《病历书写基本规范》法律解析：已执业医师的法律手册

　　第一章  《病历书写基本规范》出台的法律背景解析
　　一、《侵权责任法》对医疗侵权有了明确规定
　　二、原有的《病历书写基本规范（试行）》使命完成
　　三、医师专家侵权责任的法律规范已明确
　　第二章  《病历书写基本规范》的结构解析
　　一、《病历书写基本规范》的章节逻辑
　　二、《病历书写基本规范》确定的规范
　　三、《病历书写基本规范》的规范变动
　　第三章《病历书写基本规范》“基本要求”的法律解读
　　一、“基本要求”概述
　　二、对第1～10条的法律解读
　　第四章  “门（急）诊病历书写要求及内容”的法律解读
　　一、“门（急）诊病历书写要求及内容”概述
　　二、对第11～15条的法律解读
　　第五章  “住院病历书写要求及内容”的法律解读
　　一、“住院病历书写要求及内容”概述
　　二、对第16～30条的法律解读
　　第六章  “打印病历内容及要求”的法律解读
　　一、“打印病历内容及要求”概述
　　二、对第31～33条的法律解读
　　第七章  “其他”的法律解读
　　一、“其他”概述
　　二、对第34～38条的法律解读
　　第八章  针对几类医务人员变动的新规范
　　一、经治医师的新责任
　　二、对手术医师的新要求
　　三、麻醉医师的新责任
　　四、对会诊医师的新要求
　　第九章  《病历书写基本规范》规定的医疗文书新变化
　　一、对原有医疗文书进行更名并规范的医疗文书
　　二、规定新增加的医疗文书
　　三、有关打印病历的新医疗文书规定
　　四、基本规范规定减少的医疗文书
　　附录
　　一、《病历书写基本规范（试行）》与《病历书写基本规范》对照表
　　二、《侵权责任法》中与医疗有关的规定
　　三、《病历书写基本规范》中新医疗文书的规范格式（推荐）

　　    李新钢，医学博士。现任山东大学齐鲁医院业务副院长、神经外科主任，教授、博士生导师，山东大学脑科学研究所所长。兼任世界华人神经外科联合会学术委员会委员、中华医学会神经外科分会常委、中国医师协会神经外科分会常委、中国神经内镜专家委员会主任委员，山东省医师协会副会长兼外科分会主任委员，山东省医学会理事兼神经外科分会主任委员，Journal of clinical neuroscience及十余家国家级专业杂志编委。
　　    王维嘉，律师，中国政法大学博士，山东国杰律师事务所主任，国杰律师联盟会长。中国卫生法学会会员、山东医学伦理学学会常务理事、山东卫生法学会教育与研究专业委员会副主任委员，济南市律师协会常务理事，济南市律师协会劳动法专业委员会主任委员。 

　　    李新钢、王维嘉的《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》是判断医师的诊疗行为是否符合规范，也是判断其是否具有执业过错的基本依据。从严格意义上讲，此书不仅是一个技术规范，也是一个法律规范。所以，对于医师来讲，写好病历有赖于对这一基本规范的遵照执行。并且，对于2010年前已执业医师来讲，还有一个对照《病历书写基本规范（试行）》纠正原认识的过程。《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》从这一角度出发，参照2010年7月1日实施的《侵权责任法》中有关医疗损害责任的相关规定，对有关病历书写基本规范进行了逐条解释，并从律师与医师的角度进行了解读。是2010年前已执业医师的参考书和法律手册。