神经影像偶然发现与对策--放射科、神经外科和神经内科医生指南
篇·正常变异
1. 永存原始三叉动脉 002
1.1 · 病例介绍 002
1.2 · 鉴别诊断 002
1.3 · 诊断要点与难点 002
1.4 · 关于永存原始三叉动脉的重要信息 003
2. 蛛网膜颗粒 004
2.1 · 病例介绍 004
2.2 · 鉴别诊断 005
2.3 · 诊断要点与难点 005
2.4 · 关于蛛网膜颗粒的重要信息 005
2.5 · 相关病例 005
3. 侧脑室不对称 008
3.1 · 病例介绍 008
3.2 · 鉴别诊断 008
3.3 · 诊断要点 009
3.4 · 侧脑室不对称的重要信息 009
3.5 · 相关病例 009
4. 基底节/齿状核钙化 011
4.1 · 病例介绍 011
4.2 · 鉴别诊断 012
4.3 · 诊断要点 012
4.4 · 基底节钙化的重要信息 012
4.5 · 相关病例 013
5. 透明隔腔 014
5.1 · 病例介绍 014
5.2 · 鉴别诊断 014
5.3 · 诊断要点 015
5.4 · 透明隔腔的重要信息 015
5.5 · 相关病例 015
6. 脉络膜裂囊肿 018
6.1 · 病例介绍 018
6.2 · 鉴别诊断 018
6.3 · 诊断要点 020
6.4 · 关于脉络膜裂囊肿的重要信息 020
7. 空蝶鞍结构 021
7.1 · 病例介绍 021
7.2 · 鉴别诊断 022
7.3 · 诊断要点 022
7.4 · 空蝶鞍的重要信息 022
8. 高位颈静脉球 024
8.1 · 病例介绍 024
8.2 · 鉴别诊断 025
8.3 · 诊断要点 025
8.4 · 难点 025
8.5 · 关于高位颈静脉球突起的重要信息 025
8.6 · 相关病例 025
9. 额骨内板增生症 027
9.1 · 病例介绍 027
9.2 · 鉴别诊断 028
9.3 · 诊断要点 028
9.4 · 额骨内板增生症的重要信息 028
9.5 · 相关病例 029
10. 血管周围间隙扩大 030
10.1 · 病例介绍 030
10.2 · 鉴别诊断 031
10.3 · 诊断要点 031
10.4 · 难点 032
10.5 · 关于血管周围间隙扩大的重要信息 032
10.6 · 相关病例 032
11. 单纯性松果体囊肿 034
11.1 · 病例介绍 034
11.2 · 鉴别诊断 034
11.3 · 诊断要点 036
11.4 · 关于单纯性松果体囊肿的重要信息 036
11.5 · 相关病例 036
第二篇·颅内偶然发现
12. 弥漫性白质高信号 040
12.1 · 引言 040
12.2 · 病例介绍 040
12.3 · 影像学分析 040
12.4 · 临床评估 041
12.5 · 白质病变的鉴别诊断 043
12.6 · 诊断要点 043
12.7 · 临床和影像诊断难点 043
12.8 · 相关病例 043
12.9 · 临床与影像诊断学要点：“MS样病变”与缺氧缺血性病变（如小血管缺血性疾病） 047
12.10 · 白质疏松症的重要信息（“与年龄相关的”白质变化和小血管缺血性疾病） 047
12.11 · 神经学家关于放射学孤立综合征的临床问题与回答 047
12.12 · 要点总结 049
13. 脑毛细血管扩张症 051
13.1 · 引言 051
13.2 · 病例介绍 051
13.3 · 影像分析 051
13.4 · 临床评估和处理 052
13.5 · 鉴别诊断 052
13.6 · 诊断要点 053
13.7 · 关于BCT的重要事实 053
13.8 · 相关病例 053
13.9 · 问题与回答 057
13.10 · 要点总结 058
14. 发育性静脉畸形 060
14.1 · 引言 060
14.2 · 病例介绍 060
14.3 · 影像分析 060
14.4 · 临床评估 060
14.5 · 鉴别诊断 060
14.6 · 关于DVA的重要影像事实 062
14.7 · 相关病例 062
14.8 · 问题与回答 065
14.9 · 要点总结 066
15. 脑海绵状血管瘤 069
15.1 · 引言 069
15.2 · 病例介绍 069
15.3 · 影像分析 069
15.4 · 鉴别诊断 069
15.5 · 诊断要点 070
15.6 · 临床评估与处理 070
15.7 · 相关病例 071
15.8 · 神经外科问题与回答 073
15.9 · 要点总结 076
16. 胶样囊肿 079
16.1 · 引言 079
16.2 · 病例介绍 079
16.3 · 影像分析 079
16.4 · 临床评估 080
16.5 · 孟氏孔区肿块的鉴别诊断 080
16.6 · 诊断要点与难点 081
16.7 · 关于胶样囊肿的重要事实 082
16.8 · 相关病例 083
16.9 · 神经外科问题与回答 086
17. 蛛网膜囊肿 094
17.1 · 病例介绍 094
17.2 · 影像分析 094
17.3 · 临床评估与处理 095
17.4 · 鉴别诊断 095
17.5 · 诊断要点 096
17.6 · 关于蛛网膜囊肿的重要信息 096
17.7 · 相关病例 097
17.8 · 神经外科问题与回答 097
18. 巨枕大池 100
18.1 · 病例介绍 100
18.2 · 影像学分析 100
18.3 · 鉴别诊断 101
18.4 · 诊断要点 101
18.5 · 巨枕大池的重要信息 101
18.6 · 相关病例 101
18.7 · 神经外科问题与回答 101
19. 蛛网膜下腔良性扩大 103
19.1 · 病例介绍 103
19.2 · 影像分析 103
19.3 · 鉴别诊断 104
19.4 · 诊断要点 104
19.5 · 关于蛛网膜下腔良性扩大的重要信息 104
19.6 · 相关病例 104
19.7 · 神经外科问题与回答 105
20. 垂体偶发瘤和偶发无症状巨腺瘤 107
· 垂体偶发瘤 107
20.1 · 引言 107
20.2 · 病例介绍 107
20.3 · 影像分析 108
20.4 · 临床评估 109
20.5 · 鞍内病变的影像学鉴别诊断 109
20.6 · 诊断要点 110
20.7 · 诊断难点：伪影和过度补偿 111
20.8 · 关于垂体病变成像的附加信息 112
20.9 · 相关病例 112
· 偶发无症状垂体巨腺瘤 117
20.10 · 引言 117
20.11 · 病例表现 117
20.12 · 影像分析 118
20.13 · 临床评估 120
20.14 · 鞍区/鞍旁肿块的鉴别诊断 120
20.15 · 影像诊断及临床要点与难点 121
20.16 · 相关病例 121
20.17 · 神经外科与内分泌的问题与回答 123
· 要点总结 126
21. 垂体弥漫性增大 129
21.1 · 引言 129
21.2 · 病例介绍 129
21.3 · 影像分析 129
21.4 · 临床评估 130
21.5 · 垂体弥漫性增大的鉴别诊断 130
21.6 · 临床和影像学诊断要点 131
21.7 · 相关病例 131
21.8 · 神经外科与内分泌的问题与回答 135
21.9 · 要点总结 137
22. 偶发胶质瘤 139
22.1 · 引言 139
22.2 · 病例介绍 139
22.3 · 临床评估 140
22.4 · 鉴别诊断 140
22.5 · 临床和影像学诊断的要点与难点 141
22.6 · 关于胶质瘤的重要事实 142
22.7 · 基因突变的临床意义及其与常规和先进成像技术的相关性 142
22.8 · 相关病例 144
22.9 · 神经外科问题与回答 146
22.10 · 要点总结 147
23. 偶发脑膜瘤 151
23.1 · 引言 151
23.2 · 病例介绍 151
23.3 · 神经外科会诊 151
23.4 · 基底位于硬膜肿块的鉴别诊断 151
23.5 · 诊断要点与难点 152
23.6 · 相关病例 153
23.7 · 神经外科问题与回答 153
23.8 · 要点总结 154
第三篇·头颈部相关偶然发现
24. 头颈部相关偶然发现 158
· 腮腺肿块 158
24.1 · 病例介绍 158
24.2 · 临床评估 158
24.3 · 鉴别诊断 159
24.4 · 临床和影像学诊断要点与难点 159
24.5 · 重要事实 160
· 甲状舌管囊肿 160
24.6 · 病例介绍 160
24.7 · 临床评估 160
24.8 · 鉴别诊断 161
24.9 · 影像学要点与难点 161
24.10 · 重要事实 161
· 鼻咽软组织隆起 161
24.11 · 病例介绍 161
24.12 · 临床处理 162
24.13 · 鉴别诊断 162
24.14 · 影像学要点与难点 162
24.15 · 基本事实 162
· 偶发性淋巴结肿大 163
24.16 · 病例介绍 163
24.17 · 临床处理 164
24.18 · 鉴别诊断 164
24.19 · 影像学要点与难点 164
24.20 · 基本事实 164
· 要点总结 165
第四篇·脊柱偶然发现
25. 齿状突小骨 168
25.1 · 引言 168
25.2 · 病例介绍 168
25.3 · 临床评估 169
25.4 · 鉴别诊断 170
25.5 · 临床和影像学诊断要点 171
25.6 · 关于齿状突小骨的重要信息 171
25.7 · 相关病例 173
25.8 · 神经外科问题与回答 176
25.9 · 要点总结 178
26. Tarlov囊肿 180
26.1 · 引言 180
26.2 · 病例介绍 180
26.3 · 临床评估 180
26.4 · 鉴别诊断 181
26.5 · 诊断要点 181
26.6 · 关于脊膜囊肿的重要信息 181
26.7 · 相关病例 181
26.8 · 神经外科问题与回答 183
27. MRI上孤立性椎体病变的探讨 186
27.1 · 引言 186
27.2 · 案例介绍 186
27.3 · 推荐处理 187
27.4 · 椎体局灶性T1WI高信号病变的鉴别诊断 187
27.5 · 临床与影像学诊断要点：MRI偶然发现的孤立性椎体病变的探讨 188
27.6 · 关于血管瘤的重要信息 193
27.7 · 相关病例 194
28. MRI椎体内弥漫性骨髓异常信号 202
· 弥漫性骨髓异常：正常变异 202
28.1 · 病例介绍 202
28.2 · 影像学表现与印象 203
28.3 · 其他检查选择 203
28.4 · 临床评估 203
28.5 · 弥漫性不均质骨髓信号的鉴别诊断 204
28.6 · MRI上有关骨髓信号的重要信息 204
28.7 · MRI骨髓信号判读的要点与难点 205
28.8 · 相关病例 206
· 弥漫性骨髓信号异常：毛细胞白血病 207
28.9 · 病例介绍 207
28.10 · 影像学表现与印象 207
28.11 · 临床评估 208
28.12 · 骨髓信号弥漫性异常（T1WI低信号） 常见病因的鉴别诊断 209
28.13 · 有关毛细胞白血病的重要信息 210
· 多发性骨髓瘤 210
28.14 · 病例介绍 210
28.15 · 影像学表现 210
28.16 · 临床评估 211
28.17 · 多灶性椎体病变的鉴别诊断 213
28.18 · 多发性骨髓瘤影像判读的要点与难点 213
28.19 · 有关多发性骨髓瘤的重要临床和影像信息 213
29. 终丝脂肪瘤 216
29.1 · 病例介绍 216
29.2 · 影像分析 216
29.3 · 鉴别诊断 216
29.4 · 诊断要点 217
29.5 · 关于终丝脂肪瘤的重要信息 217
29.6 · 神经外科问题与回答 217
30. 终室 219
30.1 · 病例介绍 219
30.2 · 影像分析 219
30.3 · 鉴别诊断 219
30.4 · 诊断要点 220
30.5 · 关于终室的重要信息 220
30.6 · 神经外科问题与回答 220
31. 显著的中央管 222
31.1 · 病例介绍 222
31.2 · 影像分析 222
31.3 · 鉴别诊断 222
31.4 · 诊断要点 223
31.5 · 关于显著中央管的重要信息 223
31.6 · 神经外科问题与回答 223
32. 低位圆锥 224
32.1 · 病例介绍 224
32.2 · 影像分析 224
32.3 · 鉴别诊断 224
32.4 · 影像学要点 224
32.5 · 关于低位圆锥的重要信息 224
32.6 · 神经外科问题与回答 225
33. 偶发孤立性硬化性骨病变 226
33.1 · 引言 226
33.2 · 病例介绍 226
33.3 · 影像分析 226
33.4 · 临床评估与处理 227
33.5 · 鉴别诊断 227
33.6 · 区分骨岛与孤立性硬化性转移瘤：影像学诊断要点 227
33.7 · 临床要点 228
33.8 · 关于骨岛的重要信息 228
33.9 · 相关病例 228
33.10 · 要点总结 232
第五篇·椎管外偶然发现
34. 腹主动脉瘤 234
34.1 · 病例1 234
34.2 · 病例2 235
34.3 · 鉴别诊断 236
34.4 · 影像诊断的要点与难点 236
34.5 · 关于腹主动脉瘤的重要附加信息 237
34.6 · 要点总结 238
35. 肾脏肿块 239
35.1 · 病例1 239
35.2 · 病例2 240
35.3 · 鉴别诊断 240
35.4 · 诊断要点与难点 241
35.5 · MRI上偶然发现肾脏肿块的基本事实 242
36. 肾囊肿 245
36.1 · 病例介绍 245
36.2 · 所需的诊断性检查 246
36.3 · 影像诊断 247
36.4 · 诊断要点与难点 248
36.5 · 根据MR成像对偶发肾囊肿的处理 249
37. 甲状腺肿块 251
37.1 · 病例1 251
37.2 · 病例2 253
37.3 · 诊断要点与难点 253
37.4 · 关于MRI上偶然发现甲状腺结节的基本事实 254
38. 肾上腺肿块 256
38.1 · 病例1 256
38.2 · 病例2 257
38.3 · 病例3 258
38.4 · 诊断要点与难点 259
38.5 · 关于MRI上肾上腺偶发瘤的基本事实 260
38.6 · 要点总结 262
39. 腹膜后淋巴结 263
39.1 · 病例1 263
39.2 · 病例2 263
39.3 · 鉴别诊断与诊断清单 264
39.4 · 关于偶然发现的“淋巴结病”的重要附加信息 264
39.5 · 要点总结 266
40. 偶发盆腔肿块 267
40.1 · 病例介绍 267
40.2 · 影像学表现和印象 267
40.3 · 关于卵巢浆液性囊腺瘤的重要信息 268
40.4 · 关于腰骶部MRI或CT发现偶发盆腔肿块的重要信息 269
40.5 · 要点总结 271
第六篇·可能掩盖病变与疑似疾病实体的伪影
41. 计算机断层扫描伪影 274
41.1 · CT血管造影 274
41.2 · 射束硬化伪影类似脑肿瘤 281
41.3 · 环形探测器伪影类似基底节肿块 283
42. MRI患者相关运动伪影 285
· 脑脊液流动伪影 285
42.1 · 病例介绍 285
42.2 · 鉴别诊断 286
42.3 · 鉴别诊断要点与难点 286
42.4 · 解决伪影问题：在疑难病例中推荐进一步评估 286
42.5 · 重要信息 287
42.6 · 相关病例 288
· 搏动运动伪影 288
42.7 · 病例介绍 288
42.8 · 解决伪影问题：在疑难病例中推荐进一步评估或序列修改 289
42.9 · 关于MRI上产生假病变的运动伪影的重要信息 290
42.10 · 相关病例 290
· MRI上血管内缓慢流动产生的伪影 291
42.11 · 病例介绍 291
42.12 · 鉴别诊断要点 292
42.13 · 解决伪像问题：在疑难病例中需要考虑的进一步评估 293
42.14 · 关于MRI上血液流动产生伪影的重要信息 293
42.15 · 相关病例 293
· 患者随机运动 295
42.16 · 病例介绍 295
43. MRI磁敏感相关伪影 298
43.1 · 一般磁敏感相关伪影 298
43.2 · 血管支架伪影 302
44. MRI技术与序列特异性伪影 308
44.1 · 脉冲序列特异性伪影：FLAIR 308
44.2 · 硬件/机房相关MR伪影 315
44.3 · 非特异性脉冲序列技术伪影：使用和不使用并行成像技术的卷褶伪影 317
索引 322
1. 永存原始三叉动脉 002
1.1 · 病例介绍 002
1.2 · 鉴别诊断 002
1.3 · 诊断要点与难点 002
1.4 · 关于永存原始三叉动脉的重要信息 003
2. 蛛网膜颗粒 004
2.1 · 病例介绍 004
2.2 · 鉴别诊断 005
2.3 · 诊断要点与难点 005
2.4 · 关于蛛网膜颗粒的重要信息 005
2.5 · 相关病例 005
3. 侧脑室不对称 008
3.1 · 病例介绍 008
3.2 · 鉴别诊断 008
3.3 · 诊断要点 009
3.4 · 侧脑室不对称的重要信息 009
3.5 · 相关病例 009
4. 基底节/齿状核钙化 011
4.1 · 病例介绍 011
4.2 · 鉴别诊断 012
4.3 · 诊断要点 012
4.4 · 基底节钙化的重要信息 012
4.5 · 相关病例 013
5. 透明隔腔 014
5.1 · 病例介绍 014
5.2 · 鉴别诊断 014
5.3 · 诊断要点 015
5.4 · 透明隔腔的重要信息 015
5.5 · 相关病例 015
6. 脉络膜裂囊肿 018
6.1 · 病例介绍 018
6.2 · 鉴别诊断 018
6.3 · 诊断要点 020
6.4 · 关于脉络膜裂囊肿的重要信息 020
7. 空蝶鞍结构 021
7.1 · 病例介绍 021
7.2 · 鉴别诊断 022
7.3 · 诊断要点 022
7.4 · 空蝶鞍的重要信息 022
8. 高位颈静脉球 024
8.1 · 病例介绍 024
8.2 · 鉴别诊断 025
8.3 · 诊断要点 025
8.4 · 难点 025
8.5 · 关于高位颈静脉球突起的重要信息 025
8.6 · 相关病例 025
9. 额骨内板增生症 027
9.1 · 病例介绍 027
9.2 · 鉴别诊断 028
9.3 · 诊断要点 028
9.4 · 额骨内板增生症的重要信息 028
9.5 · 相关病例 029
10. 血管周围间隙扩大 030
10.1 · 病例介绍 030
10.2 · 鉴别诊断 031
10.3 · 诊断要点 031
10.4 · 难点 032
10.5 · 关于血管周围间隙扩大的重要信息 032
10.6 · 相关病例 032
11. 单纯性松果体囊肿 034
11.1 · 病例介绍 034
11.2 · 鉴别诊断 034
11.3 · 诊断要点 036
11.4 · 关于单纯性松果体囊肿的重要信息 036
11.5 · 相关病例 036
第二篇·颅内偶然发现
12. 弥漫性白质高信号 040
12.1 · 引言 040
12.2 · 病例介绍 040
12.3 · 影像学分析 040
12.4 · 临床评估 041
12.5 · 白质病变的鉴别诊断 043
12.6 · 诊断要点 043
12.7 · 临床和影像诊断难点 043
12.8 · 相关病例 043
12.9 · 临床与影像诊断学要点：“MS样病变”与缺氧缺血性病变（如小血管缺血性疾病） 047
12.10 · 白质疏松症的重要信息（“与年龄相关的”白质变化和小血管缺血性疾病） 047
12.11 · 神经学家关于放射学孤立综合征的临床问题与回答 047
12.12 · 要点总结 049
13. 脑毛细血管扩张症 051
13.1 · 引言 051
13.2 · 病例介绍 051
13.3 · 影像分析 051
13.4 · 临床评估和处理 052
13.5 · 鉴别诊断 052
13.6 · 诊断要点 053
13.7 · 关于BCT的重要事实 053
13.8 · 相关病例 053
13.9 · 问题与回答 057
13.10 · 要点总结 058
14. 发育性静脉畸形 060
14.1 · 引言 060
14.2 · 病例介绍 060
14.3 · 影像分析 060
14.4 · 临床评估 060
14.5 · 鉴别诊断 060
14.6 · 关于DVA的重要影像事实 062
14.7 · 相关病例 062
14.8 · 问题与回答 065
14.9 · 要点总结 066
15. 脑海绵状血管瘤 069
15.1 · 引言 069
15.2 · 病例介绍 069
15.3 · 影像分析 069
15.4 · 鉴别诊断 069
15.5 · 诊断要点 070
15.6 · 临床评估与处理 070
15.7 · 相关病例 071
15.8 · 神经外科问题与回答 073
15.9 · 要点总结 076
16. 胶样囊肿 079
16.1 · 引言 079
16.2 · 病例介绍 079
16.3 · 影像分析 079
16.4 · 临床评估 080
16.5 · 孟氏孔区肿块的鉴别诊断 080
16.6 · 诊断要点与难点 081
16.7 · 关于胶样囊肿的重要事实 082
16.8 · 相关病例 083
16.9 · 神经外科问题与回答 086
17. 蛛网膜囊肿 094
17.1 · 病例介绍 094
17.2 · 影像分析 094
17.3 · 临床评估与处理 095
17.4 · 鉴别诊断 095
17.5 · 诊断要点 096
17.6 · 关于蛛网膜囊肿的重要信息 096
17.7 · 相关病例 097
17.8 · 神经外科问题与回答 097
18. 巨枕大池 100
18.1 · 病例介绍 100
18.2 · 影像学分析 100
18.3 · 鉴别诊断 101
18.4 · 诊断要点 101
18.5 · 巨枕大池的重要信息 101
18.6 · 相关病例 101
18.7 · 神经外科问题与回答 101
19. 蛛网膜下腔良性扩大 103
19.1 · 病例介绍 103
19.2 · 影像分析 103
19.3 · 鉴别诊断 104
19.4 · 诊断要点 104
19.5 · 关于蛛网膜下腔良性扩大的重要信息 104
19.6 · 相关病例 104
19.7 · 神经外科问题与回答 105
20. 垂体偶发瘤和偶发无症状巨腺瘤 107
· 垂体偶发瘤 107
20.1 · 引言 107
20.2 · 病例介绍 107
20.3 · 影像分析 108
20.4 · 临床评估 109
20.5 · 鞍内病变的影像学鉴别诊断 109
20.6 · 诊断要点 110
20.7 · 诊断难点：伪影和过度补偿 111
20.8 · 关于垂体病变成像的附加信息 112
20.9 · 相关病例 112
· 偶发无症状垂体巨腺瘤 117
20.10 · 引言 117
20.11 · 病例表现 117
20.12 · 影像分析 118
20.13 · 临床评估 120
20.14 · 鞍区/鞍旁肿块的鉴别诊断 120
20.15 · 影像诊断及临床要点与难点 121
20.16 · 相关病例 121
20.17 · 神经外科与内分泌的问题与回答 123
· 要点总结 126
21. 垂体弥漫性增大 129
21.1 · 引言 129
21.2 · 病例介绍 129
21.3 · 影像分析 129
21.4 · 临床评估 130
21.5 · 垂体弥漫性增大的鉴别诊断 130
21.6 · 临床和影像学诊断要点 131
21.7 · 相关病例 131
21.8 · 神经外科与内分泌的问题与回答 135
21.9 · 要点总结 137
22. 偶发胶质瘤 139
22.1 · 引言 139
22.2 · 病例介绍 139
22.3 · 临床评估 140
22.4 · 鉴别诊断 140
22.5 · 临床和影像学诊断的要点与难点 141
22.6 · 关于胶质瘤的重要事实 142
22.7 · 基因突变的临床意义及其与常规和先进成像技术的相关性 142
22.8 · 相关病例 144
22.9 · 神经外科问题与回答 146
22.10 · 要点总结 147
23. 偶发脑膜瘤 151
23.1 · 引言 151
23.2 · 病例介绍 151
23.3 · 神经外科会诊 151
23.4 · 基底位于硬膜肿块的鉴别诊断 151
23.5 · 诊断要点与难点 152
23.6 · 相关病例 153
23.7 · 神经外科问题与回答 153
23.8 · 要点总结 154
第三篇·头颈部相关偶然发现
24. 头颈部相关偶然发现 158
· 腮腺肿块 158
24.1 · 病例介绍 158
24.2 · 临床评估 158
24.3 · 鉴别诊断 159
24.4 · 临床和影像学诊断要点与难点 159
24.5 · 重要事实 160
· 甲状舌管囊肿 160
24.6 · 病例介绍 160
24.7 · 临床评估 160
24.8 · 鉴别诊断 161
24.9 · 影像学要点与难点 161
24.10 · 重要事实 161
· 鼻咽软组织隆起 161
24.11 · 病例介绍 161
24.12 · 临床处理 162
24.13 · 鉴别诊断 162
24.14 · 影像学要点与难点 162
24.15 · 基本事实 162
· 偶发性淋巴结肿大 163
24.16 · 病例介绍 163
24.17 · 临床处理 164
24.18 · 鉴别诊断 164
24.19 · 影像学要点与难点 164
24.20 · 基本事实 164
· 要点总结 165
第四篇·脊柱偶然发现
25. 齿状突小骨 168
25.1 · 引言 168
25.2 · 病例介绍 168
25.3 · 临床评估 169
25.4 · 鉴别诊断 170
25.5 · 临床和影像学诊断要点 171
25.6 · 关于齿状突小骨的重要信息 171
25.7 · 相关病例 173
25.8 · 神经外科问题与回答 176
25.9 · 要点总结 178
26. Tarlov囊肿 180
26.1 · 引言 180
26.2 · 病例介绍 180
26.3 · 临床评估 180
26.4 · 鉴别诊断 181
26.5 · 诊断要点 181
26.6 · 关于脊膜囊肿的重要信息 181
26.7 · 相关病例 181
26.8 · 神经外科问题与回答 183
27. MRI上孤立性椎体病变的探讨 186
27.1 · 引言 186
27.2 · 案例介绍 186
27.3 · 推荐处理 187
27.4 · 椎体局灶性T1WI高信号病变的鉴别诊断 187
27.5 · 临床与影像学诊断要点：MRI偶然发现的孤立性椎体病变的探讨 188
27.6 · 关于血管瘤的重要信息 193
27.7 · 相关病例 194
28. MRI椎体内弥漫性骨髓异常信号 202
· 弥漫性骨髓异常：正常变异 202
28.1 · 病例介绍 202
28.2 · 影像学表现与印象 203
28.3 · 其他检查选择 203
28.4 · 临床评估 203
28.5 · 弥漫性不均质骨髓信号的鉴别诊断 204
28.6 · MRI上有关骨髓信号的重要信息 204
28.7 · MRI骨髓信号判读的要点与难点 205
28.8 · 相关病例 206
· 弥漫性骨髓信号异常：毛细胞白血病 207
28.9 · 病例介绍 207
28.10 · 影像学表现与印象 207
28.11 · 临床评估 208
28.12 · 骨髓信号弥漫性异常（T1WI低信号） 常见病因的鉴别诊断 209
28.13 · 有关毛细胞白血病的重要信息 210
· 多发性骨髓瘤 210
28.14 · 病例介绍 210
28.15 · 影像学表现 210
28.16 · 临床评估 211
28.17 · 多灶性椎体病变的鉴别诊断 213
28.18 · 多发性骨髓瘤影像判读的要点与难点 213
28.19 · 有关多发性骨髓瘤的重要临床和影像信息 213
29. 终丝脂肪瘤 216
29.1 · 病例介绍 216
29.2 · 影像分析 216
29.3 · 鉴别诊断 216
29.4 · 诊断要点 217
29.5 · 关于终丝脂肪瘤的重要信息 217
29.6 · 神经外科问题与回答 217
30. 终室 219
30.1 · 病例介绍 219
30.2 · 影像分析 219
30.3 · 鉴别诊断 219
30.4 · 诊断要点 220
30.5 · 关于终室的重要信息 220
30.6 · 神经外科问题与回答 220
31. 显著的中央管 222
31.1 · 病例介绍 222
31.2 · 影像分析 222
31.3 · 鉴别诊断 222
31.4 · 诊断要点 223
31.5 · 关于显著中央管的重要信息 223
31.6 · 神经外科问题与回答 223
32. 低位圆锥 224
32.1 · 病例介绍 224
32.2 · 影像分析 224
32.3 · 鉴别诊断 224
32.4 · 影像学要点 224
32.5 · 关于低位圆锥的重要信息 224
32.6 · 神经外科问题与回答 225
33. 偶发孤立性硬化性骨病变 226
33.1 · 引言 226
33.2 · 病例介绍 226
33.3 · 影像分析 226
33.4 · 临床评估与处理 227
33.5 · 鉴别诊断 227
33.6 · 区分骨岛与孤立性硬化性转移瘤：影像学诊断要点 227
33.7 · 临床要点 228
33.8 · 关于骨岛的重要信息 228
33.9 · 相关病例 228
33.10 · 要点总结 232
第五篇·椎管外偶然发现
34. 腹主动脉瘤 234
34.1 · 病例1 234
34.2 · 病例2 235
34.3 · 鉴别诊断 236
34.4 · 影像诊断的要点与难点 236
34.5 · 关于腹主动脉瘤的重要附加信息 237
34.6 · 要点总结 238
35. 肾脏肿块 239
35.1 · 病例1 239
35.2 · 病例2 240
35.3 · 鉴别诊断 240
35.4 · 诊断要点与难点 241
35.5 · MRI上偶然发现肾脏肿块的基本事实 242
36. 肾囊肿 245
36.1 · 病例介绍 245
36.2 · 所需的诊断性检查 246
36.3 · 影像诊断 247
36.4 · 诊断要点与难点 248
36.5 · 根据MR成像对偶发肾囊肿的处理 249
37. 甲状腺肿块 251
37.1 · 病例1 251
37.2 · 病例2 253
37.3 · 诊断要点与难点 253
37.4 · 关于MRI上偶然发现甲状腺结节的基本事实 254
38. 肾上腺肿块 256
38.1 · 病例1 256
38.2 · 病例2 257
38.3 · 病例3 258
38.4 · 诊断要点与难点 259
38.5 · 关于MRI上肾上腺偶发瘤的基本事实 260
38.6 · 要点总结 262
39. 腹膜后淋巴结 263
39.1 · 病例1 263
39.2 · 病例2 263
39.3 · 鉴别诊断与诊断清单 264
39.4 · 关于偶然发现的“淋巴结病”的重要附加信息 264
39.5 · 要点总结 266
40. 偶发盆腔肿块 267
40.1 · 病例介绍 267
40.2 · 影像学表现和印象 267
40.3 · 关于卵巢浆液性囊腺瘤的重要信息 268
40.4 · 关于腰骶部MRI或CT发现偶发盆腔肿块的重要信息 269
40.5 · 要点总结 271
第六篇·可能掩盖病变与疑似疾病实体的伪影
41. 计算机断层扫描伪影 274
41.1 · CT血管造影 274
41.2 · 射束硬化伪影类似脑肿瘤 281
41.3 · 环形探测器伪影类似基底节肿块 283
42. MRI患者相关运动伪影 285
· 脑脊液流动伪影 285
42.1 · 病例介绍 285
42.2 · 鉴别诊断 286
42.3 · 鉴别诊断要点与难点 286
42.4 · 解决伪影问题：在疑难病例中推荐进一步评估 286
42.5 · 重要信息 287
42.6 · 相关病例 288
· 搏动运动伪影 288
42.7 · 病例介绍 288
42.8 · 解决伪影问题：在疑难病例中推荐进一步评估或序列修改 289
42.9 · 关于MRI上产生假病变的运动伪影的重要信息 290
42.10 · 相关病例 290
· MRI上血管内缓慢流动产生的伪影 291
42.11 · 病例介绍 291
42.12 · 鉴别诊断要点 292
42.13 · 解决伪像问题：在疑难病例中需要考虑的进一步评估 293
42.14 · 关于MRI上血液流动产生伪影的重要信息 293
42.15 · 相关病例 293
· 患者随机运动 295
42.16 · 病例介绍 295
43. MRI磁敏感相关伪影 298
43.1 · 一般磁敏感相关伪影 298
43.2 · 血管支架伪影 302
44. MRI技术与序列特异性伪影 308
44.1 · 脉冲序列特异性伪影：FLAIR 308
44.2 · 硬件/机房相关MR伪影 315
44.3 · 非特异性脉冲序列技术伪影：使用和不使用并行成像技术的卷褶伪影 317
索引 322
Kaye D.Westmark凯伊•D•韦斯特马克，美国。德克萨斯大学休斯顿健康科学中心，诊断与介入影像科，放射学、神经放射学副教授Dong H.Kim东•F•金，美国，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心，神经外科教授和主席，纪念赫尔曼 Mischer神经科学研究所所长Roy F. Riascos罗伊•F•里亚斯科斯，美国，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心McGovern医学院，诊断与介入影像科教授和神经外科主任，纪念赫尔曼-德克萨斯医学中心先进影像研究中心主任梁宗辉，博士，主任医师，教授。现任上海市静安区中心医院（复旦大学附属华山医院）放射科主任。中华医学会放射学分会腹部专业委员会委员，中国医师协会放射医师分会消化专委会委员，上海医学会放射学分会委员，上海市中西医结合学会影像医学专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会上海协作组副主任委员，上海市社会医疗机构协会医学影像专委会副主任委员，上海市放射诊断质量控制中心专家委员会委员，北京影像诊疗技术创新联盟青年专业委员会副主任委员，中国非公立医疗机构协会放射专业委员会委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会磁共振学组常务委员，上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会腹部学组委员。
随着CT和MRI的普及，随着健康体检概念的普及，神经系统偶发病的比例出现大幅度增加，往往给患者和相关学科医生带来困扰，放射科、神经外科和神经内科医生在临床工作中经常遇到类似的情况，如何对这些疾病有正确的认识并了解处理原则就显得非常重要。本书主要介绍神经影像检查中偶然发现的疾病，包括正常变异、颅内偶发病、头颈联合偶发病、脊髓偶发病、髓外偶发病以及影响诊断的伪影与类似疾病等六大部分，每一部分都包含众多疾病，并介绍了这些疾病的处理原则。
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