上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告(2023年度)

　　第一篇细菌耐药监测报告/01
　　一、材料与方法/04
　　(一)材料/04
　　(二)方法/04
　　二、结果/06
　　(一)细菌分布/06
　　(二)耐药菌检出率/08
　　(三)革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性/09
　　(四)革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性/13
　　三、小结/21
　　四、资讯分享：耐药监测数据在线平台CHINET数据云/22
　　五、新书出版/24
　　第二篇抗菌药物临床应用监测报告/27
　　一、2023年上海市三级医疗机构抗菌药物临床使用数据/29
　　(一)资料与方法/29
　　(二)结果/31
　　二、2023年上海市二级医疗机构抗菌药物临床使用数据/38
　　(一)资料与方法/38
　　(二)结果/39
　　三、2023年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用数据/45
　　(一)资料与方法/45
　　(二)结果/45
　　四、抗菌药物临床应用监测结果讨论/56
　　(一)二级医疗机构和三级医疗机构/56
　　(二)社区医疗机构/57
　　第三篇医院感染监测与防控报告/59
　　一、培训开展情况和效果/61
　　(一)医院感染管理岗位培训班/61
　　(二)全国学术年会/61
　　(三)其他学术培训班/62
　　二、督查工作的组织开展情况/62
　　(一)年度质控督查/62
　　(二)承担保健质控院感组督查/63
　　(三)上海市“三网联动”联合督查/63
　　三、特色工作/64
　　(一)信息化建设情况/64
　　(二)推动提高抗菌药物治疗前病原学送检率/64
　　(三)推动导管相关血流感染防控系列工作/65
　　(四)质控调查/65
　　(五)科研调查/65
　　四、常规监测工作/77
　　(一)ICU目标性监测/78
　　(二)围术期抗菌药物预防用药监测/79
　　(三)血培养送检率调查/80
　　(四)手卫生用品耗量监测/80
　　(五)手卫生依从性监测/81
　　(六)医院感染现患率调查/82
　　第四篇“三网联动”综合评分标准/85
　　一、复合指标/87
　　(一)感染病诊治多学科专业队伍建设(45分)/87
　　(二)抗菌药物采购目录优化(45分)/88
　　(三)规范β-内酰胺类抗菌药物皮试(10分)/91
　　二、细菌耐药权重指数/92
　　(一)标本质量分值(50分)/92
　　(二)耐药程度(50分)/93
　　三、抗菌药物使用权重指数/94
　　(一)基础分值(27分)/94
　　(二)综合性医院抗菌药物管理指标分值(20分)/95
　　(三)重点监测抗菌药物分值(53分)/95
　　四、医院感染权重指数/96
　　(一)基础分值(20分)/96
　　(二)监测权重分值(80分)/97

　　衣承东、王明贵为本书共同主编。衣承东，研究生学历，博士学位，现任上海市卫生健康委一级巡视员；王明贵，主任医师，医学博士学位，美国哈佛医学院博士后，1995年以来一直在复旦大学附属华山医院工作，现任复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长。                                                                          

　　本书详尽记述了2023年上海市细菌真菌耐药监测网、上海市抗菌药物临床应用监测网以及上海市医院感染防控与监测网（简称“三网”）的监测研究成果，简称“2023年度三网年鉴”，内容包括细菌耐药监测、抗菌药物临床应用监测、医院感染监测与防控，并介绍“三网联动”综合评分标准等。监测报告对上海市2023年“三网”的监测结果进行全面总结、分析。上海市细菌真菌耐药监测网对临床分离菌的耐药状况做了总结报告，数据来自参与该网监测的成员单位，包括58家三级医疗机构和12家二级医疗机构。上海市抗菌药物临床应用监测网收录了338家医疗机构上报的数据，包括58家三级医疗机构、46家二级医疗机构以及234家社区医疗机构。上海市院内感染质量控制中心（上海市医院感染防控与监测网）对各类医疗机构感染防控措施的落实执行等进行了督查，另对上海市眼科手术围术期抗菌药物预防使用、医疗机构内镜终末漂洗用水管理等进行了研究调查。本书呈现了以上主要内容的医疗数据，内容翔实、可靠，反映了上海最新的细菌耐药、抗菌药物应用、医院感染防控与监测等情况，可供相关临床、科研等人员参考。