椎管内麻醉并发症处理

　　第一篇 绪论
　　第一章 麻醉风险
　　第一节 概述
　　第二节 麻醉风险的概念与分类
　　第三节 影响围术期风险的因素
　　一、患者因素
　　二、麻醉因素
　　三、手术因素
　　第四节 椎管内麻醉的风险
　　第二章 麻醉事件
　　第一节 麻醉事件概述
　　第二节 麻醉事件的分类
　　一、麻醉意外
　　二、麻醉并发症
　　三、麻醉差错
　　四、麻醉失败
　　五、麻醉事故
　　第三节 麻醉事件的评估和界定
　　第三章 麻醉风险的研究
　　第一节 麻醉风险的研究方法
　　一、建立专门研究组织机构
　　二、围术期发病率和死亡率的专项研究
　　三、围术期并发症的时间界定
　　四、区别围术期不良事件的原因
　　五、建立围术期患者风险指标
　　第二节 麻醉相关死亡的研究
　　一、关于麻醉相关死亡率
　　二、各种风险因素导致的死亡率
　　三、不同麻醉方法的麻醉相关死亡率
　　四、麻醉相关死亡原因研究
　　第三节 麻醉相关心搏骤停的研究
　　第四节 椎管内麻醉相关并发症的研究
　　一、椎管内麻醉并发症发生率的研究
　　二、椎管内麻醉相关低血压的研究
　　三、椎管内麻醉相关心搏骤停的研究
　　四、椎管内麻醉相关神经并发症的研究
　　第四章 患者因素与椎管内麻醉风险
　　第一节 患者全身隋况与椎管内麻醉风险
　　一、患者一般情况
　　二、患者ASA分级
　　第二节 患者原发疾病与椎管内麻醉风险
　　第三节 患者的并存疾病与椎管内麻醉风险
　　一、心脏病
　　二、高血压病
　　三、中枢神经系统疾病
　　四、呼吸系统疾病
　　五、血液病
　　六、脊柱和椎管疾病
　　七、糖尿病
　　八、肾功能障碍
　　九、癔症
　　十、肥胖
　　十一、非住院患者
　　第四节 椎管内麻醉患者的心理反应
　　一、麻醉前的不良心理反应及心理干预
　　二、手术麻醉中的心理反应及心理干预
　　三、手术麻醉后心理反应及心理干预
　　第五章 麻醉因素与椎管内麻醉的风险
　　第一节 技术因素与椎管内麻醉的风险
　　一、穿刺置管操作的创伤性
　　二、椎管内麻醉的风险
　　三、椎管内麻醉后的风险
　　第二节 麻醉医生医术与椎管内麻醉的风险
　　一、麻醉医师的基本素质
　　二、麻醉医师的理论技术水平
　　三、麻醉医师的临床经验
　　四、麻醉医师违规操作和不良习惯
　　五、其他人为因素
　　第六章 手术因素与椎管内麻醉风险
　　第一节 术前误诊、漏诊与椎管内麻醉风险
　　一、合并血液系统疾病的误诊与漏诊
　　二、合并椎管内占位的误诊与漏诊
　　第二节 术前准备与椎管内麻醉风险
　　一、抗凝治疗患者的术前准备
　　二、糖尿病患者的术前准备
　　三、休克患者的术前准备
　　第三节 手术操作与椎管内麻醉风险
　　一、硬脊膜破裂
　　二、气栓
　　三、气胸
　　四、术中大出血
　　第四节 外科医生人为因素与椎管内麻醉风险
　　一、术者的基本素质
　　二、术者的配合意识
　　三、术者的技术与临床经验
　　四、术者的违规操作和不良习惯
　　五、其他人为因素
　　第七章 术前评估
　　第一节 术前访视的目标
　　第二节 患者因素的评估
　　一、患者病史评估的准则
　　二、患者器官系统的评估
　　三、体格检查
　　四、实验室检查
　　第三节 麻醉风险的评估
　　一、患者全身情况分级评估
　　二、器官功能及风险因素评估
　　第八章 椎管内麻醉风险的防范
　　第一节 麻醉医师的培训
　　第二节 椎管内麻醉的选择
　　第三节 麻醉前准备
　　第四节 麻醉操作与管理
　　第五节 加强麻醉后随访与管理
　　第六节 加强术后镇痛管理
　　第七节 麻醉医师的职业道德与科学思维
　　一、麻醉医师的职业道德
　　二、麻醉医师的科学思维
　　第九章 椎管内麻醉医疗纠纷的防范
　　第一节 有关临床麻醉医疗问题的概念
　　第二节 椎管内麻醉医疗纠纷的原因
　　一、麻醉因素
　　二、手术因素
　　三、患者因素
　　第三节 椎管内麻醉医疗纠纷的预防
　　第四节 麻醉医疗纠纷处理对策
　　第二篇 椎管内麻醉的基础理论
　　第十章 椎管内麻醉的解剖学基础
　　第一节 脊柱的解剖学特点与椎管内麻醉
　　一、脊柱的解剖学特点
　　……
　　第三篇 椎管内麻醉相关并发症
　　第四篇 椎管内麻醉围术期相关并发症
　　第五篇 椎管内镇痛相关并发症

　　    谭冠先，广西医科大学第一附属医院麻醉学教授、主任医师，硕士生导师。1939年出生，广西桂平市人。1962年毕业于广西医学院，毕业后留校从事麻醉学临床、教学和科学研究工作。
　　    谭冠先教授曾先后任广西医科大学第一附属医院麻醉科主任、麻醉学教研室主任，广西医科大学第一附属医院副院长，广西麻醉学会主任委员，广西疼痛学会主任委员。现为全国高等医学教育学会麻醉学教育研究会副理事长，广西麻醉学会、广西疼痛学会顾问，世界疼痛医师协会中国分会副会长。担任《实用疼痛学杂志》副总编及《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》、《国际麻醉学与复苏杂志》、《广西医学》等多家杂志编委。1984年10月至1986年11月参加中华人民共和国卫生部援助非洲医疗队赴尼日尔共和国首都医院工作。
　　    谭冠先教授从事麻醉学的临床、教学和科研工作47年。20世纪90年代初，在广西医科大学第一附属医院创建了麻醉后恢复室、疼痛门诊和病房、ICU、麻醉学专业本科和硕士研究生教育。发表学术论文70余篇。获广西壮族自治区科技进步奖二等奖1项、三等奖3项、广西医药卫生适宜推广奖二、三等奖各1项。担任卫生部全国高等学校规划教材《疼痛诊疗学》第1、2版主编，《麻醉学》编委和卫生部麻醉科住院医师培训规划教材《疼痛诊疗学》主编。主编《癌痛诊疗手册》、《经皮中心静脉置管术——基础与临床》。担任《急诊麻醉学》副主编。参编《现代麻醉学》、《现代疼痛学》、《麻醉科手册》等多部专著。
　　    1988年评为广西壮族自治区优秀专家、先进医务工作者，荣获自治区“五．一”劳动奖章。2009年荣获中国麻醉学贡献奖和中国疼痛医学特别贡献奖。
　　    申黎光，1957年生。主任医师，教授。现任桂林市第二人民医院（桂林医学院第二临床学院）麻醉科主任。广西医学会麻醉分会委员、广西医学会疼痛学分会委员、桂林市临床麻醉专家技术指导小组组长。
　　    长期从事临床麻醉、急慢性疼痛治疗及急救复苏的研究与实践。具有丰富的临床和教学经验。目前从事麻醉与心理的研究，探讨麻醉对患者心理创伤影响：研究老年人与小儿麻醉、危重病人麻醉等围麻醉期的管理：急慢性疼痛治疗的相关问题以及有关椎管内麻醉的并发症研究。在国内期刊发表学术论文30余篇。
　　    屠伟峰，1961年出生。浙江余姚市人。广州军区广州总医院麻醉科副主任、全军临床麻醉中心副主任，主任医师，教授，南方医科大学、徐州医学院、广州中医药大学、贵阳医学院、第三军医大学兼职教授，博士研究生导师。1979年应征入伍，1982年参加中国共产党。现为中华医学会会员：中国人民解放军麻醉与复苏专业委员会副主任委员：广州军区麻醉与复苏专业委员会副主任委员：广东省医学会麻醉学分会委员、疼痛分会常务委员、临床输血分会常务委员：广州市医学会血液保护分会副主任委员、疼痛分会常务委员：《中华麻醉学杂志》通讯编委：《国际麻醉学与复苏杂志》、《实用医学杂志》、《中国麻醉论坛》编委：《中华实验外科学杂志》特邀编委：《临床麻醉学杂志》审稿专家、广东省／广州市医学会医疗事故鉴定专家库专家等。1984年毕业于第二军医大学，并开始从事临床麻醉、疼痛诊疗、危重医学工作，曾在南京军区南京总医院麻醉科工作14年。1991年在南京医科大学获医学硕士学位，1997年在第二军医大学获医学博士学位，1997年11月～1999年11月在第三军医大学全军烧伤研究所博士后流动站工作，1999年12月至今在广州军区广州总医院麻醉科、全军临床麻醉中心工作。近30年来，累计获得各类科研基金10项，中华人民共和国实用新型专利2项，军队医疗成果二等奖1项，军队、省级科研成果进步三等奖9项。主编《麻醉相关并发症处理学》和《麻醉相关并发症处理手册》专著2部，参编《心血管手术麻醉学》、《神经性疼痛诊疗学》、《2007麻醉学新进展》、《临床诊疗指南·疼痛学分册》、《新编人体疾病与麻醉》等专著9部。
　　    在国内外各类专业学术期刊已发表论著60余篇，第一作者和通信作者30余篇，英文8篇，SCI收录4篇。曾获中华麻醉学会全国中青年学术会议优秀论文一、三等奖各1项。

　　    《椎管内麻醉并发症处理》是由我国著名的谭冠先教授牵头主编，并邀请国内20多位有丰富临床、教学经验的老、中、青年专家和学者共同编写完成。《椎管内麻醉并发症处理》共分5篇41章，分别介绍麻醉的风险及管理；椎管内麻醉学的解剖学、生理学、药理学基础；椎管内麻醉及椎管内镇痛治疗的各种并发症和意外事件的防范和处理；围术期相关并发症和意外事件的处理。同时还收集了颇具代表性的病例。《椎管内麻醉并发症处理》参考了大量国内外有关文献并结合作者的临床实践经验，理论结合实际，实用性强，对加强麻醉风险的防范，提高麻醉安全管理具有指导意义和参考价值。可作为麻醉科、疼痛科医师和麻醉科住院医师培训的参考用书。