乳腺癌：诊疗知识手册

　　第一部分 乳腺的解剖与生理
　　一、乳腺的解剖
　　（一）正常乳腺的位置与形态
　　（二）乳腺的结构
　　（三）乳腺的血液供应与淋巴回流
　　（四）乳腺的神经分布
　　二、乳腺的生理功能
　　三、乳腺的发育与演变
　　（一）胚胎期乳腺发育
　　（二）婴儿、少女期乳腺发育
　　（三）青春期乳腺发育
　　（四）月经周期乳腺变化
　　（五）妊娠、哺乳期乳腺变化
　　（六）闭经期和老年期乳腺变化
　　第二部分 乳腺疾病检查方法
　　一、乳腺自我检查
　　二、专业医师检查
　　（一）视诊
　　（二）触诊
　　三、超声检查
　　（一）乳腺超声检查的意义
　　（二）乳腺超声检查的优缺点
　　（三）乳腺声像图表现
　　四、乳腺钼靶x线检查
　　（一）概述
　　（二）钼靶检查的意义
　　（三）钼靶检查的适应证
　　（四）钼靶检查的X线征象
　　（五）BI-RADS报告系统
　　（六）乳腺恶性钙化
　　（七）乳腺钙化在乳腺癌诊断中的价值
　　（八）乳腺x线钼靶片钙化的形态分析原则
　　（九）簇状钙化病人的进一步诊断
　　（十）乳腺肿块
　　（十一）钼靶引导下定位、穿刺活检
　　（十二）钼靶检查典型图像
　　五、选择性乳管造影术
　　（一）适应证
　　（二）常见乳腺病变的造影征象
　　六、乳管内视镜检查
　　（一）乳管镜简介
　　（二）乳管镜检查的意义
　　（三）乳管镜检查治疗的发展趋势
　　（四）乳管镜检查与治疗的适应证
　　（五）乳管镜的操作方法
　　（六）乳管镜检查的疾病图像
　　七、近红外线扫描
　　八、乳腺CT检查
　　九、磁共振成像
　　（一）适应证
　　（二）MRI导向活检技术
　　十、细胞学检查
　　十一、病理学检查
　　（一）乳腺活组织检查指征
　　（二）方法
　　十二、核医学在乳腺癌诊断中的应用
　　（一）99mTc-tetrofosmin乳腺肿瘤显影
　　（二）乳腺癌骨转移的99mTc-MDP诊断
　　（三）前哨淋巴结显像
　　（四）PET-CT在乳腺癌诊疗中的应用
　　十三、与乳腺癌有关的肿瘤标志物
　　第三部分 乳腺癌的表现与治疗
　　一、癌症的发生过程
　　二、乳腺癌易发因素
　　三、乳腺癌的临床表现
　　（一）乳腺癌的一般发展过程
　　（二）乳腺癌的局部侵袭
　　四、乳腺癌的皮肤表现
　　五、乳腺癌的乳头、乳晕表现
　　六、乳腺癌的淋巴结转移
　　七、乳腺癌的血行转移
　　八、乳腺癌病理分型
　　（一）乳腺癌的病理学类型
　　（二）乳腺癌的临床分期
　　（三）乳腺癌的预后因素
　　（四）影响预后的其他因素
　　九、乳腺癌的诊断
　　十、乳腺癌的治疗
　　（一）乳腺癌手术治疗
　　（二）乳腺癌辅助治疗
　　第四部分 乳腺癌的康复治疗
　　一、手术后常见问题
　　二、乳腺癌术后康复治疗
　　（一）术后的伤口护理
　　（二）术后患侧上肢的康复治疗
　　（三）术后淋巴水肿的预防与康复治疗
　　三、乳腺癌放射治疗后的自我护理
　　四、乳腺癌内分泌治疗的自我护理
　　五、乳腺癌患者的整体康复治疗
　　六、给患者的建议
　　七、乳腺癌术后义乳的选择
　　八、乳腺癌病人化疗、放疗期间脱发的解决方法
　　九、乳腺癌术后性生活的康复
　　第五部分 乳腺癌饮食知识
　　一、预防发生癌症的饮食原则
　　二、预防乳腺癌饮食保健
　　三、乳腺癌的患者饮食原则
　　四、乳腺癌术前饮食
　　五、乳腺癌术后饮食
　　六、乳腺癌化疗期间饮食
　　七、乳腺癌在饮食方面的护理
　　第六部分 如何看懂乳腺检查病理报告
　　第七部分 乳腺疾病常见问题解答
　　附录 乳腺疾病常用医学术语

　　    郝敏，男，1963年出生，副主任医师，山东济宁医学院、潍坊医学院兼职副教授，山东大学公共卫生管理学院合作硕士生导师。中国抗癌协会山东省分会甲状腺、乳腺学组委员；胜利石油管理局乳腺疾病诊疗中心主任，胜利石油管理局胜利医院乳腺中心主任，东营市乳腺癌病友关怀协会理事长，从事普外科临床工作近30年。
　　    近年来专心致力于乳腺癌的防治工作。我认为作为一名医生要活得有意义、有尊严、有品质，必须要尽本分，发挥所学，即使当今功利主义弥漫，也应该以治病救人为目的。当年我年少轻狂唯恐落于人后，如今行之中年，方思应对社会有所贡献。我一直以为施比受更快乐。我是从事乳腺科临床工作的医生，亲眼目睹乳腺癌姐妹们在治疗过程中受尽折磨，家属也跟着受尽痛苦，所带来的冲击很大。所以我希望在我们大家的共同努力下多为乳腺癌姐妹做点工作。多年来每当病人经过医生细心地治疗而痊愈时是我最大的欣慰，但也经常遇到一些无奈的事情，比如遇到一些癌症晚期病人膏肓的病友，既不能见死不救却又无力回天，只是勉强维持生命。身为医生有很多的机会接触到生老病死的苦痛，也看到了很多人性中的崇高和卑劣，善与恶总有一些更深的感触和心得。做一个好的外科医生，须有老虎的胆、雄鹰的眼、慈母的心。对待每一例手术，不因简单而大意，不因复杂而惧怕，自信不鲁莽，胆大不粗心。外科医生的工作十分忙碌，很多医生都富有爱心，都想关怀病人，可是由于种种原因的影响使医生的关爱之心未能表达出来，病人的很多困惑与彷徨也得不到解答，作为医生我愿意成为每一位患者的朋友。
　　    马兴久，男，1959年2月出生，1996年苏州大学医学院普外专业硕士研究生毕业。主任医师，现任胜利油田胜利医院普外科主任；胜利石油管理局专业技术拔尖人才，东营市医学优秀科技工作者，东营市医学会普外专业委员会副主任委员，潍坊医学院、济宁医学院兼职副教授。
　　    1976年至今一直从事普外科临床工作，率先在本地区开展肝脏移植术，首例肝移植患者已健康存活8年。主持完成科研课题6项，成果分别获得国防科工委科技进步三等奖1项，胜利油田科技进步一等奖4项、二等奖l项。曾荣立胜利石油管理局个人二等功1次，获得胜利医院“十佳医生”、胜利医院“首席临床专家”、胜利医院科技金奖获得者等荣誉。多年来撰写论文20余篇，发表于国家级及省部级杂志。主编《普通外科疾病现代诊断与治疗》一书。

　　    女性朋友们，爱美是我们的天性，而热爱生命，更是我们的天职。为了你和你的家人健康、幸福，请关注你的乳房，学会自我检查，定期检查，以便及早地把乳腺癌消灭在萌芽状态，让我们的姐妹们更加健美，更有魅力！