诊断与处方：直面中国医疗体制改革

　　第Ⅰ部分  中国医疗体制改革的困境与出路
　　第1章  走向有管理的市场化（I）：诊断与处方
　　1 导论：中国医疗体制改革到了十字路口
　　2 医疗保障制度中的制度缺失和制度错位
　　2.1 医疗保障的低覆盖率
　　2.2 医疗服务：私人物品与社会公益
　　2.3 医疗保障体系的三种功能
　　2.4 城市医疗保障体制改革的缺陷
　　2.5 农村医疗保障体制改革的缺陷
　　3 医疗服务递送体系的组织形式
　　3.1 中国的医疗服务是不是高度市场化
　　3.2 公立医疗服务机构在发达国家是不是占主导地位.
　　3.3  公立医院在中国已经居主宰地位
　　3.4  中国医疗服务递送体系缺少守门人
　　3.5  中国医疗服务市场上缺乏强有力的第三方购买者
　　4 结论：走向有管理的市场化
　　第2章  走向有管理的市场化（Ⅱ）：政府的职责
　　1  政府职责之一：充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系
　　1.1 公费医疗体制不可行
　　1.2 城市全民医保的可行性
　　1.3 农村全民医保的可行性
　　2 政府职责之二：充当购买者，约束医疗服务的费用上涨
　　3 政府职责之三：充当规划者或资源配置者，建立健全的初级医疗卫生服务体系
　　4 政府职责之四：充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵
　　第Ⅱ部分  中国城乡医疗体制的转型
　　第3章  城市医疗体制中国家与市场关系的转型
　　1 中国城市医疗筹资体制的改变’
　　2 医疗机构的组织变迁：没有民营化的商业化
　　3 结语：中国医疗体制改革进程中国家与市场的关系
　　第4章  城市社会医疗保险基金的运行：以北京市为案例
　　1 医疗保险基金的筹资、管理与覆盖情况
　　1.1 北京市现行的医疗保险基金筹资情况概述
　　1.2 北京市医疗保险基金支付结构
　　1.3  来自需求方的信息——保险、就诊行为和医疗费用的分担.
　　2 现有医疗保险制度存在的问题.
　　2.1 医疗保险覆盖的遗漏人群与多种保险制度并行
　　2.2 社会保障制度与医药卫生体制改革
　　2.3 可操控的政策变量及其效果
　　2.4 卫生总费用的上涨趋势
　　2.5 北京人口结构的老龄化趋势和疾病谱的变化
　　2.6 经济发展以及职工收入水平的提高
　　2.7 城乡一体化和区域协调发展
　　2.8 医疗保险基金预警机制缺位
　　3 相关政策建议
　　3.1 扩大社会医疗保险覆盖面，整合现行医疗保险制度
　　3.2 改善现有医疗保险基金管理办法，提高管理效率
　　3.3 研究、探索新型付费模式，控制医疗服务费用的快速增长
　　第5章  传统合作医疗的不可持续性：制度嵌入性分析
　　1 制度嵌入性的塑造力：合作医疗作为社区医疗筹资的制度基础
　　2 走向强制性集体福利：改革前合作医疗的制度环境及其运作
　　3 市场化时代合作医疗制度环境的变迁
　　4 合作医疗的弱吸引力：逆向选择问题
　　5 合作医疗的治理不良与信任危机
　　6 合作医疗的筹资基础：农民究竟有没有支付能力?
　　6.1 农民投入
　　6.2 集体投入
　　6.3 政府投入
　　7 走向国家福利还是基于社区：政府的选择
　　8 结论
　　第6章  农村新型合作医疗的起步：云南省玉龙县的案例研究
　　1 玉龙县基本背景情况简介
　　1.1 玉龙县地理与自然状况
　　1.2 玉龙县农业与经济状况
　　1.3 公共卫生概况
　　1.4 区县分设与其他
　　2 玉龙县新型农村合作医疗筹资、报销与管理情况
　　2.1 筹资及覆盖面
　　2.2 资金的管理与监督办法
　　2.3 以乡镇为核心的报销及审核办法
　　3  玉龙县新型农村合作医疗制度实际运行情况
　　3.1 参合农户受益与基金可持续性的权衡
　　3.2 “住院”抑或“门诊”——受益面与风险分担的平衡
　　3.3 “穷人”补贴了“富人”?
　　3.4  医疗需求增加与医疗费用监管
　　3.5  公共卫生项目与新型合作医疗制度的捆绑
　　3.6  医疗救助与合作医疗
　　4 从玉龙县试点情况看新型合作医疗制度的可持续性
　　4.1  合作医疗制度的运行维持费用
　　——谁来“埋单”
　　4.2 临时人员与长期任务
　　4.3 家庭账户管理制度的必要性
　　4.4 新型合作医疗与“乡村一体化”
　　5 可持续性——从供给与需求视角的小结
　　5.1 作为合作医疗制度的需求方的农户
　　5.2 作为制度供给方的政府
　　5.3 医疗服务供给
　　6  瞄准弱势群体——新型合作医疗应该考虑的重点
　　第7章  农村新型合作医疗可持续性发展的初步评估-
　　1 试点县基本情况概述
　　1.1 社会经济及人口情况
　　1.2 三地卫生资源及健康状况
　　1.3 三个发展水平、两种运行模式
　　2 三县新型农村合作医疗试点基本情况
　　2.1 新农合筹资情况
　　2.2 支出结构及其比较分析
　　2.3 受益面与健康风险管理
　　3 合作医疗基金管理与监督
　　3.1 县（市）的管理委员会及办公室
　　3.2 以乡镇为核心的报销及审核办法
　　3.3 监督办法
　　4 医疗服务的供给与乡村一体化管理
　　4.1 新农合对三级医疗服务提供者的不同影响
　　4.2 累退的筹资与受益结构——各乡镇补偿结构与筹资结构比较
　　4.3 乡村一体化管理与有效的基层卫生服务供给
　　5 农村公共卫生服务与基层的财政困境
　　5.1 新农合的隐性支出谁来“埋单”
　　5.2 三级保健网的维持与公共卫生
　　6 新农合可持续发展的总结与思考
　　6.1 补偿与筹资
　　6.2 有效且廉价的卫生服务供给
　　6.3 医疗救助制度的作用没有充分发挥
　　6.4 临时机构与长期任务
　　6.5 政府的支持与卫生、医药体制的配套改革
　　6.6 呼唤政府科学决策与管理
　　第Ⅲ部分  中国农村家庭的健康风险
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　　第Ⅳ部分  全球性医疗体制改革的大趋势
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　　顾昕，北京师范大学社会发展与公共政策研究所教授，博士生导师。1984年毕业于北京大学生物学系，后在中国科学院科技政策与管理科学研究所从事科学社会学与科技政策研究。自1997年在荷兰莱顿大学获得博士学位之后，先后在哈佛大学和加利福尼亚大学伯克莱校区从事博士后研究，并且在新加坡国立大学东亚研究所和澳洲国立大学当代中国研究中心担任研究员。

　　把脉：中国医疗体制困境——看病贵：医疗费用超常增长。
　　看病难：医疗服务啧有烦言。
　　揭示：中国医疗体制改革新出路——走向“有管理的市场化”重新建构政府新职能而不是放弃市场化，重走计划经济时代的老路。
　　医疗体制改革牵扯着千家万户的神经。本书论据充实，观点独树一帜。研究视野不仅涉及中国北京、云南等地的城市和乡村，更有全球性医疗体制改革趋势的背景介绍。值得中国医疗体制改革的决策者和实践者关注。到竞赛中取胜的愉悦。对于幼儿来说，取胜的愉悦比父母的夸奖有更大的鼓励作用。