疫苗接种后不良反应典型案例百则

　　目 录
　　第一部分 总论
　　第一章 疫苗与AEFI…3
　　第一节 疫苗的概念…3
　　第二节 预防接种的概念…9
　　第三节 AEFI的概念…13
　　第四节 发生AEFI的原因…21
　　第二章 AEFI监测与调查诊断…25
　　第一节 AEFI监测与报告…25
　　第二节 AEFI调查诊断…27
　　第三章 AEFI鉴定与预防接种异常反应补偿…32
　　第二部分 案例
　　第四章 接种卡介苗后的AEFI…37
　　第一节 卡介苗强反应…37
　　第二节 苔藓样皮肤结核（瘰疬性苔藓）…40
　　第三节 卡介苗淋巴结炎…43
　　第四节 左腋下淋巴结结核…65
　　第五节 皮下肿物…67
　　第六节 有害效应…69
　　第五章 接种乙肝疫苗后的AEFI…76
　　第一节 免疫性血小板减少症…76
　　第二节 血管神经性水肿…81
　　第三节 右上臂无菌性脓肿…83
　　第四节 死亡…85
　　第六章 接种脊髓灰质炎减毒活疫苗后的AEFI…92
　　第一节 脊髓炎…92
　　第二节 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎…95
　　第三节 免疫缺陷者脊髓灰质炎疫苗衍生株病例…99
　　第四节 重度再生障碍性贫血…103
　　第七章 接种脊髓灰质炎灭活疫苗后的AEFI…107
　　第八章 接种百白破疫苗后的AEFI…113
　　第一节 血管性水肿…113
　　第二节 血小板减少性紫癜…117
　　第九章 接种脑膜炎球菌多糖疫苗后的AEFI…121
　　第一节 急性播散性脑脊髓炎…121
　　第二节 热性惊厥…125
　　第三节 过敏性紫癜…128
　　第四节 病毒性脑炎…130
　　第五节 死亡…133
　　第十章 接种麻腮风疫苗后的AEFI…136
　　第一节 过敏性紫癜（IgA血管炎）…136
　　第二节 急性播散性脑脊髓炎…138
　　第三节 多形红斑…142
　　第四节 免疫性血小板减少症…145
　　第十一章 接种乙脑减毒活疫苗后的AEFI…148
　　第十二章 接种水痘疫苗后的AEFI…151
　　第一节 免疫性血小板减少症…151
　　第二节 过敏性紫癜…157
　　第十三章 接种甲肝灭活疫苗后的AEFI…160
　　第十四章 同时接种脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗后的AEFI…162
　　第一节 免疫性血小板减少症…162
　　第二节 过敏性紫癜…167
　　第三节 多形红斑…172
　　第四节 婴儿痉挛…174
　　第五节 死亡…177
　　第十五章 同时接种含麻成分疫苗和乙脑疫苗后的AEFI…181
　　第一节 免疫性血小板减少症…181
　　第二节 多形红斑…194
　　第三节 过敏性皮疹…209
　　第十六章 同时接种麻腮风疫苗和甲肝灭活疫苗后的AEFI…213
　　第一节 热性惊厥…213
　　第二节 椎管内硬膜外出血…217
　　第三节 免疫性血小板减少症…220
　　第四节 血小板减少性紫癜…228
　　第十七章 其他不同疫苗同时接种后的AEFI…234
　　第一节 接种麻腮风、甲肝、百白破疫苗后的免疫性血小板减少症…234
　　第二节 接种麻腮风和百白破疫苗后的热性惊厥…236
　　第三节 接种水痘减毒活和脊髓灰质炎减毒活疫苗后的AEFI…239
　　第四节 接种麻腮风及轮状病毒疫苗后的免疫性血小板减少症…244
　　第五节 接种乙肝和A群流脑疫苗后的血小板减少性紫癜…247
　　第六节 接种乙肝和5价轮状病毒疫苗后的免疫性血小板减少症…249
　　第七节 接种甲肝灭活和乙脑减毒活疫苗后的无菌性脓肿…252
　　第十八章 非免疫规划疫苗接种后的AEFI…255
　　第一节 狂犬疫苗…255
　　第二节 接种轮状病毒活疫苗后的轮状病毒肠炎…260
　　第三节 接种5价轮状病毒疫苗后的多形红斑…262
　　第四节 接种百白破Hib四联疫苗后的免疫性血小板减少症…265
　　第五节 接种五联疫苗后的免疫性血小板减少症…268
　　第六节 接种9价HPV疫苗后的AEFI…270
　　第七节 接种4价HPV疫苗后的过敏性紫癜…275
　　第八节 接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗后的多形红斑…277
　　第九节 接种Hib疫苗后的免疫性血小板减少症…279
　　第十节 接种甲型H1N1流感疫苗后的AEFI…282
　　第十一节 接种流感疫苗后的AEFI…286
　　第十二节 接种EV71疫苗后的AEFI…298
　　第十三节 接种流感疫苗和霍乱疫苗后的热性惊厥…303
　　第十四节 接种5价轮状病毒疫苗、五联疫苗等疫苗后的免疫性血小板减少症…305
　　参考文献…309
　　附录一…310
　　国际AEFI法律规范…310
　　中国AEFI法律规范…323
　　附录二…331
　　典型AEFI案例图像…331
　　缩略词…336
　　索 引…340

　　高志刚，原天津市疾病预防控制中心主任医师。曾担任免疫规划科科长、预防接种异常反应监测科科长等职务，以及天津市预防接种异常反应调查诊断、鉴定专家组成员，中国疫苗行业协会免疫服务指导与评价专业委员会委员，天津市预防医学会理事，天津市健康教育协会理事等社会兼职。
　　李永成，天津市疾病预防控制中心免疫规划所主任医师。曾获天津市科学委员会科研成果6项，在《中华流行病学杂志》《中华传染病杂志》《中国疫苗和免疫》等国家核心期刊发表论文20余篇。
　　骆晓艳，副主任医师，天津市疾病预防控制中心免疫规划所预防接种异常反应监测科主任。担任中国疫苗行业协会免疫服务指导与评价专业委员会委员，中国社区卫生协会社区预防接种专业委员会委员，天津市预防医学会儿童保健分会副主任委员。发表第一作者论文近20篇，参与完成科研课题5项，发明实用新型专利2项，编写地方标准1项，参编免疫规划著作3部。

　　《疫苗接种后不良反应典型案例百则》共15章，分两部分进行概述。第一部分为总论，内容涵盖疫苗的基本概念、疑似预防接种异常反应（AEFI）的基本概念、AEFI检测及AEFI鉴定补偿。第二部分为案例，按照疫苗种类收录近100个案例，经各级疾病预防控制机构组织调查诊断专家组的调查诊断，逐一进行讨论分析。分析内容包括病例摘要、调查处置措施、临床诊断及依据、分类诊断结论及依据、处置流程等。同时，对病例调查诊断经过及结论进行点评，给出案例关注的核心问题及启示，为预防接种工作者提供参考和借鉴。适合各大医院的医生、护士、药剂师等医疗专业人员、疫苗研发人员、医学院校师生或公共卫生教育师生、负责疫苗接种计划和政策制定的人员及对疫苗安全性感兴趣或需要接种疫苗的普通民众参考阅读。