实用心内科掌中宝

　　第一章 心血管基础1
　　第一节 常见症状1
　　一、胸痛1
　　二、呼吸困难3
　　三、心悸4
　　四、晕厥5
　　五、水肿5
　　六、发绀7
　　第二节 心血管体征8
　　一、心律异常8
　　二、心音异常9
　　三、额外心音9
　　四、心脏杂音11
　　五、脉搏异常13
　　第三节 心电图分析步骤15
　　一、定准电压15
　　二、心率15
　　三、心律15
　　四、P-R间期15
　　五、P-R段16
　　六、P波的电压和时间16
　　七、QRS时间及形态16
　　八、QRS电压16
　　九、QRS电轴17
　　十、胸导联R波递增情况17
　　十一、异常Q波17
　　十二、ST段17
　　十三、T波17
　　十四、Q-T间期18
　　十五、U波18
　　十六、Q-T间期离散度（QTd）测定18
　　第四节 负荷心电图检查18
　　一、试验原理18
　　二、适应证18
　　三、禁忌证19
　　四、相对禁忌证19
　　五、试验方案20
　　六、终止标准20
　　七、运动试验判断标准20
　　第五节 心导管检查21
　　一、右心导管检查适应证21
　　二、左心导管检查适应证21
　　三、禁忌证22
　　第二章 心力衰竭23
　　第一节 心力衰竭的血流动力学和临床特征23
　　一、左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭23
　　二、急性心衰和慢性心衰23
　　三、收缩性心衰和舒张性心衰24
　　第二节 心功能的分级与分期24
　　一、NYHA心功能分级24
　　二、Forrester泵衰竭分型25
　　三、Killip泵衰竭分级26
　　四、AHA/ACC心衰分期26
　　五、6min步行试验分级27
　　第三节 心衰诊断检查参数27
　　一、X线检查27
　　二、超声心动图27
　　三、心-肺吸氧运动试验28
　　四、判断存活心肌的方法28
　　第四节 心力衰竭的治疗原则与策略29
　　一、慢性心力衰竭的治疗原则与策略29
　　二、舒张性心力衰竭的治疗原则31
　　三、急性心力衰竭的治疗原则31
　　四、难治性心力衰竭的治疗策略32
　　五、心力衰竭治疗注意事项33
　　第五节 治疗心力衰竭的药物34
　　一、利尿药34
　　二、血管扩张药34
　　三、洋地黄类强心药35
　　四、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）36
　　五、血管紧张素受体阻滞药36
　　六、β受体阻滞药37
　　七、醛固酮受体拮抗药37
　　第六节 利尿药物治疗心衰的策略37
　　一、利尿药治疗的适应证37
　　二、利尿药的起始和维持38
　　三、制剂的选择38
　　四、对利尿药的反应和利尿药抵抗38
　　五、不良作用39
　　六、心力衰竭时利尿药的应用要点40
　　七、利尿药物联合应用原则41
　　第七节 血管紧张素转换酶抑制药治疗心衰的策略42
　　一、适应证42
　　二、禁忌证42
　　三、不良反应42
　　四、起始剂量和递增方法44
　　五、目标剂量和最大耐受剂量44
　　六、维持应用44
　　七、不同类型血管紧张素转换酶抑制药的效果和选择45
　　八、应用要点45
　　九、常用血管紧张素转换酶抑制药的参考剂量46
　　第八节 β受体阻滞药治疗心衰的策略47
　　一、适应证47
　　二、禁忌证47
　　三、β受体阻滞药制剂的选择48
　　四、β受体阻滞药治疗心衰的用法48
　　五、用药期间的监测49
　　第九节 洋地黄类药物治疗心力衰竭的策略49
　　一、适应证49
　　二、禁忌证50
　　三、洋地黄中毒的诊断与治疗50
　　四、地高辛的应用方法51
　　五、地高辛在心力衰竭治疗中的应用要点51
　　第三章 冠心病52
　　第一节 概述52
　　一、冠心病临床分型52
　　二、检查方法52
　　第二节 心绞痛53
　　一、疼痛特征53
　　二、心电图特征54
　　三、心绞痛分型55
　　四、稳定型心绞痛分级56
　　五、不稳定型心绞痛危险度分层56
　　六、稳定型心绞痛的治疗要点56
　　七、不稳定型心绞痛治疗要点58
　　八、终止心绞痛发作的药物治疗58
　　九、预防心绞痛发作用药59
　　十、不稳定型心绞痛的药物治疗62
　　十一、不稳定型心绞痛的介入治疗和手术治疗65
　　第三节 心肌梗死66
　　一、心肌梗死的临床表现66
　　二、引起持续性胸痛的疾病67
　　三、心肌梗死严重的临床表现及并发症67
　　四、心肌梗死的心电图演变特征69
　　五、心肌梗死的心电图定位诊断70
　　六、心肌坏死标记物的演变特征70
　　七、心肌坏死标记物检查的合理选择70
　　八、心肌坏死标记物诊断心肌梗死的标准71
　　九、急性心肌梗死的一般治疗72
　　第四节 急性心肌梗死的心肌再灌注治疗74
　　一、溶栓治疗74
　　二、介入治疗77
　　三、外科治疗78
　　第五节 心肌梗死的药物治疗78
　　一、硝酸酯类药物78
　　二、抗血小板治疗79
　　三、抗凝治疗79
　　四、β受体阻滞药80
　　五、血管紧张素转换酶抑制药81
　　第六节 心肌梗死严重临床表现的治疗81
　　一、心律失常的治疗81
　　二、急性左心衰竭的处理84
　　三、心源性休克的治疗85
　　第四章 心律失常87
　　第一节 常见心律失常的心电图特征87
　　一、窦性心律失常87
　　二、房性心律失常87
　　三、交界区性心律失常89
　　四、室性心律失常90
　　五、房室传导阻滞91
　　第二节 抗心律失常药物的应用92
　　一、抗心律失常药物的分类与作用机制92
　　二、Ⅰ类药物的应用93
　　三、Ⅱ类药物的应用94
　　四、Ⅲ类药物的应用95
　　五、Ⅳ类药物的应用96
　　第三节 房颤治疗97
　　一、房颤分类97
　　二、治疗策略97
　　三、胺碘酮治疗房颤98
　　四、控制心室率药物的选择99
　　五、房颤的抗凝治疗100
　　第四节 心动过速诊断流程101
　　一、窄QRS心动过速诊断流程101
　　二、宽QRS心动过速诊断流程103
　　第五节 心脏起搏治疗104
　　一、临时起搏的适应证104
　　二、永久起搏的适应证105
　　三、起搏器的类型107
　　第五章 猝死与心肺复苏109
　　第一节 猝死的临床表现与过程109
　　一、前驱症状109
　　二、终末事件的（发生）开始109
　　三、心脏骤停109
　　四、生物学死亡109
　　第二节 胸外按压与电除颤110
　　一、胸外按压与救生呼吸110
　　二、电除颤与药物除颤110
　　第三节 心肺复苏流程111
　　一、猝死的生命支持流程111
　　二、室颤或无脉性室速的救治流程112
　　三、心室停搏的救治流程112
　　四、心动过缓的救治流程112
　　第四节 心肺复苏中常用药物的使用方法115
　　第六章 高血压117
　　第一节 标准血压测量方法117
　　第二节 高血压的诊断118
　　一、血压水平的定义和分类118
　　二、影响高血压预后的危险因素118
　　三、高血压患者的心血管危险分层120
　　四、高血压的诊断流程121
　　第三节 高血压的鉴别诊断123
　　一、继发性高血压的筛查123
　　二、继发高血压的鉴别诊断123
　　第四节 高血压的治疗125
　　一、降压治疗的目标125
　　二、降压治疗的策略125
　　三、抗高血压药物的选择127
　　四、口服抗高血压药物的应用方法129
　　五、高血压急症静脉注射用抗高血压药132
　　第七章 血脂异常134
　　第一节 血脂异常的诊断134
　　一、血脂水平的分类134
　　二、血脂危险的分层134
　　三、血脂异常的分类诊断134
　　四、血脂异常的诊疗流程135
　　第二节 血脂异常的治疗136
　　一、血脂异常的治疗原则136
　　二、血脂异常治疗的目标值136
　　三、治疗性生活方式改变137
　　四、调脂药物治疗137
　　五、其他治疗139
　　第八章 感染性心内膜炎140
　　第一节 感染性心内膜炎的临床表现140
　　一、心脏受累的表现140
　　二、血管损害的表现140
　　三、免疫反应的表现140
　　四、辅助检查特征141
　　第二节 感染性心内膜炎的Duke诊断141
　　一、主要诊断标准141
　　二、次要诊断标准142
　　三、诊断依据142
　　第三节 感染性心内膜炎的治疗142
　　一、药物治疗142
　　二、外科治疗指征144
　　三、治愈的标准144
　　第九章 心脏瓣膜病145
　　第一节 风湿热145
　　一、风湿热的临床特征145
　　二、血清抗乙型链球菌各种抗体的测定146
　　三、反应结缔组织胶原纤维破坏的试验146
　　四、Jones诊断标准146
　　五、抗风湿治疗147
　　六、抗生素治疗147
　　第二节 二尖瓣狭窄148
　　一、二尖瓣狭窄的体征148
　　二、辅助检查148
　　三、鉴别诊断149
　　四、内科治疗149
　　五、经皮球囊二尖瓣成形术适应证150
　　六、外科治疗适应证150
　　第三节 二尖瓣关闭不全150
　　一、体征特点150
　　二、多普勒检查150
　　三、内科治疗151
　　四、手术适应证151
　　五、急性二尖瓣关闭不全的治疗151
　　第四节 主动脉瓣狭窄151
　　一、临床表现151
　　二、体征152
　　三、狭窄程度152
　　四、辅助检查152
　　五、内科治疗原则153
　　六、手术适应证153
　　七、经皮球囊主动脉瓣成形术154
　　第五节 主动脉瓣关闭不全154
　　一、临床表现154
　　二、辅助检查155
　　三、诊断与鉴别诊断155
　　四、治疗155
　　第六节 其他心脏瓣膜疾病156
　　一、三尖瓣狭窄156
　　二、三尖瓣关闭不全156
　　三、肺动脉瓣狭窄157
　　第十章 心肌疾病158
　　第一节 扩张型心肌病158
　　一、临床表现158
　　二、辅助检查158
　　三、诊断158
　　四、治疗159
　　第二节 肥厚型心肌病160
　　一、病理和病理生理160
　　二、临床表现160
　　三、辅助检查160
　　四、诊断161
　　五、治疗161
　　第三节 限制型心肌病162
　　一、临床表现162
　　二、辅助检查163
　　三、诊断163
　　四、治疗163
　　第十一章 心包疾病164
　　第一节 急性心包炎164
　　一、纤维蛋白性心包炎症状164
　　二、纤维蛋白性心包炎体征164
　　三、渗出性心包炎症状165
　　四、渗出性心包炎体征165
　　五、心脏压塞体征166
　　六、急性心包炎病因鉴别要点166
　　第二节 缩窄性心包炎168
　　一、病因168
　　二、病理168
　　三、病理生理169
　　四、症状169
　　五、体征169
　　六、实验室检查170
　　七、鉴别诊断170
　　八、治疗原则172
　　第十二章 血管性疾病173
　　第一节 主动脉夹层173
　　一、疼痛特点173
　　二、分型173
　　三、药物治疗174
　　第二节 血栓性静脉炎174
　　一、深静脉血栓形成诊断要点174
　　二、深静脉血栓形成的治疗175
　　第三节 多发性大动脉炎175
　　一、分型175
　　二、诊断要点176
　　三、常见闭塞性动脉疾病鉴别诊断176
　　第十三章 其他系统相关性疾病178
　　第一节 肺栓塞与肺动脉高压178
　　一、肺栓塞178
　　二、肺动脉高压178
　　第二节 糖尿病的诊治179
　　一、糖尿病诊断标准179
　　二、糖尿病高危人群179
　　三、2型糖尿病诊疗流程181
　　第三节 肥胖与代谢综合征的诊断181
　　一、肥胖的诊断标准181
　　二、代谢综合征的诊断标准181
　　第十四章 心血管综合征183
　　一、病态窦房结综合征183
　　二、预激综合征（W-P-W综合征或房室旁路
　　传导综合征）186
　　三、特发性Q-T间期延长综合征187
　　四、继发性Q-T间期延长综合征188
　　五、短Q-T综合征189
　　六、Brugada综合征190
　　七、雷诺综合征191
　　八、X综合征192
　　九、Marfan综合征192
　　十、艾森曼格综合征193
　　十一、上腔静脉阻塞综合征195
　　第十五章 心脏病X线影像读片196
　　一、左心室增大的X线表现196
　　二、右心室增大的X线表现196
　　三、左心房增大的X线表现196
　　四、右心房增大的X线表现197
　　五、单纯二尖瓣狭窄X线表现199
　　六、二尖瓣关闭不全X线表现201
　　七、慢性肺源性心脏病X线表现202
　　八、心包积液X线表现203
　　九、缩窄性心包炎X线表现205
　　十、心肌病X线表现206
　　第十六章 心内科常用临床操作208
　　一、深静脉穿刺术208
　　二、股动脉穿刺211
　　三、静脉切开术212
　　四、动脉切开术213
　　五、中心静脉压测定术215
　　六、心包穿刺术217
　　第十七章 心内科常用化验检查正常值219
　　一、心电图正常参考值219
　　二、心脏传导系统正常参考值219
　　三、希氏束电图正常参考值220
　　四、成人M型超声心动图正常参考值220
　　五、二维超声心动图成人正常参考值222
　　六、血流动力学正常参考值224
　　七、血常规225
　　八、出凝血检查227
　　九、血生化228
　　十、免疫学检查233
　　十一、成人心腔和大血管多普勒血流速度、频移幅度234
　　十二、血液流变学正常参考值234
　　参考文献236

　　《实用心内科掌中宝》参考最新指南、权威专著，遴选临床工作中常用、常查、实用的内容，采用条目式、流程图、表格等形式表述。该书具有内容新、实用性强、简练、易查的特点，适合临床医师携带和查阅。