血栓形成
　　四、内瘘非血栓性狭窄
　　五、动脉瘤
　　六、窃血综合征
　　七、肿胀手综合征
　　八、高输出量心力衰竭
　　九、肢体缺血性神经病变
　　第五节 中心静脉插管建立血管通道
　　一、建立临时性血管通路的指征
　　二、常见的临时静脉置管方法
　　三、留置导管的并发症
　　四、三种插管的比较
　　五、中心静脉留置导管的应用与护理
　　第六节 半永久性中心静脉插管
　　一、适应证
　　二、禁忌证
　　三、操作方法
　　四、注意事项
　　第五章 特殊患者的血液透析技术及护理
　　第一节 小儿血液透析技术及护理
　　一、适应证
　　二、小儿血液透析特点
　　三、小儿透析组织机构和人员设置
　　四、血液透析的护理
　　第二节 老年患者血液透析技术及护理
　　一、疾病特点
　　二、透析时机及血管通路的建立
　　三、血液透析的特点
　　四、护理
　　第三节 妊娠期血液透析技术及护理
　　一、透析患者妊娠及其后果
　　二、妊娠与透析
　　三、透析液处方
　　四、抗凝治疗
　　五、妊娠透析患者的营养指导
　　六、透析患者产科问题
　　第四节 终末期糖尿病肾病血液透析技术及护理
　　一、糖尿病肾衰竭开始透析的时机
　　第六章 特殊血液净化技术及护理
　　第七章 透析患者的饮食及营养护理
　　第八章 血液透析的并发症
　　第九章 连续性血液净化在肾外疾病中的应用
　　第十章 血液透析患者的健康教育
　　第十一章 透析中的常见事故及处理
　　第十二章 各项规章制度、职责、告知、应急预案及程序
　　第十三章 透析专业护士服务礼仪
　　第十四章 血液透析机和血液透析器消毒灭菌
　　第十五章 血液净化护理风险管理
　　第十六章 血液透析机及相关护理技术的操作流程、程序、评分标准
　　第十七章 血液净化设备的维护与保养
　　附录 血液透析室建设与管理指南
　　血液透析有关的名词术语英汉对照

　　    杨晓梅，1989年负责组建哈尔滨医科大学附属第一医院血液透析中心，并于1990年正式成立，科室开始拥有11台血液透析机，至2004年发展成为东北三省最大的血液透析中心，并获全国“三八”红旗集体。2005年1月调至哈尔滨医科大学附属第四医院，任护理部副主任兼任血透中心护士长，两年半时间将血透中心的4台机器19个患者扩建为现在的31台血液透析机器、一台CRRT机器、190名患者。每月透析人次1800例次，一跃成为省内血液透析护理领域的领头单位，现任哈尔滨医科大学附属第四医院护理部主任，黑龙江省护理学会内科专业委员会副主任委员，黑龙江省血液净化专业委员会主任委员，黑龙江省护理质控中心委员，哈尔滨市护理学会常务理事，哈尔滨市血液净化专业委员会主任委员。

　　《血液透析中心培训手册》共分为十七章，内容上对透析治疗的基础知识、专科治疗、专科护理等方面的内容，从理论到实践的具体环节都给予了详尽的介绍和解释，而且还收录近年来最新的研究成果。适用于所有从事与透析治疗关的工作人员，既可以作为岗前培训的教材，也是临床工作中进行答疑解惑的参考书。由于国内目前此类书籍还较罕见，因此《血液透析中心培训手册》的出版必将填补该领域的空白。