【自营单本包邮】痛风降尿酸 止疼痛 防复发

　　第一章 认识痛风 // 001 第一节 为什么尿酸会高？  002 尿酸的产生和排泄出问题, 会导致尿酸高 002 遗传因素和环境因素，导致尿酸升高  003 第二节 尿酸高了会怎样？了解高尿酸血症的“朋友圈”  005 高尿酸血症的“好友”之一：痛风  005 高尿酸血症的“好友”之二：高血压  005 高尿酸血症的“好友”之三：糖尿病  006 高尿酸血症的“好友”之四：高血脂  006 高尿酸血症的“好友”之五：冠心病  006 高尿酸血症的“好友”之六：中风  007 高尿酸血症的“好友”之七：肾脏损害  007 高尿酸血症的“好友”之八：肾结石  007 高尿酸血症的“好友”之九：甲状腺功能紊乱  007 高尿酸血症的“好友”之十：睡眠呼吸障碍  008 高尿酸血症的“好友”之十一：肺血栓栓塞  008 高尿酸血症的“好友”之十二：肺动脉高压  008 第三节 尿酸高不等于痛风，究竟怎样才能知道自己患上了痛风？  009 脚痛很可能是痛风，脚不痛也有可能是痛风  009 痛风除了脚痛，还可能有其他部位疼痛  011 痛风也不一定会痛，确诊痛风需要检查  012 第四节 痛风不是无缘无故出现，急性痛风发作有诱因 015 痛风诱因之一：饮酒  015 痛风诱因之二：饮食  015 痛风诱因之三：肥胖  016 痛风诱因之四：着凉  016 痛风诱因之五：劳累  017 痛风诱因之六：情绪  018 痛风诱因之七：受伤  018 痛风诱因之八：疾病  019 痛风诱因之九：药物  019 痛风诱因之十：细菌感染  020 第五节 痛风就会有痛风石？ 哪些人容易长痛风石？  021 痛风石容易发生在身体的什么部位？  021 哪些人容易长痛风石？  022 疏忽四种情况容易长痛风石  023 第六节 高尿酸血症及痛风会不会遗传？  025 遗传基因检测发现，高尿酸血症及痛风有遗传性  025 痛风是遗传因素和环境因素共同作用的结果  026 痛风及高尿酸血症的环境因素多与吃喝有关  027 第二章 痛风患者如何管住嘴 029 第一节 痛风患者的饮食原则 030 痛风饮食治疗的原则一：不吃太多食物，保持理想体重  030 痛风饮食治疗的原则二：调整饮食结构，控制三大营养素  031 痛风饮食治疗的原则三：低嘌呤饮食  031 痛风饮食治疗的原则四：少吃高嘌呤食物  032 痛风饮食治疗的原则五：少喝富含果糖的饮料  032 痛风患者饮食治疗的原则六：多饮水  033 痛风患者饮食治疗的原则七：多喝低脂或脱脂牛奶  033 痛风患者饮食治疗的原则八：控制饮食嘌呤总量  033 痛风患者饮食治疗的原则九：限酒或戒酒  034 痛风患者饮食治疗的原则十：因人而异的饮食控制  034 第二节 痛风患者不同时期的饮食选择  036 无症状高尿酸血症期，不吃药通过饮食控制也能降尿酸  036 急性痛风性关节炎期，及时止痛时注意低嘌呤饮食  037 痛风发作后的间歇期，降尿酸用药时三餐饮食做调整  038 慢性痛风性关节炎期，去除痛风石后做好食物选择  039 第三节 痛风患者怎么吃主食？ 040 痛风患者需要控制碳水化合物摄入，但并不包括米饭  040 与其计较米饭中的碳水化合物，不如去计较甜味食物  041 选择米饭等细粮还是选红薯等粗粮，建议因人而异  042 第四节 痛风患者怎么吃蔬菜？ 044 蔬菜普遍嘌呤低，那么豆制品是否也能吃？  044 既然无需限制植物性嘌呤，对蔬菜是否可以无所顾忌？  045 蔬菜中含较高嘌呤者也鼓励摄入，菠菜等蔬菜例外  046 尽管蔬菜中的嘌呤含量普遍低，但要注意烹饪方法  047 第五节 痛风患者怎么吃鱼？ 050 鱼肉的嘌呤含量真的高吗？  050 痛风急性期和间歇期吃鱼肉有区别  051 痛风患者吃鱼应注意以下几点  052 第六节 痛风患者怎么吃肉？ 054 高嘌呤肉类避免吃  054 肥肉和瘦肉选瘦肉  055 红肉和白肉选白肉  055 选用油少的烹饪方式  055 适量进行荤素搭配  056 做肉尽量用植物油  056 少用刺激的调味品  057 少用高盐的调味料  057 少吃火腿等加工肉  057 第七节 痛风患者怎么吃水果？ 059 水果嘌呤含量低，但果糖含量高  059 水果不能敞开吃，但可以适量吃  060 水果应该怎么吃，给您五个建议  061 第八节 痛风患者能不能喝酒？ 063 饮酒导致尿酸升高，但不仅仅是酒的问题  063 没有适量饮酒的说法，酒对身体的危害你无法想象  064 酒类确实含嘌呤，但啤酒的嘌呤含量未必高  066 有些场合无法避酒，痛风患者该怎么办？  067 第九节 痛风患者能不能喝饮料？ 069 五类饮料不喝，因为可能让尿酸增高  069 五类饮料少喝，可能加重肾脏负担  071 五类饮料可以喝，但是也不要贪多  073 第十节 痛风患者怎么喝水？ 075 多喝水是如何降尿酸的？  075 痛风患者每日喝多少水？  076 痛风患者应该怎么喝水？  077 哪些情况下要喝更多的水？  078 第三章 痛风患者如何迈开腿 // 079 第一节 痛风患者该不该运动？ 080 合理的运动有利于身体健康  080 体力劳动算不算痛风的合理运动呢？  081 第二节 痛风患者不适合哪些运动？  082 不建议痛风患者做剧烈运动  082 有些痛风患者确实不适合运动  083 第三节 痛风患者如何适量运动？ 085 第四章 痛风患者如何止疼痛 // 087 第一节 秋水仙碱的老药新用 088 秋水仙碱的作用机制  088 避开秋水仙碱的“毒”，从这六点着手  089 为什么秋水仙碱会让痛风患者“中毒”？  090 第二节 非甾体抗炎药的选择 093 非甾体抗炎药阻断炎症反应  093 抑制功能不同，非甾体抗炎药区别也不小  094 非甾体抗炎药消炎、解热、镇痛特点显著  095 非甾体抗炎药使用不当伤胃、伤肾和伤心  096 第三节 糖皮质激素不能长期使用 099 激素属于痛风治疗的二线药物，特殊情况下消炎镇痛有优势  099 激素可以用于痛风的治疗，但也要注意尽量不要长期使用  100 糖皮质激素容易出现不良反应，这些错误方法不要尝试  101 第四节 痛风急性期的其他止痛方法  103 痛风急性期不吃药也能恢复正常  103 痛风急性期不及时止痛有什么后果？  104 痛风急性期不吃药可以用别的方法止痛吗？  105 第五节 如何避免痛风反复发作？ 107 痛风复发有十种原因，不要一味责怪医生  107 痛风治疗认识有四个误区，需要随时调整  110 预防痛风复发做好八件事情，学会改变生活  111 第五章 痛风如何降尿酸 // 115 第一节 痛风降尿酸的达标治疗 116 痛风的达标治疗首先是血尿酸达标  116 痛风的达标治疗不仅是降尿酸  117 痛风整体治疗方案是15 个字  118 痛风的达标治疗什么时候停药？  121 痛风患者的自我管理是防复发的保证  122 第二节 使用别嘌醇注意皮疹 123 痛风急性发作时，别服用别嘌醇  123 别嘌醇有超敏反应，使用不当会危及生命  124 肾功能不全患者使用别嘌醇需要减量  125 第三节 使用非布司他注意心血管 127 非布司他没有副作用吗？  127 哪些患者首选非布司他？  129 非布司他可以长期服用吗？  130 吃非布司他会引起痛风发作正常吗？  131 这些情况请考虑停药  131 第四节 使用苯溴马隆注意肝肾功能  133 苯溴马隆属于促进尿酸排泄药物  133 苯溴马隆有不良反应  134 避开苯溴马隆的不良反应  135 第五节 碱化尿液的药物怎么用？ 138 为什么治疗痛风需要使用碳酸氢钠？还是为了护肾  138 不是每个人都需要碱化尿液，也不能无休止碱化尿液  139 即使痛风患者需要碱化尿液，碳酸氢钠也不能随便用  140 第六节 降尿酸药物的联合使用 142 治疗痛风时，什么时候适合药物联用？  142 降尿酸药物如何与消炎止痛的药物联用？  143 两种降尿酸药物之间如何联用？  144 降尿酸药物如何与具有双重功能的药物联用？  145 第七节 痛风患者备孕期间可以吃降尿酸药吗？  147 痛风患者的血尿酸浓度对备孕有影响吗？  147 痛风患者备孕期间可以使用降尿酸药物吗？  148 痛风患者备孕期间痛风发作可以用止痛药吗？  149 痛风患者备孕期间可以使用碱化尿液药物吗？  149 第八节 中医如何认识痛风？ 151 在中医理论中痛风属于“痹证”  151 中医认为痛风病因是“筋骨经脉失养”  152 中医治疗痛风原则是急则治标缓则治本  153 针灸、推拿、外敷、药浴等中医方法也能治痛风  155 第九节 中成药如何治痛风？ 156 十种中成药可以用于痛风急性期通络止痛  156 九种中成药可以用于痛风间歇期降尿酸  159 中药治疗痛风，应请中医师辨证用药  160 第十节 痛风合并心血管疾病的治疗  162 痛风合并心血管疾病的消炎镇痛药物选择  162 痛风合并心血管疾病的降尿酸药物选择  163 痛风合并心血管疾病用药原则  164 第十一节 痛风合并高血压的治疗 166 痛风合并高血压是先降尿酸还是先降血压？  166 痛风合并高血压不仅要控盐还要控油！  168 第十二节 痛风合并糖尿病的治疗 171 痛风合并糖尿病的主要因素是饮食，其次是胰岛素抵抗  171 痛风合并糖尿病如何选择治痛风的药物  172 痛风合并糖尿病如何选择降糖的药物  173 痛风与糖尿病都与生活方式相关，尿酸高且血糖高如何预防？  174 第十三节 痛风合并高脂血症的用药和饮食  176 尿酸影响血脂，降血脂药物怎么用  176 痛风合并高血脂，选什么药降尿酸  177 痛风合并高血脂，以低脂饮食为主  178 第十四节 痛风合并肥胖症的治疗 180 痛风合并肥胖症，可以做到减肥和降尿酸两不误  180 痛风合并肥胖症会加重病情  181 痛风合并肥胖症该如何治疗？  182 痛风和肥胖症都需要进行运动治疗  183 痛风合并肥胖症患者的饮食要求  183 第十五节 痛风石可以做手术吗？ 185 治疗初次发作的痛风石：维持降尿酸治疗6 个月后可以消退  186 治疗继续发展的痛风石：根据痛风石大小和数量决定是否取石  186 治疗不断长大的痛风石：因为已经无法溶解只能手术治疗  187 治疗发生破溃的痛风石：先处理创面再处理尿酸盐结晶  188 痛风石手术治疗方法：以微创手术为主  188 对于痛风石治疗而言，长期降尿酸治疗是基础  190 第六章 痛风认知如何避误区 // 193 第一节 痛风患者有没有必要检查除尿酸外的项目？ 194 24 小时尿尿酸水平检测可以辅助选择降尿酸药物  194 尿常规检测可以帮助确定是否需要碱化尿液  195 肝肾功能检测是调整降尿酸药物剂量的依据  195 血糖与血脂检测是预防痛风并发代谢异常的关键  196 影像学检查能够评估痛风的病情轻重  196 第二节 喝苏打水可以降尿酸？ 198 为什么医生让有些痛风患者碱化尿液？  198 喝苏打水对痛风碱化尿液有没有帮助？  199 第三节 痛风患者能不能吃豆腐？ 201 黄豆嘌呤高，豆制品嘌呤不高  201 有些豆制品影响痛风病情，并非因为其嘌呤含量较高  202 能不能吃豆类及豆制品，还是要看怎么吃  203 豆类及豆制品的嘌呤含量是多少？  204 第四节 痛风发作时能忍则忍？ 206 痛风发作时，把握发作早期早治疗  206 痛风发作时，“一忍再忍”只会让病情无法缓解  207 第五节 孩子痛风可以吃降尿酸药吗？  209 儿童患痛风有六个原因，一半因素和饮食有关  210 儿童痛风应该怎么办？六种非药物治疗是关键  211 第六节 痛风发作就是脚在痛？ 215 无缘无故大脚趾痛，应该警惕可能是痛风  215 判断是否痛风发作，还需要考量其他因素  216 是否痛风关节痛，要与其他关节痛作鉴别  217 第七节 中药治痛风也不是没有副作用  219 痛风患者听信偏方治痛风，痛风石却越长越大  219 纯中药对治疗痛风效果好吗？不辨证施治就无效  220 纯中药也有毒副作用，天然的并不一定就好  221 第八节 痛风患者不能接种新冠病毒疫苗？  223 新冠病毒疫苗分三种，疫苗安全性各有千秋  223 痛风患者可以接种疫苗，但有些患者要注意  224 第九节 吃维生素C 能降尿酸？ 227 先看看维生素C 的“名片”  227 人体的尿酸和维生素C 从哪儿来？  228 维生素C 能不能治疗痛风？  228 正常人可以从食物中获取维生素C 229 维生素C 不能长期大剂量服用  231 有些药物不能和维生素C 同服  232 第十节 玉米须、车前子泡水以及喝药酒能治痛风吗？ 234 玉米须泡水有利于尿酸排泄吗？  234 车前子到底能不能治疗痛风？  235 喝药酒可不可以缓解痛风疼痛？  236 后记  治疗痛风有三条路：给炎症绝路，给尿酸出路，给肾脏活路 240 以城市交通系统作比喻，痛风就是一场严重的“车祸”  240 三种措施给炎症绝路，及时处理“车祸”的现场  242 三个方法给尿酸出路，排除车辆进出的“障碍”  243 三个方法给肾脏活路，改善“道路”交通通行能力  245 参考文献

　　刘良运，成都西部痛风风湿医院痛风科主任，中国医师协会风湿免疫医师分会会员，成都西部痛风风湿医院痛风MDT中心主任。获《成都商报》第七届“妙手仁心·金口碑好医生”风湿免疫科十强好医生，《华西都市报》第八届“榜样中国·我心目中的名医”全科及其他科室十大名医。

　　痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的晶体性、代谢性、风湿免疫相关性疾病，也是一种生活方式病。本书的编者刘良运医生从痛风管住嘴、迈开腿、多喝水、减减肥、止疼痛、降尿酸、避误区等多种角度来进行疾病的健康科普，旨在让痛风患者形成良好的生活习惯，获得科学用药和规范诊疗的知识。本书通过对痛风疾病的全方位介绍、对痛风疾病日常管理与科学治疗知识的多角度阐述，期望能让痛风患者理清认识，做好有效管理，走出疾病误区，突破疾病盲区，从而能有效预防和控制疾病的发生与发展。