局部封闭（第二版）

　　第一章 总论/001
　　第一节 局部封闭的历史回顾/002 
　　一、局部封闭的进展/002 
　　二、局部封闭的机制/004 
　　三、局部封闭的作用/004
　　附∶颈交感神经封闭/007 
　　四、特殊部位的穿刺/009
　　五、局部封闭的副作用和并发症/011 
　　六、局部封闭的注意事项/012 
　　七、局部封闭的禁忌证/014
　　八、常和局部封闭同时使用的治疗/015
　　第二节 糖皮质激素的历史回顾/015 
　　一、糖皮质激素临床应用进展/017 
　　二、与糖皮质激素相关的骨质疏松症/022
　　第二章 局部封闭治疗的常见疾病/027
　　第一节 腱鞘炎/028 
　　一、拇长屈肌缩窄性腱鞘炎/028
　　二、屈指肌腱缩窄性腱鞘炎/030 
　　三、桡骨茎突缩窄性腱鞘炎/030 
　　四、拇长伸肌缩窄性腱鞘炎/031
　　附∶腱鞘囊肿的注射治疗/033
　　第二节周围神经卡压性疾病/034 
　　一、指神经卡压/034 
　　二、桡神经浅支卡压/035 
　　三、前臂外侧皮神经卡压/037 
　　四、骨间后神经卡压综合征/038 
　　五、骨间后神经末支卡压/040 
　　六、上臂桡神经卡压/041 
　　七、腕尺管综合征 /043 
　　八、尺神经腕背支卡压/045 
　　九、肘管综合征/045 
　　十、腕管综合征/047 
　　十一、正中神经掌皮支卡压/051 
　　十二、前骨间神经卡压综合征/052 
　　十三、旋前圆肌综合征/053 
　　十四、颈神经背支卡压/054
　　附∶项韧带骨化/055 
　　十五、颈丛神经卡压/055 
　　十六、枕大神经卡压/056 
　　十七、枕小神经卡压/057 
　　十八、耳大神经卡压/057 
　　十九、胸廓出口综合征/058
　　附1∶颈源性头痛/062 
　　附2∶双卡的诊治/063 
　　附3∶小儿胸廓出口综合征/066 
　　二十、肩肿背神经卡压/070 
　　二十一、胸长神经卡压/072 
　　二十二、肩脾上神经卡压/073
　　二十三、四边孔综合征/077 
　　二十四、肋间神经外侧皮支卡压/080 
　　二十五、臀部皮神经卡压/081 
　　二十六、股前外侧皮神经卡压/082 
　　二十七、梨状肌综合征 /084 
　　二十八、腓总神经卡压/085 
　　二十九、腓肠神经卡压/086 
　　三十、腓肠外侧皮神经卡压/086 
　　三十一、隐神经骸下支卡压/88 
　　三十二、附管综合征/089
　　附1∶内踝下疼痛/091 
　　附2∶踝部隐神经损伤/093
　　第三节肩关节疼痛/04 
　　一、肩关节周围炎/094 
　　二、肩关节撞击综合征/100 
　　三、肩袖部分撕裂/102 
　　四、冈上肌肌腱炎/103
　　第四节 肌肉起止点及韧带劳损（无菌性炎症）/104 
　　一、网球肘（肱骨外上髁炎，颈神经根卡压）/104
　　附∶顽固性网球肘/105
　　二、高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）/113 
　　三、股骨内上髁炎/115
　　四、项韧带骨化、颈项部筋膜炎/115
　　第五节 腰背疼痛/115 一、急性腰扭伤/116 
　　二、慢性腰部劳损/117 
　　三、腰背肌筋膜炎/ 117
　　四、棘间韧带、棘上韧带劳损（无菌性炎症）/118 
　　五、第三腰椎横突综合征/118
　　第六节 滑囊炎/119 
　　一、跟腱滑囊炎与跟腱腱鞘炎/119 
　　二、跖筋膜炎/120 
　　三、大转子滑囊炎/121 
　　四、坐骨滑囊炎/123 
　　五、骼耻滑囊炎 /123 
　　六、骸前滑囊炎/124 
　　七、鹅足滑囊炎 /124
　　第七节 退行性骨关节炎/126 
　　一、脊柱的退行性变/126 
　　二、骶骼关节炎/127 
　　三、耻骨炎/127
　　四、闭孔神经卡压综合征?/128 
　　五、髋关节退行性变/133 
　　六、膝关节退行性变/133
　　七、骸骨软骨软化（骸骨退行性变、骸股关节炎）/134 
　　八、踝关节退行性变/134 
　　九、肘关节退行性变/135 
　　十、腕关节退行性变 /135 
　　十一、指关节退行性变/136
　　第八节 类风湿关节炎/137
　　第九节 其他疾病的封闭治疗/139 
　　一、创伤性关节炎/139 
　　二、外伤性痛性神经瘤 /139 
　　三、增生性瘢痕，痛性瘢痕/140 
　　四、复杂性区域疼痛综合征/140 
　　五、非特异性肋软骨炎（Tietze病）/142 
　　六、病毒性臂丛神经炎/ 142 
　　七、痛风性关节炎/142
　　八、银屑病性关节炎/143
　　第十节 医源性并发症的治疗/144 
　　一、臂丛神经阻滞麻醉造成的臂丛神经损伤/144 
　　二、注射造成的坐骨神经损伤 /145 
　　三、其他皮神经因静脉穿刺造成的损伤/146 
　　四、术后伤口下硬结/146 
　　五、术后伤口下积液/147
　　第十一节 局部注射长效糖皮质激素在手术中的应用/147 
　　一、肌腱粘连松解术/147 
　　二、周围神经粘连松解术/148
　　第三章 局部封闭的常用药物/151
　　第一节 激素类/152 
　　上、局部使用的长效类激素/152 
　　二、全身使用的常用类激素/153
　　第二节 酶类/155 糜蛋白酶/155
　　第三节 透明质酸类（关节内用药）/156 
　　第四节 局部麻醉药/157 
　　第五节 肌肉松弛药/158 
　　第六节 镇痛药/159
　　参考文献/164

　　陈德松：主任医师，曾任上海市手外科学会副主任委员，广西医科大学客座教授。擅长颈肩痛、手麻、肌肉萎缩、臂丛神经及周围神经损伤、小儿产瘫的诊治，肩、肘、手的功能重建，手部整形，颈部及上肢肿瘤的诊治，拇指及手指再造。

　　局部封闭是临床上应用得很普遍的治疗手段，如腰腿疼痛、颈肩疼痛、关节疼痛，以及周围神经卡压等都会用到封闭，局部封闭用得恰当可以取得相当好的效果，但需要一定的技术和技巧，要求具有良好的解剖知识，穿刺的方向、深度都要有正确的判断，一旦用得不好或者用到不应该用的患者身上可能就没有效果，并可能给患者带来不应该发生的损伤。
　　本书主要介绍了哪些常见疾病可作封闭治疗，如何打好局部封闭；阐述了封闭用药物，如激素的药理，以及激素对局部、内分泌和骨质疏松的影响；介绍了多种常见病的局部封闭方法、局部封闭的最佳配伍和利用局部封闭作为辅助治疗的有效措施；并且还介绍可以用局部封闭对一些病痛的诊断和鉴别诊断，以及病变的定位。